曲马多长期口服致依赖

患者男,32岁。因“盐酸曲马多依赖8年10个月”,于2005年11月2日入院治疗。患者自述1997年1月因长期工作繁忙,作息不规则,睡眠差;关节炎致关节疼痛急性加重;突发中毒性肠炎致严重腹痛。为了改善睡眠和缓解疼痛,自行口服盐酸曲马多片剂150mg/d,自感疼痛缓解、睡眠改善。于是以后便经常服用,如不服用则出现焦虑、抑郁、烦躁、脾气孤僻、易激惹、流泪、流涕等症状。服用过程中曾2次因为肢体痉挛、抽搐、酸痛无力、手脚麻木、短暂晕厥而在当地医院住院治疗,治疗后症状缓解,但出院后仍继续服用。盐酸曲马多服用剂量由最初150mg/d,发展到最大剂量20…     

2084例海洛因依赖者脱毒期间发生急性胃炎的分析

目的:研究海洛因依赖者脱毒期间并发急性胃炎的情况。方法:采用回顾性研究方法,收集2003年1月至2004年1月期间,经胃镜检查伴有急性胃炎的海洛因依赖者2084例的临床资料,并分析急性胃炎与海洛因的用法、用量、持续时间及戒断时间的关系。结果:2084例海洛因依赖者中有442例(21.21%)脱毒期间发生急性胃炎;并发现日滥用量大、戒断时间长、吸毒年限长、静脉注射者急性胃炎的发生率高(P<0.01)。结论:海洛因依赖者脱毒期间可能发生急性胃炎,应予以注意。     

呋塞米引起急性溶血反应

患者女,75岁。因反复头昏、头痛20余年,心慌气促3d,于2005年6月19日入院。患者诉无药物过敏史。查体:BP180/100m m H g(1m m H g=0.133kPa),双肺可闻及湿啰音及少许哮鸣音慕缦蜃笙吕┐螅琀R133次/m in,心音强弱不等,心律不齐,心尖部可闻及Ⅲ/IV级收缩杂音。心电图示:心房纤颤,S-T段显著压低。诊断:①高血压病3期(极高危);②高血压性心脏病,心房纤颤,心功能Ⅳ级。入院后检测心肌酶、肝功能、肾功能、血常规、尿常规基本正常。入院后及时给予吸氧、扩张血管(硝普钠、硝酸甘油)、降低血压(尼群地平、培哚普利)、利尿(呋塞米、双氢克尿塞…     

丙酸睾酮预处理对HIBD新生鼠脑细胞神经生长因子表达的影响

【目的】观察丙酸睾酮预处理对新生鼠缺氧缺血性脑损伤(hypoxic-ischemic brain damage,HIBD)大脑皮质和海马区神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达及神经细胞凋亡的影响,并探讨其保护作用机制。【方法】新生3日龄SD大鼠随机分为3组:正常对照组(n=24),HIBD组(n=24),T预处理组(n=24)。T预处理组大鼠于3日龄时给予T预处理。HIBD组和T预处理组大鼠于7日龄时进行HIBD模型制作。于HI后12、24、72h、7d观察各组脑组织病理形态及应用Nissl染色法测定神经元数目而间接检测神经细胞坏死和凋亡。并于HI后24、72h、7d制作石蜡切片,用免疫组化SABC法观察NGF在各组大鼠大脑皮质和海马表达的动态变化。【结果】HI后24、72h和7d,正常对照组和HIBD组大鼠脑皮质和海马区仅见极少量阳性细胞表达,而T预处理组大鼠于HI后24h和72h NGF表达水平明显增高(P<0.05)。正常对照组和HIBD组大鼠海马区偶尔可见NGF免疫阳性细胞表达,T预处理组大鼠海马区于HI后72h出现NGF免疫阳性细胞表达轻微增多,与正常对照组和HIBD组比较差异均有显著性(P<0.01)。【结论】丙酸睾酮预处理可明显见减轻大脑皮质神经细胞凋亡、增加HIBD新生大鼠脑皮质和海马区NGF表达,从而发挥神经保护作用。     

儿童弱视训练失败的原因分析及对策

目的:分析儿童弱视训练失败的原因,探讨提高弱视训练效果的对策。方法:2003/2005年在我院初诊并进行治疗的79例137眼5~10岁的屈光性弱视患儿,戴镜后综合弱视治疗,采用集体性/家庭性训练方式,观察治疗6mo后视力变化情况。结果:治疗6mo后,有效率68%;不同性别患儿间疗效无显著性差异,但集体式训练效果明显优于家庭式训练(P<0.01),双眼弱视患儿效果优于单眼弱视患儿(P<0.01)。结论:在弱视治疗中应全力作好患儿的工作,取得患儿的配合。尤其是单眼弱视的患儿,防止其敷衍治疗。如果家庭训练一段时间无效,应该尽快转入集体性训练方式中。     

地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征临床疗效研究

目的:评价地塞米松治疗重度新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的安全性及有效性.方法:回顾分析依据NARDS蒙特勒标准(2017年版)分度为重度的NARDS患儿85例,随机分为两组:干预组41例、对照组44例,所有患儿均接受高频震荡通气、肺泡表面活性物质替代、一氧化氮吸入治疗以及其他综合治疗,在以上治疗的基础上干预组...     

静脉留置针在C肽释放试验中应用的结果

C肽释放试验是一种帮助确定糖尿病分型及判断病情严重程度的试验,以测定静脉血中的C肽浓度来反映β细胞功能。传统的采血方法是分五次抽取空腹及服糖后3h内静脉血,多次静脉穿刺不仅增加了     

离退休干部山地疗养的健康教育

目的充分利用山地疗养资源,提高离退休干部山地疗养的效果。方法对505例疗养员在疗养过程中的不同阶段,采用以景观治疗法为主,观看录像法、读书指导法、专题讲座法等多种教育形式并存的模式对其实施健康教育。结果健康教育前后,疗养员的自我护理能力有明显提高,98％的疗养员认为达到了预期的健康教育目标。结论山地疗养过程中。结合疗养资源,加强健康教育,可充分发挥疗养员的积极性,提高疗养的质量。     

焦作地区回汉族糖尿病发病率调查分析

目的 探索焦作地区回汉族糖尿病的患病率及其与体质量指数(BMI)的关系.方法 2010～2011年对焦作地区部分回族及汉族人群年龄在30～81岁居民共663人(回族337人,汉族326人)进行调查,并测量身高、体质量、腰围(WC)、臀围、血压、血糖等指标.结果 回族在收缩压、舒张压、体质量、BMI、WC、臀围、腰臀比等方面均明显高于汉族(P ＜0.05或＜0.01).焦作地区回族糖尿病的患病率为38.6％(130/337),明显高于汉族的患病率8.3％(27/326)( P＜0.01);回族糖尿病的患病率也明显高于全国的患病率9.7％(4 949/46 329)(P＜0.01).回族腹型肥胖的糖尿病患病率及非腹型肥胖的糖尿病患病率均高于汉族,分别为腹型肥胖的糖尿病30.0％(101/337) vs 8.0％(26/326)( P＜0.05),非腹型肥胖的糖尿病8.6％(29/337) vs 0.3％(10/326)(P＜0.01).结论 焦作地区回族的糖尿病的患病率要明显高于全国水平,而汉族糖尿病的患病率与全国水平接近.BMI和WC升高是糖尿病的主要危险因素之一,控制BMI和WC升高对于降低糖尿病的发生有重要意义.     

新生儿重症监护室晚发型败血症病原菌变迁及耐药性分析

目的 研究新生儿重症监护室(NICU)晚发型败血症(LOS)的病原菌分布、变迁及耐药情况。方法 回顾性分析2012年1月至2019年12月NICU收治的223例血培养阳性LOS新生儿的临床资料,分析病原菌逐年变迁特点。结果 223例新生儿中男116例、女107例,平均胎龄(31.9±1.2)周,平均出生体质量(1 584.1±620.9)g,发生LOS的中位年龄为19.0(13.0～27.0)d,早产儿203例、足月儿20例。共检出234株病原菌,以G^-菌检出最多(128株,54.7%),其中肺炎克雷伯杆菌77株;G⁺菌69株(29.5%);真菌37株(15.8%)。不同年份之间G^-菌、G⁺菌以及真菌检出率差异有统计学意义(P<0.01),G^-菌和真菌均以2016年检出率最高,G⁺菌以2014年检出率最高。G⁺菌、G^-菌及真菌组之间发病时间、剖宫产率、胎膜早破时间>18 h、抗生素暴露率及病死率差异均...