高效液相色谱法测定人脑脊液中利奈唑胺浓度

目的:建立高效液相色谱法快速测定人脑脊液中利奈唑胺浓度并对危重患者进行药物浓度监测。方法:采用外标法,色谱柱:ZORBAX Edipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相:乙腈-水(23∶77);流速:1.0mL·min-1;柱温:30℃;紫外检测波长:254 nm,并利用建立的方法对危重患者进行利奈唑胺脑脊液浓度的监测。结果:利奈唑胺在0.31～40 mg.L-1范围内线性关系良好(r=0.999 9),最低定量限为0.31 mg.L-1,平均绝对回收率为46.8%,平均相对回收率为96.99%,高、中、低3个浓度日内、日间精密度的RSD均小于<5%。另外,所监测的危重患者中,利奈唑胺不同时期在脑脊液中的浓度变化很大。结论:所建立的高效液相色谱法简单、快捷、灵敏、准确,可用于监测利奈唑胺在脑脊液中的浓度。     

不同管路预冲对无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的效果观察

目的:探讨不同管路预冲对无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的护理效果进行观察.方法:对2011年8月至2012年6月我科收治的38例高危出血风险重症患者血液滤过治疗的临床资料进行回顾性分析,对使用不同方法的管路预冲在无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者的护理效果进行评价.结果:两组患者在治疗前、后的凝血四项数值的检测中未表现出明显差异(P＞0.05);实验组滤器使用的平均时间高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:通过增加肝素剂量,延长预冲管路的肝素生理盐水溶液浸泡时间,可以在不影响凝血四项数值上延长血液滤过的治疗时间.此方法应于在无肝素抗凝血液滤过治疗高危出血风险重症患者时行之有效,可以在临床上进行推广.     

护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管并发症的影响

目的探讨护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管并发症的影响.方法选择我科2010年1月-2012年3月收治的胸腰椎结核患者86列,随机将患者分为干预组和对照组各43列.2组患者经明确诊断后均进行常规护理.而干预组在此基础上加用全面系统的护理干预方案,并对2组患者的并发症发生情况进行对比分析.结果2组相比,干预组患者发生静脉炎及导管相关血流感染及导堵塞和脱落的比例均明显降低.结论护理干预对胸腰椎结核患者PICC置管减少并发症,改善治疗具有十分重要的临床意义.     

恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B related glomerulonephritis,简称HBV相关肾炎)是常见的继发性肾小球疾病,临床治疗较为棘手.传统的治疗方法通常采用免疫抑制剂(如强的松)及细胞毒药物,但疗效欠佳.我院自2008年6月至2010年12月采用恩替卡韦联合来氟米特治疗乙肝病毒相关性肾炎20例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。     

2008—2010年我院抗糖尿病药应用分析

目的:评价我院近3年抗糖尿病药使用情况及未来趋势。方法:采用品种统计、销售金额排序、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及同步性统计等参数,对我院2008—2010年抗糖尿病药使用情况进行统计分析。结果:我院抗糖尿病药销售金额年均上升32.12%,胰岛素位居榜首。抗糖尿病药同步性较好,比值≥1者占71.40%。结论:我院使用抗糖尿病药结果分析显示其符合糖尿病用药发展趋势,使用情况基本合理。     

MCI-186对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞氧化损伤韵神经保护作用

目的 探讨MCI-186(edaravone)对阿尔茨海默病(AD)细胞损伤的保护作用.方法 利用淀粉样β蛋白25-35(Aβ_(25-35))诱导PCI2细胞制备成AD细胞模型;采用MTT法确定Aβ_(25-35)抑制PC12细胞生长的半数抑制浓度(IC_(50))和MCF-186对AD细胞保护作用最强时的浓度;利用邻菲罗啉化学发光法测定羟自由基(.OH)含量,确定MCI-186清除.OH最强作用时的浓度.结果 Aβ_(25-35)诱导PC12细胞的IC_(50)是29.76 μmol/L,此浓度的Aβ_(25-35)对PC12细胞生长的最大抑制率发生在36 h;30 μol/L Aβ_(25-35)诱导PC12细胞36 h可以制成理想的AD细胞模型.20 μmol/L MCI-186清除.OH作用最强,即对AD细胞的保护作用最强.结论 MCI-186可以通过清除Aβ_(25-35)产生的.OH,在AD中发挥其神经细胞保护作用.     

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目的    探讨超声龈下刮治同步0.1%消炎痛冲洗对中、重度慢性牙周炎患者的龈沟液量和龈沟液中前列腺素E2水平的影响。方法    选择2005年7月至2006年7月来河北医科大学附属口腔医院口腔内科就诊的中、重度慢性牙周炎患者12例（患牙44颗）,随机分为对照组（超声龈下刮治+无菌蒸馏水冲洗）和消炎痛组（超声龈下刮治+ 0.1%消炎痛冲洗）,检测龈上洁治及龈下刮治前（治疗前）、龈上洁治及龈下刮治同步药物冲洗后（治疗后）7、28 d的龈沟液量和龈沟液中前列腺素E2水平变化。结果    两组治疗后龈沟液量和前列腺素E2水平均较其治疗前有明显降低,差异有统计学意义（P < 0.01）;消炎痛组治疗后龈沟液中前列腺素E2水平降低程度大于对照组（P < 0.05）,而两组治疗后的龈沟液量降低程度差异无统计学意义（P > 0.05）。结论    超声龈下刮治同步0.1%消炎痛冲洗治疗可更有效降低龈沟液中前列腺素E2水平,提高牙周炎基础治疗效果。     

口服降糖药在临床应用中的选用原则

按降糖作用机制,现有口服降糖药可分为三大类,即胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂和肠道α-糖苷酶抑制剂。 胰岛素促泌剂 包括SU类和氨基酸衍生物两部分,均通过与胰岛β细胞膜特异性受体蛋白结合,关闭ATP依赖型钾（KOTP）通道,使细胞膜去极化,钙离子通道开放,细胞外钙离子内流,引起胰岛素的胞泌,不影响胰岛素的合成。     

早期静脉溶栓治疗急性心梗的临床体会

目的 对急性心肌梗死(AMI)患者早期(6h内)积极静脉溶栓治疗进行疗效分析,明确此方法可开通(AMI闭塞的冠脉,改善AMI的近期疗效及预后,从而提高抢救成功率,减少死亡率.方法 进行早期系统规范化静脉溶栓治疗.同时抗凝、抗血小板,扩张冠脉,增加心肌营养,保护心脏功能,积极处理并发症等.结果 早期积极静脉溶栓治疗疗效好,6h内与6～12h内疗效差异显著(P<0.05),疗效的关键取决于时间.结论 对AMI患者应采取早期积极静脉溶栓治疗,溶栓时间越早对冠状动脉开通越有益.