手术室器械生锈原因分析及预防对策

手术室器械归本院消毒供应室清洗消毒以来，通过正确的清洗和保养，器械的清洁度得到了很大的改善并延长了器械的使用寿命，但还是有不少器械出现生锈现象，为此问题双方进行沟通，对器械生锈原因进行分析，改进了各自的工作流程和存在的问题，器械生锈现象得到了有效的控制，现将体会报告如下。     

儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析

目的：探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响，为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法：对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者；使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》，由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果：①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者，在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同，康复训练组患者所需的时间平均为0．9个月，对照组患者为1．9个月，两组差异有显著性(t=2．899，P&;lt;0．05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者，经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同，A组为81．4％(35／43)，B组为59．3％(16／27)，两组差异有显著性(X^2=4．110，P&;lt;0．05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者，术后的满意度存在差异，C组满意率为73．6％(39／53)，D组为42．1％(8／19)，两组差异有显著性(X^2=6．115，P&;lt;0．05)。结论：术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关；手术年龄越小，术后康复效果越好；术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关，同时也可影响术后康复效果。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗效果的影响。[方法]将52例 NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气（NCPAP）治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气（CPAP）治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的 CPAP 治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组胸骨凹陷发生率（11.5%）较对照组（46.1%）低,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合 NCPAP 治疗 NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

体位干预在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用效果观察

[目的]探讨体位干预对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗效果的影响。[方法]将52例NRDS患儿随机分为两组,观察组在给予气管滴注肺表面活性物质联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗同时进行体位干预;对照组在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗中,卧位上不做要求。比较两组患儿动脉血气结果、持续正压通气(CPAP)治疗天数、住院时间、氧疗时间、发生胸骨凹陷例数等情况。[结果]两组患儿治疗后动脉血气较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的CPAP治疗天数、氧疗时间及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组胸骨凹陷发生率(11.5%)较对照组(46.1%)低,差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在给予气管滴注肺表面活性物质联合NCPAP治疗NRDS同时进行体位干预,能快速有效地改善肺通气功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。     

视网膜母细胞瘤的影像学诊断

1病例介绍 患者,男,2岁6个月。发现左眼发白1月余,眼科检查：左眼球结膜充血（＋）,左角膜轻度水肿,左眼瞳孔区可见白色反光,左眼底可见肿瘤。 超声检查示：玻璃体内透声性差,可见细弱光点分布;其内可见一中强回声团块,内回声分布不均匀,可见强光斑伴声影（见图1）。彩色多普勒血流显像（CDFI）：肿块内可见较丰富血液信号,呈“树枝状”分布,动、静脉频谱伴行,与视网膜中央动静脉相连续（见图2）。     

羊水间充质干细胞的研究进展

近年来,通过对羊水进行体外细胞培养,研究增殖细胞的生物特性、诱导分化情况,证明了这种细胞具有多向分化的潜能,可以作为种子细胞用于临床方面的研究。其来源的易行性也为种子细胞的获得提供了方便。本文就羊水干细胞的研究现状进行了阐述,并讨论了研究的相关问题及应用前景。     

不同抗生素治疗化脓性脑膜炎疗效比较

目的：通过不同的抗生素及抗炎药，探讨更为有效的治疗化脑的方法。方法：A组：使用磺胺嘧症 青霉素 氯霉素。B组：使用先锋必素 青霉素 和或氯霉素。C组：菌必治 青霉素，地塞米松0．15mg/kg/次，4次／日，共4天。结果：A组治愈率80％，死亡率12．3％。B组治愈率85．4％，死亡率6．3％。C组治愈率95．5％，无死亡率。结论：化脑是细菌成份及其产生的细胞因子所介导的炎症反应，常见病原菌所致化脑抗菌治疗首选菌必治，强调抗炎治疗并首选地塞米松。     

儿童多导人工耳蜗植入者康复效果影响因素分析

目的:探讨儿童人工耳蜗植入效果的影响因素及对康复效果的影响,为提高儿童人工耳蜗植入者的康复效果提供参考依据。方法:对76例使用人工耳蜗装置超过1年的儿童患者;使用《儿童人工耳蜗植入者调查问卷》,由经过培训的专业人员与患者及家属通过面对面或电话进行调查。结果:①术前使用过助听器并接受过康复训练时间超过3个月(康复训练组)和未使用过助听器也无康复训练(对照组)的两组患者,在开机后能对环境声音进行识别所需的时间不同,康复训练组患者所需的时间平均为0.9个月,对照组患者为1.9个月,两组差异有显著性(t=2.899,P<0.05)。②6岁以下接受手术(A组)和6岁以上手术(B组)的两组患者,经训练后可以进行基本交流、对话的人数不同,A组为81.4%(35/43),B组为59.3%(16/27),两组差异有显著性(χ2=4.110,P<0.05)。③术前患者及家属的期望值合理(C组)和不合理(D组)的两组患者,术后的满意度存在差异,C组满意率为73.6%(39/53),D组为42.1%(8/19),两组差异有显著性(χ2=6.115,P<0.05)。结论:术后康复效果与术前是否接受过助听器适应训练和康复训练有关;手术年龄越小,术后康复效果越好;术后患者家属的满意度与术前期望值是否合理有关,同时也可影响术后康复效果。     

静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的分析

目的探讨静息心率与原发性高血压发病危险因素聚集性的关系及临床意义。方法对298例符合原发性高血压的患者进行问卷调查,每位患者均测静息心率、血压、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、纤维蛋白原(FG)及彩色多普勒超声心动图检查。根据检查结果将其分成4组:亚组1(有1项异常,n=106),亚组2(有2项异常,n=85),亚组3(有3项异常,n=69),亚组4(有3项以上异常,n=48)。另设102例正常血压组作为对照组。结果高血压各亚组间随着危险因素聚集性增多,静息心率逐渐增高。其中与对照组比较,亚组2、3和亚组4有显著差异(p<0.05,p<0.01和0.001),但与亚组1无差异(p>0.05)。等级相关分析显示:静息心率与高血压发病危险因素聚集程度呈正相关。结论静息心率与高血压动脉硬化的发展、靶器官损害及合并代谢异常有关。     

静息心率与老年冠心病的临床探讨

目的　探讨静息心率与老年冠心病心肌缺血总负荷 (TIB)、心律失常及心率变异性的关系。　 方法　用Holter监测已确诊的老年冠心病患者 10 7例 ,观察静息心率的变化与心肌缺血、心律失常及心率变异性的相关性。　 结果 　冠心病组中静息心率 ( 80 14± 8 65 )次·min-1显著高于正常对照组 ( 72 0 6± 6 82 )次·min-1,P <0 0 5 ;而冠心病组中静息心率≥ 80次·min-1患者TIB与静息心率 75～ 79次·min-1及静息心率 <75次·min-1患者的TIB比较 ( 848 5± 2 3 0 1VS 3 85 7± 14 4 2、2 83 3± 96 2 ,P均 <0 0 1)差异有十分显著意义 ;静息心率与心肌缺血及心律失常呈正相关 ;冠心病组的心率变异性显著低于正常对照组 ,P <0 0 5。　 结论 　静息心率与冠心病TIB、心律失常及心率变异性发生发展及预后有关。