基于循证的母乳喂养质量改进项目在住院早产儿中的应用

目的 分析基于循证的母乳喂养质量改进项目在住院早产儿中的应用效果。方法 2020年1月至12月选取399例住院早产儿设为对照组,2021年1月至12月选取402例住院早产儿设为观察组,通过优化母乳喂养制度、开展全员培训考核、加强线上母乳喂养健康教育、提供全面母乳喂养咨询、规范家长参与式护理、严格落实质量控制等进行质量改进,比较实施前后住院早产儿母乳喂养率、出院体重、住院时间、住院费用,以及喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变等发生率。结果 持续质量改进可提升住院早产儿母乳喂养率,减少坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变的发生率,差异具有统计学意义（P<0.05）,但出院体重、住院时间、住院费用两组比较差异无统计学意义。结论 以循证为基础制定科学、规范的持续质量改进措施可明显提升住院早产儿母乳喂养率,减少早产儿的并发症,实践有效可行,有临床推广价值。     

极低体重儿功能性肠梗阻12例临床分析

极低体重儿胃肠动力不成熟 ,易发生喂养不耐受现象。我院 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月收治极低体重儿 40例 ,其中发生功能性肠梗阻者 1 2例 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 40例极低体重儿发生功能性肠梗阻 1 2例 ,其中男 5例 ,女 7例 ;胎龄 2 9～ 37周 ;入院日龄 1 0～ 5 0分钟 ;出生体重 1 2 65～ 1 5 0 0克 ;均由本院产科转入。本组 1 2例 ,按诊断标准行腹部平片检查示小肠 ,结肠胀气 ;1 2例患儿均有不同程度的腹胀 ,呕吐 ( 9例吐白色稀薄粘液内无奶汁及凝乳块 ,1例吐黄色胆汁样物 ,2例吐咖啡色液 ) ,部分可见胃肠型 ,肠鸣…     

三种脾虚泄泻证模型大鼠消化系统功能改变的比较

目的：运用番泻叶法、乙酸法和番泻叶加乙酸法分别制作三种大鼠中医脾虚泄泻证模型，比较所受损伤对消化及免疫系统功能等的影响，以期从中选择出与中医临床脾虚泄泻证较为吻合的动物模型来评价相关的治疗药物。 方法：实验于2005-08在解放军军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理毒理研究室完成。健康SD大鼠48只，随机分为对照组、番泻叶组、乙酸组和番泻叶加乙酸组，每组12只。番泻叶组灌服20％番泻叶浸剂4g／（kg&;#183;d），连续7d；乙酸组在实验第5天起禁食不禁水32h.由肛门（深入8cm）注入8％的乙酸0．5mL，捏紧大鼠肛门，倒提20s。番泻叶加乙酸组同番泻叶组灌服番泻叶浸剂7d；并在实验第5天注入8％的乙酸，余同乙酸组。对照组灌服、注入均为生理盐水，操作同番泻叶加乙酸组。观察各组大鼠一般症状，测定稀便率、体质量、脾脏指数、胸腺指数、血清D-木糖含量、血清淀粉酶活性、血清琥珀酸脱氢酶比活性等指标。 结果：实验大鼠48只均进入结果分析。①三种大鼠脾虚泄泻证模型均出现腹泻、体质量下降、畏寒、倦怠等类似临床脾虚泄泻证一般症状的表现。②各组大鼠造模后体质量：对照组大鼠造模后体质量与造模前比较有显著增长；三个模型组造模后明显低于对照组[对照组（202.99&;#177;13．15）g，番泻叶组（143．84&;#177;5．66）g，乙酸组（157．07&;#177;11．83）g，番泻叶加乙酸组（127.64&;#177;14．32）g，P＜0．01]。③各组大鼠胸腺质量、胸腺指数、脾质量、脾脏指数变化：各模型组胸腺质量和胸腺指数变化与对照组比较均有显著差异，脾质量和脾脏指数变化与对照组相比，只有番泻叶加乙酸组两者差异都有显著性[胸腺指数：对照组（0．0021&;#177;0．0005）、番泻叶组（0．0010&;#177;0．0002）、乙酸组（0．0013&;#177;0．0006）和番泻叶加乙酸组（0．0006&;#177;0．0003）；脾脏指数：番泻叶加乙酸组（0．0013&;#177;0．0007），P＜0．011。④各组大鼠肠道病理：肉眼观察和病理切片均可见三种脾虚泄泻证模型大鼠肠道损伤，其中番泻叶加乙酸组最明显。⑤各组大鼠血清指标：各模型组血清D-木糖含量、淀粉酶活性、琥珀酸脱氢酶比活性均比对照组低[对照组、番泻叶组、乙酸组、番泻叶加乙酸组D-木糖含量分别为（04078&;#177;0．0632），（0．1993&;#177;0．0608），（0．2232&;#177;0．0338），（0.1947&;#177;0．0454）mmol／L；淀粉酶活性分别为（21．48&;#177;3．65），（16．74&;#177;3．06），（18．63&;#177;2．42），（14．00&;#177;1．47）μkat／L；琥珀酸脱氢酶比活性分别为（466．93&;#177;90．18），（221．38&;#177;42．51），（290．56&;#177;67．18），（215．54&;#177;69．51）μkat／L，P＜0．01或，P＜0．05] 结论：与对照组比较，番泻叶加乙酸组所有指标变化最明显，并与临床上脾虚泄泻证的证候及客观指标变化吻合，可用这种复合造模模型来评价相关治疗药物。     

采用减压沸腾清洗机清洗铰接式微创手术器械效果观察

摘要 目的 了解采用减压沸腾清洗消毒机清洗铰接式微创手术器械的效果。方法 抽取铰接式微创手术器械156件,随机分为试验组和对照组,将钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙用人新鲜静脉血液进行同等程度污染。试验组采用减压沸腾式清洗消毒机清洗;对照组采用超声清洗＋喷淋式清洗消毒机清洗。采用目测法、潜血试验和残留蛋白试验评价清洗效果。结果 目测法检查两组器械清洗合格率均为100%;潜血试验法和残留蛋白试验法检测使用减压沸腾式机械的清洗效果明显高于对照组。结论 采用减压沸腾式机械清洗可显著提高铰接式微创手术器械钳/剪口接合零件及鞘管内部腔隙的清洗质量。     

术前健康教育对乳腺癌患者术后主动康复意愿的影响

目的探讨术前健康教育对乳腺癌患者术后康复治疗效果的影响。方法选择67例乳腺癌患者,分为实验组和对照组,两组均采用相同的常规健康教育,实验组（34例）在术前开始行一对一讲解化疗知识及示范上肢功能锻炼,对照组（33例）在术后24h内根据患者病情状态一对一讲解术后相关知识。调查两组患者术后1周主动康复意愿情况。结果两组患者在术后主动了解自身康复治疗相关知识及上肢功能锻炼的配合方面均存在统计学差异,其中实验组患者术后能较主动了解自身康复治疗相关知识,功能锻炼的配合度高于对照组（均P〈0.05）。结论通过术前健康教育,患者术后能主动索求健康知识,积极主动配合患侧上肢功能锻炼,提高了生活质量,也加强了护患沟通,拉近了护患间距离。     

天王补心丸镇静催眠活性部位的筛选

目的:观察天王补心丸四个SP825大孔吸附树脂洗脱部分的镇静催眠作用。方法:实验于2005-06/08在军事医学科学院放射与辐射医学研究所药理毒理研究室完成。健康昆明种小鼠200只,随机数字表法分为空白对照组,阳性药组,水洗脱部位组,体积分数为0.2乙醇洗脱部位组,体积分数为0.5乙醇洗脱部位组,体积分数为0.8乙醇洗脱部位组,每组10只。空白对照组给予等体积生理盐水,阳性药组给予阳性药,其余四个受试药物组分别给予天王补心丸SP825洗脱物。①协同睡眠试验:各组末次给药后30min,腹腔注射戊巴比妥钠40mg/kg,以小鼠翻正反射消失达1min以上为入睡指标,记录睡眠时间。②自发活动试验:分别于各组末次给药30min、90min两个时间点观测小鼠自发活动,记录5min的自发活动次数。③抗惊厥试验:各组末次给药后1h,腹腔注射戊四唑溶液(65mg/kg),以小鼠前肢和头部发生阵挛性抽搐为指标,记录惊厥潜伏期。结果:实验大鼠200只均进入结果分析。①协同睡眠试验结果:天王补心丸SP825体积分数为0.2乙醇洗脱部分能够明显延长阈剂量戊巴比妥钠引起小鼠睡眠的时间(P<0.05)。②自发活动试验结果:给药后30min,各受试药物组的自发活动与对照组相比均无显著性差异(P>0.05);给药后90min,天王补心丸SP825体积分数为0.5乙醇洗脱部分能够明显减少小鼠的自发活动次数(P<0.05)。③抗惊厥试验结果:天王补心丸SP825体积分数为0.2和0.5乙醇洗脱部分均能够明显延长戊四唑所致小鼠阵挛性抽搐的潜伏期(P<0.05)。结论:天王补心丸镇静催眠的活性部位是其亲水性较强的SP825体积分数为0.2和0.5乙醇洗脱部分。