生命早期应激小鼠成年后免疫功能的改变

目的 观察生命早期应激对小鼠成年后免疫功能的影响.方法 生命早期应激采用新生鼠母爱剥夺和孤养两种方式,分别在小鼠1,2和3月龄检测外周血白细胞比例、刀豆蛋白A(Con A)和脂多糖(LPS)诱导的脾淋巴细胞转化以及外周血清对正常小鼠类别细胞增殖的影响.结果 生命早期母爱剥夺小鼠成年后外周血中性粒细胞比例由(17.94±1.24)%,(17.33±1.80)%和(21.25±2.82)%分别升高至1,2,3月末的(27.17±3.19)%,(29.75±2.76)%和(28.33±3.12)%;淋巴细胞比例降低.由(79.06±1.18)%,(77.83±3.05)%和(72.46±4.45)%分别降低至1,2,3月末的(69.72±4.97)%,(64.00±3.9)%,(66.74±2.67)%.Con A和LPS诱导的脾淋T和B巴细胞转化增强,外周血清对正常淋巴细胞增殖具有显著的抑制作用.结论 生命早期应激可导致小鼠成年后细胞性免疫功能亢进.     

公费医疗制度下校医院向全科医生“守门人”方向的转变

通过对北京交通大学校医院多年来卫生防病工作实践的描述,尤其在抗“非典”中所起的作用和在公费医疗经费支出控制方面的作用,探讨社区卫生服务机构和全科医生在我国医疗卫生体制中的地位和作用。     

经鼻与经口气管插管对呼吸衰竭患者疗效的对比观察

目的:研究经鼻与经口气管插管在呼吸衰竭患者中的治疗效果的对比观察。方法 :31例呼吸衰竭患者随机分为经鼻气管插管组(14例)、经口气管插管组(17例),分别简称经鼻组和经口组。经鼻组患者经鼻气管插管,经口组患者经口气管插管,观察两组患者治疗前后血气变化、置管时间、鼻窦炎感染情况、口腔护理彻底性、病人耐受度、意外拔管发生率等情况。结果:两组患者血气变化、鼻窦炎发生例数、置管合作程度方面无显著性差异,但在留管时间、口腔清洁程度、患者舒适度方面,经鼻气管插管组具有明显的优势。结论:对呼吸衰竭患者实施经鼻气管插管并机械通气的治疗措施,与经口气管插管比较,具有疗效肯定,能延长置管时间,改善口腔护理程度,有效防止口腔感染,使患者感觉舒适,防止意外拔管的优点,值得在临床上应用和推广。     

腿抽筋，不都因为缺钙

有些老年人在夜间睡眠中或白天休息时会发生腿抽筋。当老人将这一情况告知家人时，家人第一反应就是：“给您买些钙片吧，您老这是缺钙了!”但有些老人吃了钙片仍然不见抽筋好转，弄得家人跟着着急!究竟是什么原因导致了老人腿抽筋不见好转呢？通常人们总是把腿抽筋和缺钙联系在一起，因为缺钙确实会引起腿抽筋，但是引起老人腿抽筋的原因很多，并非都是由缺钙引起的，有相当一部分老年人发生腿抽筋是与腿部血液循环不良有关。     

北京市大学生常见健康问题及健康知识获取途径调查

在现代社会,合格的人才不但要有理论基础和专业知识,而且要有健康的躯体和健全的人格[1].作为一名当代大学生,如果生理、心理发展不平衡,不仅会影响在校期间的学习、生活,阻碍个人的发展,还可能给他人带来伤害.教育部1994年印发的《高等学校医疗保健机构工作规程》第四条规定“高等学校医疗保健机构的主要任务是:监测学校人群的健康状况;开展学校健康教育;负责学校常见病和传染病的防治;对影响学校人群健康的有害因素实施医务监督[2].”高等院校担负着培养德智体全面发展人才的重任,对大学生开展健康教育是高校义不容辞的责任和义务[3-5].     

大承气汤联合CRRT治疗重症急性胰腺炎临床疗效分析

目的：探讨大承气汤联合CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法：将我院近年来收治的92例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组（大承气汤联合CRRT）与参考组（CRRT）,各为46例,比较两组患者临床治疗效果,观察两组患者临床症状缓解时间、平均住院时间,治疗期间并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率为93．5%,参考组治疗总有效率为65．2％,组间比较有统计学意义（P〈0．05）;观察组腹胀症状缓解时间及平均住院时间明显短于参考组（P〈0．05）;观察组不良反应发生率与参等钳比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：大承气汤联合CRRT治疗重症急性胰腺炎临床效果显著,有效缩短病程,安全性高,可在临床推广使用。     

流动儿童监护人乙肝相关知信行状况对乙肝疫苗接种的影响

【目的】 了解流动儿童监护人乙型肝炎(乙肝)与乙肝疫苗的相关知识、态度、行为情况对乙肝疫苗接种的影响。 【方法】 选取杭州市流动人口数量较多,接种率较低的3~5个城区作为抽取对象,自行设计调查问卷。按照统一设计的问卷现场进行调查。 【结果】 流动儿童监护人乙肝与乙肝疫苗知识缺乏,84.3%的人不知道2002年后新生儿乙肝疫苗免费接种,仅有64.3%的人知道乙肝疫苗的作用,对乙肝疫苗接种次数的知晓率也只有23.8%。调查得出的乙肝疫苗及时接种率为70.28%,远远低于同期城市儿童97%的比例。 【结论】 要通过多渠道向流动人员开展乙肝与乙肝疫苗相关知识的健康教育,将有利于提高流动儿童乙肝疫苗接种率。     

左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤合并肥厚性梗阻性心肌病1例麻醉分析

我院2009-05-06成功实施1例合并肥厚性梗阻性心肌病的巨大嗜铬细胞瘤摘除术,现将麻醉处理情况分析如下。 1病历摘要 女,37岁,体重60 kg。劳累后心慌气短1周入院,入院时BP170/110 mm Hg,ECG表现为窦性心动过速,HR 110次/m in,左室肥厚、ST-T变化、异常Q波。超声心动图：EF 33%,左心室顺应性下降,室间隔非对称性肥厚与左室后壁之比≥1.3;核磁显示左侧腹膜后胰尾下左肾前类圆形异常信号肿块,约7.4 cm×7.9 cm×8.9 cm,边缘光滑,左肾动脉受压,双肾血流关注中度减低,双肾小球滤过率在正常范围,术前24 h尿儿茶酚胺以尿游离去甲肾上腺素（NE）升高为主,其水平为5 814μg/24 h。血去甲肾上腺素水平为620 ng/L,余化验检查无阳性发现。术前诊断为左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤合并原发性高血压2级肥厚性梗阻性心肌病。实验室生化检查及手术切除标本病理切片确诊为嗜铬细胞瘤的患者手术前给予依那普利10 m g、1次/d,美托洛尔12.5 m g、2次/d,血塞通500 m g静脉滴注、1次/d,治疗1周后,血压控制在130～140/85～95 mm Hg,     

速效救心丸联用鲁南欣康治疗不稳定型心绞痛76例临床观察

不稳定性心绞痛（Unstable Angina，UA）是指介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）之间的一组临床心绞痛综合征。UA的病理生理学变化常以冠动脉脉粥样硬化斑块破裂为主，继而使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血液中，引起血小板在受损斑块表丽粘附、活化和聚集，形成了不同类型的血栓及其痉挛而导致管腔阻塞。因此，对UA的及时识别与合理治疗显得十分重要；若得不到及时有效的治疗，部分UA可发展为AMI和心源性猝死。     

丝裂素活化蛋白激酶基因在不同胎龄的胎儿皮肤中表达特征及意义

目的 探讨细胞外信号调节激酶1(erk1)、erk2,丝裂素活化蛋白激酶p38(p38MAPK)和3种c-Jun氨基末端激酶(jnk1、jnk2和jnk3)基因在不同胎龄的胎儿和少儿皮肤中表达的变化特征。方法 用病理学技术检测不同发育时期皮肤的结构特征后,提取不同胎龄的胎儿和少儿皮肤的总RNA,分离mRNA,用RT-PCR方法检测这6种基因在不同组织中的表达特征。结果 与早期妊娠胎儿相比,晚期妊娠胎儿皮肤中,p38MAPK和jnk1基因表达水平显著降低,jnk2和jnk3基因的mRNA含量明显升高。在少儿皮肤中erk2、p38MAPK和jnk1基因表达水平进一步降低,而jnk2和jnk3基因表达明显增加。结论早期妊娠胎儿皮肤中erk2和p38MAPK基因高表达、jnk2和jnk3基因低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕愈合相关。