112例30岁以下青年人肺癌临床分析

近几年,青年人肺癌发病率有逐渐增高的趋势。病人年轻,误诊率高,多数病人诊断时已属晚期,疗效差,病死率高。本文就我院16年收治112例30岁以下肺癌患者的临床、影象CT、病理及治疗情况,分析肯年人肺癌的临床特点,旨在对青年人肿癌珍断及治疗有所帮助。1993年10月至2009年12月收治112例30岁以下肺癌患者。全部病例均有细胞学／或组织学证实。     

借助动态血糖监测系统稳定脆性糖尿病患者血糖谱的优越性研究

目的通过比较点血糖测定与动态血糖测定对脆性糖尿病患者制定治疗方案的益处,为脆性糖尿病患者制定合理的治疗方案提供客观依据,从而减少低血糖事件的发生及避免高血糖给机体带来的损伤。方法将36例脆性糖尿病患者随机平分成2组,分别采用点血糖和动态血糖监测方法对其血糖进行监测,以发现无感知低血糖次数,发生低血糖和酮症的次数为比较对象,来评价血糖谱的稳定性。依据监测到的血糖谱调整治疗方案,血糖平稳所需治疗时间及血糖漂移幅度来评价血糖监测方法的优越性。结果动态血糖监测组调整治疗方案所需时间短,血糖漂移幅度小。结论借助动态血糖监测系统稳定脆性糖尿病患者血糖谱较点血糖测定具有明显的优越性。     

52例冠心病患者的体外血栓测定结果分析

血栓形成试验反映了血液的高凝状态,与冠心病的发生、发展有一定的关系。本文用体外血栓形成试验测定了52例(男23例 女29例)冠心病患者的血栓长度、湿重和干重。测定结果经统计学处理,结论为:不论男性和女性病人的血栓干重与正常人比较.均有显著差异(P<0.05);血栓长度只有女性病人与正常人相比;有极显著差异(P<0.01);而血栓的湿重不论男、女性病人,与正常人比较均无差异(P>0.05)。由此认为, 血栓干重的异常是提示冠心病病情的一个较可靠的指标。52例冠心病患者的体外血栓测定结果分析@王秋萍$北京同仁医院检验科!100730 @李淑云$北京同…     

含糖输液留样考查中5—HMF含量变化

5-羟甲基糠醛(5-HMF)在含糖输液中的含量,世界主要国家的药典均有限制。我院自1990年11月至1991年4月,对56批自制灭菌含糖输液留样考查,发现其吸收度有一定的变化,现将结果报告如下。 1 仪器、样品及方法 1.1 仪器 53-W紫外分光光度计(上海分析光学仪器厂产); 1.2 样品 10％葡萄糖25批,5％葡萄糖22批,葡萄糖氯化钠注射液9批,本院制剂室配制; 1.3 方法留样1月后按中国药典方法进行。     

213例青年人自发性气胸临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一,需紧急处理。青年人自发性气胸文献报道较少,我们两医院分别于1981～1989年近9年间和1982～1986年5年间共收治40岁以下青年人自发性气胸213例。现就青年人自发性气胸临床特点分析如下。     

肝硬化腹水患者血制品应用与上消化道出血的关系

本文对１７例并发上消化道出血及６５例非出血的肝硬化腹水患者血制品用量的比较发现，大量应用血制品也是引起肝硬化腹水患者并发上消化道出血的诱因之一。提示对肝功能损害轻微的肝硬化腹水患者血制品用量要适量。     

静脉输液渗漏后局部组织的处理

在护理工作中,经常发生输液部位的外渗、外漏现象,其原因是多方面的。尤其是液体内含有升压药、刺激性较强的药物或高渗液体等的外渗漏,若不能及时发现,尽量给于恰当的处理,则往往引起局部组织坏死。现结合临床对静脉输液渗漏有关问题讨论如下。一、休克病人输液局部外渗、(?)的分析与讨论失血性休克病人,由于微循环血液灌流失衡,血管壁在缺氧缺血条件下通透性增高,如果输液通     

乳腺癌钙化在CR钼靶摄影出现率与传统钼靶摄影的比较

目的评价计算机X线钼靶摄影（CR，以后简称CR钼靶摄影）与传统钼靶摄影对乳腺癌钙化的检出率，并探讨乳腺癌钙化的诊断标准。方法对本院1998年至2005年所有传统钼靶怀疑乳腺癌的患者行CR钼靶摄影（必要时行CT、超声检查），并采取双盲法进行前瞻性研究，做出定性诊断并统计钙化出现率。结果乳腺癌钙化在传统钼靶摄影出现率为53％，在CR钼靶摄影出现率为66．6％，有统计学意义，CR优于传统钼靶。结论传统钼靶及CR在乳腺癌钙化检出率上均明显优于CT及超声，但两者相比，CR优于传统钼靶。     

葡萄籽原花青素对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

背景：研究发现，葡萄籽原花青素具有清除自由基、抗心肌缺血再灌注损伤、增强实验动物学习、记忆等的能力。但其对小鼠脑缺血再灌注损伤的作用尚不十分清楚。 目的：观察葡萄籽原花青素对脑缺血再灌注小鼠脑中总抗氧化能力、一氧化氮合酶活性及丙二醛含量的影响，探讨葡萄籽原花青素的脑保护作用。设计：完全随机分组设计，对照实验。单位：锦州医学院病理生理教研室和机能中心实验室，锦州医学院附属第一医院神经内科。材料：实验于2004—03／08在锦州医学院机能中心实验室完成。选用锦州医学院动物实验中心提供的昆明种小鼠40只。随机分为5组：对照组、模型组、低剂量葡萄籽原花青素治疗组、高剂量葡萄籽原花青素治疗组及尼莫地平治疗组，每组8只。方法：①建立脑缺血再灌注模型：动物乙醚麻醉，颈正中切口，两边颈总动脉用微动脉夹夹闭30min后去除动脉夹，恢复动脉血流。对照组只分离两边颈总动脉，不夹闭。②模型组和对照组：在夹闭小鼠双侧颈总动脉同时及再灌注后每隔24h分别按40mg／kg剂量腹腔注射蒸馏水、低和高剂量葡萄籽原花青素组及尼莫地平组按10，40，2mg／kg剂量腹腔注射葡萄籽原花青素及尼莫地平。再灌注72h后断头取脑，采用化学比色法测定一氧化氮合酶的酶活力，总抗氧化能力及丙二醛含量。③组间计量资料差异比较采用t检验。主要观察指标：各组大鼠脑组织中总抗氧化能力、一氧化氮合酶活性及丙二醛含量。 结果：进入结果分析小鼠40只，每组8只。①总抗氧化能力：模型组明显低于对照组（t=8．145，P=0．000），而低．高剂量葡萄籽原花青素治疗组及尼莫地平治疗组又明显高于模型组（t=6．313，8．956,4．14,P〈0．01）。②氧化氮合酶活性：模型组明显高于对照组（t=12．541，P〈0．01），而低、高剂量葡萄籽原花青素治疗组及尼莫地平治疗组又明显低于模型组（t=2．231,8．956，7．260,P〈0．05-0．01）。③丙二醛含量：模型组明显高于对照组（t=7．883，P〈0．01），高剂量葡萄籽原花青素治疗组及尼莫地平治疗组又明显低于模型组（t=5．234,4．518，P〈0．01）。 结论：葡萄籽原花青素可能通过提高机体总抗氧化能力，对抗脂质过氧化以及降低脑组织中一氧化氮合酶活性而发挥脑保护作用。     

第十五节呼吸衰竭

1概述 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以至在静息状态下亦不能够维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。根据病理生理和动脉血气可分为换气功能障碍缺氧性Ⅰ型呼吸衰竭、化