Nerve fiber analyzer measuring retinal nerve fiber layer thickness in normal and glaucomatous eyes

目的客观测量和比较青光眼病人与正常人视网膜神经纤维层（ＲＮＦＬ）厚度。方法用神经纤维分析仪（ＮＦＡ）对１５例（２５眼）开角青光眼病人及２５例（４２眼）正常人视盘区神经纤维层厚度进行测量,然后经计算机自动分析求出上、下、颞、鼻４个区ＲＮＦＬ厚度及平均厚度,所得数据经统计学分析。结果青光眼患者上、下区域ＲＮＦＬ平均厚度分别为（８４．４７±１２．０９）μｍ和（７７．４９±１６．６３）μｍ,总平均厚度（７２．５１±１２．０９）μｍ,均低于正常人［分别为（１０４．９２±２０．５６）μｍ,（９５．４８±１５．６２）μｍ和（８６．１５±１４．７５）μｍ）］,统计学差异有显著意义（Ｐ＜０．０１）;颞、鼻侧厚度与正常人差异不明显。结论ＲＮＦＬ厚度分析可望作为青光眼早期诊断依据之一。     

t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼

目的 探讨组织型纤溶酶原激活剂（tissue plasminogen activa-tor,t-PA)治疗外伤性前房积血继发青光眼的临床效果和安全性。方法 16例（16眼）保守治疗无效的眼挫伤引起的前房积血继发青光眼患者，平均眼压43.18mmHg，于伤后5-16d前房注入t-PA10μg。结果 注药后72h16例前房积血全部吸收，48h眼压全部恢复正常，无并发症出现。结论 前房注射t-PA治疗外伤性前房积血继发青光眼是一安全，有效的方法。     

双氯灭痛滴眼剂在白内障手术中的应用

目的：观察双氯灭痛滴眼剂在白内障手术中的抗炎作用。方法：２５例（２６眼）预接受白内障囊外摘除＋人工晶体植入术患者随机分为治疗组（１４眼）和对照组（１２眼）,对照组术前常规用药;治疗组除常规给药外,另手术前一天给予１％双氯灭痛滴眼４次,术前１ｈ内加滴３次。结果：双氯灭痛治疗组瞳孔平均直径在娩核前（８４１±０４１ｍｍ）及灌洗后（７８４±０５９ｍｍ）均大于对照组（分别为７８３±０６１ｍｍ和７０８±０７３ｍｍ）（Ｐ＜００１）,术后角膜水肿评分均值（１０７±０４８）低于对照眼（１７５±０８７）（Ｐ＜００５）。结论：０１％双氯灭痛滴眼剂对白内障术中缩瞳反应及术后炎症具有明显抑制作用。     

后房型人工晶体植入后青光眼的处理

后房型人工晶体(PC—IOL)置入术后青光眼的发生率低于前房型、虹膜固定型,可分为两类:一为术前即存在的青光眼,二为PC—IOL 置入后引起的青光眼,与多种因素有关。本文报告5例(5眼)PC—IOL 置入后青光眼,对其病因,处理和预防进行分析讨论。临床资料5例患者均为男性,年龄9—70岁,平均46.2岁,例1、2、3为老年性白内障,例4为外伤性白内障,例5为电击伤白内障。在显微     

青光眼滤过性手术后晚期脉络膜脱离的研究

目的 探讨青光眼滤过性手术后晚期脉胳膜脱离的发病机制和治疗。方法对6例(6眼)青光眼滤过性手术后晚期发生脉胳膜脱离(脉脱)者进行回顾性分析。闭角型青光眼4眼，开角型青光眼1眼和炎症性青光眼1眼，均有不成功的滤过性手术史和多种药物治疗史。结果术后6～35月(平均27月)经B超证实脉脱。2眼停用房水抑制剂加用睫状肌麻痹剂和皮质激素后，脉脱复位。其中1眼以后再用噻吗心安时脉脱复发。4眼炎症反应严重者，药物治疗无效分别作脉胳膜放液、前房再造和白内障摘出术。治疗后6眼中3眼恢复了有用视力，1眼角膜失代偿。4眼需继续使用降眼压药物。结论青光眼滤过手术后晚期脉胳膜脱离，与房水抑制剂及眼内炎症有关。本病诊断较易，但控制眼压，保持视力有一定困难。     

非穿透小梁切除透明质酸钠凝胶植入术治疗开角型青光眼疗效观察

目的观察非穿透小梁切除术(NPTS)联合透明质酸钠凝胶植入术治疗开角型青光眼的疗效.方法对9例(10眼)开角型青光眼施行非穿透小梁切除术,术中植入透明质酸钠凝胶.观察手术前后视力、眼压及手术并发症,并行超生生物显微镜(BUN)观察.结果 10眼术后眼压均得到控制.术前眼压最低24.38 mmHg,最高61.75 mmHg,平均(39.45±11.98)mmHg.术后5天拆线时眼压最低测不出,最高7.10 mmHg.1个月后复查,眼压最低4.85 mmHg,最高20.55 mmHg,平均(14.18±4.26)mmHg.手术前后眼压对比有非常显著性差异(t＝8.026,P<0.01).术后6个月、8个月各有1眼眼压升高,加用一种抗青光眼药物治疗后眼压即恢复正常.与术前需用1～3种降眼压药物相比,有非常显著性差异(t＝6.530,P<0.01).视力较术前提高.患者术后均无明显的前房炎症反应、浅前房以及脉络膜脱离等并发症.结论非穿透小梁切除透明质酸钠凝胶植入术是治疗开角型青光眼的有效方法.其最大特点是手术不穿透前房,术后视力迅速恢复,并发症极少.