加强检验科生物安全的思考

2003年非典型肺炎(SARS)的暴发,这几年禽流感的猖獗,传染性肝炎和结核病均有上升的趋势,HIV病毒的感染人群由高危人员向普通大众传播等等这些,都彰显了需要加强生物安全的重要性.医院检验科的相关工作人员在工作中与送检样本接触,而这些样本主要是病人的分泌物、血液、唾液等,它们都具有一定的传染性,并且,检验科的工作性质有所接触的病人流动量大、接触面广泛的特点,这都决定了检验科的生物安全处于关键地位.但险验科的这些特点,也同时决定了检验科是一个医院的高危区域,是一个大的感染源,因此,医院最大的生物安全隐患也在此.要加强检验科生物安全,首先要从管理着手,有了好的管理制度,才能更好地预防检验科相关的生物安全事件发生.     

床头护嘱管理在优质护理外科病房护理质量实时控制中应用效果的分析

目的探讨床头护嘱在优质护理示范病房护理质量实时控制中的应用效果方法 2013年6-12月,选择我院外科的六个病区神经外一科、骨外一科、妇产科、儿外科、五官科、眼科,实施床头护嘱管理,通过护理质控对六个病区的42名病人的专科护理合格率、基础护理合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率及患者满意度调查等指标进行实施前后对比,评价实施床头护嘱进行管理的效果。结果实施床头护嘱管理后六个病区专科护理合格率由实施前的80.55%上升为95.23%,健康教育知晓率实施前的77.77%上升为97.22%,患者满意度由实施前的80.55%上升为97.22%,三组数据存在明显差异（P〈0.01）,实施前后基础护理合格率和健康教育覆盖率无明显差异（P〉0.01）,无护理不良事件发生。结论床头护嘱管理是科学、安全、动态的护理管理模式,与责任制整体护理工作模式相适应,能够实现护理质量的实时控制。     

细胞染色体检查在胸腔积液诊断中的价值

目的：探讨细胞染色体检查对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：对31例恶性胸水细胞染色体进行检查,并与细胞学结果进行对照。结果：31例恶性胸腔积液中23例出现超二倍体和多倍体细胞,确诊率83．9％,染色体诊断率高于细胞学诊断,2种检查方法结合应用,则本组恶性胸腔积液确诊率约达87％。比单用一种检查方法的确诊率明显提高。结论：联合检测既可以提高阳性率又可以节省时间。尤其脱落细胞检查阴性的患者,染色体检测具有更重要的意义。染色体检查方法可弥补其不足。     

坏死梭杆菌导致Lemierre综合征1例

患者男性, 21岁, 主因"间断发热、寒战伴头晕头痛2周"于2021年11月18日急诊收入院。患者诉2周前进食烧烤后出现发热, 体温最高可达42℃,伴畏寒、寒战、咽痛、头晕、头痛、乏力, 就诊于本院耳鼻喉科后, 查体见扁桃体有脓点, 快测降钙素原(procalcitonin, PCT)为37.27 ng/mL, 胸部CT检查未见异常, 考虑诊断为"急性化脓性扁桃体炎", 先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素抗感染及甲泼尼龙控制炎症后上述症状未见明显好转, 为进一步治疗, 收入急诊病房治疗, 既往体健, 入院时查体:体温41℃, 脉搏98次/min, 呼吸频率23次/min, 血压120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 患者神志清楚, 急性病容, 精神较差, 颈部浅表淋巴结触及肿大, 右侧较大约2.0 cm ×0.5 cm, 左侧较大约1.3 cm×0.7 cm, 质软, 活动度好, 界限清楚, 有压痛, 表面皮肤无红肿, 无破溃, 双肺呼吸音清, 未闻及干湿性啰音, 心脏听诊无杂音, 腹软, 无压痛及反跳痛, 双下肢无水肿。血常规检查白细胞计数10.49×109/L,中性...     

医疗欠费的原因及对策

医疗欠费问题是困扰医院管理的难题之一,也给医院正常诊疗活动带来了一定负面影响。下面就某医院2000～2006年医疗欠费原因作一分析,并提出对策建议。     

基于模块化设计的自动控温艾灸盒

目的 针对中医临床艾灸疗法“三因制宜”思想与疗法创新的需求,探索一种模块化艾灸盒的设计方案,研发具有功能切换和个性化定制的模块,使用传统艾条并能自动控温的模块化艾灸盒。方法 应用模块化设计方法,将艾灸盒分为控制和治疗模块。结合微纳温度传感器与脉冲带宽调制芯片实现传统艾条的自动控温功能。结果 设计了单穴位灸和多穴位灸2种治疗模块,拆装模块实现切换施灸部位以及个性化调整的功能,验证了模块化艾灸盒在结构上的可行性;经过温度测试,在点燃艾条的情况下,单穴位灸与多穴位灸在设置45℃条件下测试的平稳期平均温度分别为45.68℃和45.12℃。结论 设计的艾灸盒能够保留传统艾条施灸功能,实现智能控制温度的效果,基于模块化方法可适应多种使用场景,具有较高的性价比和较大的应用潜力,为艾灸盒甚至中医诊疗设备的设计提供了新的方法及思路。     

云南某高校学生解脲脲原体感染情况

解脲脲原体(Ureaplasma urealytium,UU)是引起生殖道感染的主要支原体,在人体的定植可有2次上升趋势.UU的主要传播途径为性接触传播.McCormark[1 ]报告,女性阴道UU携带率随性伙伴增加而上升,可由30%上升到77.5%.临床中,约有40%～60%的非淋病性尿道炎由UU引起[2].笔者通过对37名在校二年级大学生的尿沉渣进行UU培养和PCR检测,以了解UU在大学生泌尿道中的感染情况及不同检测方法对UU在泌尿系统感染中的辅助诊断一致性.     

复方肤参霜的抗炎止痒作用及安全性评价

目的：通过动物实验,评价复方肤参霜的抗炎止痒作用及安全性。方法：(1)取昆明种小鼠50只,随机分为阳性对照组、空白对照组,低、中和高剂量复方肤参霜组,采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,考察复方肤参霜的抗炎作用。(2)取右后足剃毛豚鼠50只,随机分为阳性对照组、空白对照组,低、中和高剂量复方肤参霜组,采用磷酸组胺致豚鼠舔该侧后足,计算致痒阈。(3)取背部去毛的昆明种小鼠40只,随机分为基质组和复方肤参霜组,在小鼠背部脱毛区分别涂抹空白基质和复方肤参霜(每只0.25 g),连续观察7 d小鼠的中毒反应及死亡情况,评价皮肤给药的急性毒性作用。(4)取背部去毛的新西兰兔16只,随机分为单次给药组和多次给药组,再分为完整皮肤组和破损皮肤组。各组在左侧去毛区分别涂抹复方肤参霜(0.5、1.0 g),在右侧去毛区分别涂抹空白基质(1.0 g)和空白(不涂抹)给药后观察皮肤情况,评价皮肤给药的安全性。结果：(1)与空白对照组比较,低、中和高剂量复方肤参霜组小鼠耳廓肿胀度降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)与空白对照组比较,阳性对照组和低、中、高剂量复方肤参霜组豚鼠磷酸组胺所致的致痒阈均提高,...     

《中华人民共和国药典》（2020年版）中含土鳖虫成方制剂的归纳分析

目的 归纳分析《中华人民共和国药典》（2020年版）（以下简称《药典》）中含土鳖虫的成方制剂,以期为土鳖虫制剂的临床应用、深度开发及剂型改良提供参考。方法 查阅《药典》,搜集其中含有土鳖虫的成方制剂,整理分析中药味数及剂量、药物剂型、制备方法、药物配伍、临床主治及注意事项等。结果 《药典》中收载含土鳖虫的成方制剂共34种,除参松养心胶囊外,其余33种制剂均列出味数,出现频率最多的含11～15味中药,6～10味和16～20味中药次之。剂型以胶囊剂（11种）为主,服用方式几乎均为口服用药。制备方法大部分以粉碎成细粉（包含最细粉、极细粉）直接入药。临床主要用于跌打损伤。与土鳖虫配伍组成方剂的中药较多,共171种,包括植物药139种、动物药24种、矿物药8种。注意事项中出现最多的禁忌是妊娠患者用药。结论在应用含土鳖虫成方制剂的过程中应关注其不同剂型、制备方法、配伍关系对病症作用效果的差异。