病例报告在《老年护理学》教学中的应用

[目的]探讨<老年护理学>课程的最优教学方法.[方法]对2005级开设的<老年护理学>课程实施学生病例报告式教学方法,共分15组,以组为单位实施病历采集与报告.[结果]100.0%的学生参与教学过程,87.8%的学生对开设课程安排满意,94.4%的学生认为提高了解决老人问题的能力.同时在讲课、综合分析、沟通等方面能力都有很大提高.[结论]在<老年护理学>课程教学中应用病例报告可行.     

依达拉奉对弥漫性脑创伤大鼠的保护作用

Objective To investigate the effects of Edaravone (Ed) on p38mitogen-activated protein kinases/Caspase-3 (p38MAPK/Caspase-3) pathway following the diffuse injury of brain (DIB) in rats, as well as the protective effects of Edaravone on traumatic injury of brain (TIB). Method The TIB models were established by using Marmarou's method in adult male Spraque-Dawlley rats. A total of 250 rats were divided (random number)9nto control group, model group, low-dose Edaravone treatment group and high-dose Edaravone treatment group.The rats were sacrificed separately 1, 6, 24, 48 and 72 hours after DIB and the brain tissues of rats were taken.The morphological changes of neuron in hippocampus region were observed by using Nissl staining. The levels of phosphorylated p38MAPK and Caspase-3 were detected by using immunohistochemistry and Western blot. The learning and memory functions were determined with Morris water maze test from the 3rd to 7th day after injury.Results Compared with control group, some neurons displayed histopathological changes of necrosis and apoptosis in rats of model group. The levels of phosphorylated p38MAPK significantly increased in 1, 6, 24, and 48 hours after injury in rats of model group ( P ＜ 0.05), but there was no statistic significance in increase 72 hours later ( P＞ 0.05). The levels of Caspase-3 significantly increased in 6, 24, 48 and 72 hours after injury in rats of model group ( P ＜ 0.05), but there was no significant difference in increase in one hour after injury (0.59±0.29 vs.0.40±0.17, P ＞0.05).In the Morris water maze test from the 3rd to 6th day, the latency to find the platform significantly prolonged in rats of model group ( P ＜ 0.05), and the numbers of passing the platform by rats decreased on the 7th day (2.28 ± 1.18 vs. 8.20 ± 1.52, P ＜ 0.05). Compared with model group, the levels of phosphorylated p38MAPK in 6, 24 and 48 hours after injury in low-dose Edaravone group were lower (P ＜0.05), but there was no statistical difference in one hour after injury ( P ＞ 0.05). The levels of Caspase-3 in 6,24, 48 and 72 hours after injury in rats of low-dose Edaravone group were lower than those of model group ( P ＜0.05). The latency to find the platform significantly shortened ( P ＜ 0.05) and the numbers of passing the platform by rats increased (4.17 ± 1.15 vs. 2.28 ± 1.18, P ＜ 0.05) in low-dose Edaravone group. The above variables changed more prominently in high-dose Edaravone group. Conclusions Edaravone attenuates p38MAPK pathway activation, lowers the level of Caspase-3 following DIB and protects the rats against the traumatic injury of brain.     

依达拉奉对弥漫性脑创伤大鼠的保护作用

目的 观察依达拉奉(Edaravone)对弥漫性脑创伤后大鼠海马区p38丝裂酶原活化蛋白激酶/半胱氨酸蛋白酶-3(p38MAPK/Caspase-3)信号途径的影响,探讨依达拉奉的脑保护作用.方法 在河北省联合大学附属医院神经外科实验室应用Mamarou's法建立成年雄性Sprague-Dawlley大鼠弥漫性脑创伤模型,250只实验动物随机(随机数字法)分为对照组、模型组、低剂量依达拉奉治疗组(尾静脉注射给药,剂量5 mg/kg),高剂量依达拉奉治疗组(尾静脉注射给药,10 mg/kg).各组分别在伤后1,6,24,48,72 h取脑组织,尼氏染色检测海马区神经细胞组织形态变化;免疫印迹和免疫组化法检海马区磷酸化p38MAPK和Caspase-3的表达;伤后第3-7天应用水迷宫对大鼠学习记忆功能进行评定.SPSS 13.0对实验数据进行统计分析,组间进行重复设计方差分析,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 与对照组比较,模型组大鼠海马区部分神经细胞出现变性坏死改变;磷酸化p38MAPK表达在1,6,24,48 h显著增高(P＜0.05)、72 h差异无统计学意义;Caspase-3表达在1 h差异无统计学意义(P＞0.05),6,24,48,72 h增高(P＜0.05);水迷宫测试中第3,4,5,6天动物搜索安全岛潜伏期延长(P＜0.05),第7天穿越原平台位置的次数减少(P＜0.05).与模型组比较,低剂量Edaravone干预组中,脑组织形态结构损伤程度减轻,1 h磷酸化p38MAPK表达下降不显著[(1.66±0.80) vs.(1.85±0.86),P＞0.05],6,24,48 h显著下降(P＜0.05);6,24,48,72 h Caspase-3表达显著降低(P＜0.05);大鼠搜索安全岛潜伏期缩短(P＜0.05),穿越原平台位置的次数增多[(4.17±1.15) vs.(2.28±1.18),P＜0.05];高剂量Edaravone组上述指标变化则更为显著(P＜0.05).结论 Edaravone抑制伤后p38MAPK信号途径的活化,降低Caspase-3表达,对脑创伤有保护作用.     

本科生实习中的难点及对策

临床实习是学生理论联系实际，培养独立工作能力的重要阶段，也是检验学校所学知识实用性的重要途径。为调查实习学生的需求及调整学校教学和实习教学重点，使学校所教知识更适应临床衙求，为此调查、分析并提出建议。     

Et常生活能力与社区老年人心理健康的相关性

目的了解日常生活能力对老年人心理健康的影响,为采取促进老年人心理健康的干预措施提供依据。方法使用日常生活量表和症状自评量表对1500名60岁以上的唐山市老年人进行评测。结果日常生活能力下降316名占21．1％,障碍211名占14．1％。日常生活能力对scl-90总评分及各因子评分差异显著,日常生活能力障碍者评分最高,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论老年人日常生活能力较差,对心理健康有影响,应引起关注。     

唐山市老年人躯体健康现状调查

目的：调查唐山市老年人躯体健康现状,为发展更有利于老年人健康的社区卫生提供理论依据。方法2012年3-9月采用多阶段随机整群抽样的方法,选择唐山市1个社区和3个自然村落老年居民2548名,采用生存质量测定表简表实施面对面的调查。结果2548名老年人中50．86％自我评价健康状态好,18．21％自评健康差,平均躯体健康得分（57．00±13．32）分,低于全国水平（64．90±18．60）分,差异有统计学意义（t＝-29．951,P＜0．01）;农村、女性、≥90岁、丧偶老年人躯体健康得分分别为（54．21±12．04）,（56．11±13．17）,（50．26±15．25）,（54．78±13．97）分,低于本组其他人群,差异均有统计学意义（t/F值分别为6．484,12．336,13．947,4．217;P＜0．05）。结论老年人躯体健康状况较差,农村地区、女性、90岁以上及丧偶老年人的躯体健康应受到社区医务人员关注。     

情感支持与女性围绝经期抑郁的相关性

围绝经期指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经一年内的期间〔1〕。由于卵巢功能逐步衰退,体内女性激素的下降易出现一系列自主神经功能紊乱及精神症状。抑郁障碍就是常见的情绪障碍之一,抑郁者多伴焦     

河北省妇女围绝经期综合征及影响因素分析

目的了解河北省各地区城乡妇女围绝经期症状与抑郁程度及其影响因素,以便采取措施提高围绝经期妇女健康水平及生活质量。方法选取河北省7个地区,按照城乡分层,共抽取700名45~55岁妇女,进行问卷调查、Kupperm an评分。有效问卷627份。结果627名调查对象中,围绝经期综合征总发生率为95.22%,轻度症状占22.65%,中度症状占61.08%,重度症状占11.48%;抑郁总发生率为31.26%,可疑抑郁者占9.89%,肯定抑郁者占21.37%;城市、无工作、伴侣患病离异丧偶、婚姻质量差、居住环境欠佳、与子女及邻里同事关系差、月经紊乱、无社会或家庭支持发生围绝经期综合征的频率或程度高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);围绝经期综合征程度越重,抑郁发生率越高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论河北省城乡妇女围绝经期综合征及抑郁发生率高,影响因素复杂,应引起重视。     

老年人虚弱状态评估及其在康复医学中的应用价值

  目的  了解高龄失能老年人衰弱程度,探究不同人生态度和人格型态对衰弱的影响。  方法  于2016年7月 —2017年1月采用分层随机整群抽样方法选取河北省唐山市10个社区卫生服务中心≥ 75岁高龄失能老年人进行The CFAI衰弱综合评估。  结果  1 664名高龄失能老年人衰弱率为100 %（1 664/1 664）,其中轻度衰弱占15.81 %（263/1 664）,中度衰弱占32.99 %（549/1 664）,重度衰弱占51.20 %（852/1 664）;多因素logistic回归分析结果显示,外向型性格（OR = 0.655）、不能积极面对生活（OR = 2.440）、主观幸福感很不幸福（OR = 21.025）、倾诉（OR =0.477）、参与社区活动频率为不参加（OR = 2.547）、没感觉生活充实（OR = 0.183）、没感觉厌烦（OR = 0.554）、与他人关系不和谐（OR = 1.585）、没感觉情绪低落（OR = 0.457）、一直寂寞（OR = 4.130）、一直被人冷落（OR = 2.986）是高龄失能老年人衰弱的影响因素,差异均有统计学意义（均P < 0.05）。  结论  不同人生态度和人格类型的高龄失能老年人衰弱程度不同,应加强人类全生命周期教育,树立积极乐观的人生观和世界观,建立积极的人格型态,延缓高龄失能老人的衰弱进程,实现健康老龄化。     

河北省廊坊市45～60岁农村女性隔代照顾者围绝经期综合征现状调查

目的调查河北省廊坊市45～60岁农村女性隔代照顾者的围绝经期综合征现状并分析其影响因素,寻找改善该人群健康状况的可控点。方法 2019年10月-2020年5月,采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取河北省廊坊市农村45～60岁需要照顾孙辈的女性,应用一般资料调查问卷调查个人情况、家庭情况、隔代照顾情况等;采用改良版Kupperman评分表进行围绝经期综合征评测。结果本次共调查农村女性隔代照顾者536人,平均年龄(53.16±4.09)岁,围绝经期综合征得分为(10.40±5.43),围绝经期综合征发生率为78.73%。分层回归结果显示家庭情况和隔代照顾情况能够独立解释12.1%的围绝经期综合征。结论影响农村女性隔代照顾者围绝经期综合征的因素众多,应关注家庭情况、隔代照顾情况并采取相应的干预措施提高该人群的健康水平。