急性肺栓塞心电图异常

患者女性，40岁，2003年8月13日因呼吸困难2h入院，患者自1996年起有胸痛、气短，但不影响日常生活。2003年8月13日因乘长途车后自觉全身疼痛，呼吸困难2h，活动后症状明显。就诊后查体：体温37℃，脉搏100bpm，呼吸20次／分，血压。130／70mmHg。一般情况好，两肺呼吸音低，心律齐，未闻及心脏杂音，入院心电图(图A)示：窦性心律，S1TⅢ，STⅡ、v4-v6轻度压低，T波低平、倒置。入院诊断：①急性心肌炎；②冠心病?8月19日凌晨患者突然出现剧烈胸痛，与呼吸、咳嗽有关，呼吸急促。查体：急性痛苦面容，呼吸困难、急促，胸痛难忍，可见颈静脉搏动，肺动脉第二音亢进，急查心电图(图B)：     

输血突发急性不良反应的原因及其预防

介绍输血不良反应的原因与预防方法，指出护士只有在输血过程中严格遵守输血的程序，严密观察，及早发现不良反应，采取相应的预防措施，才能减少不良反应的发生，保证输血的安全和有效。     

乌拉地尔对高血压病人气管插管前应用的临床效应

有关乌拉地尔（URA）预防全麻诱导及气管插管时心血管反应的研究曾有报道。本研究拟评价高血压的病人预先给予URA对插管所致心血管反应的影响。资料与方法３３例术前明确诊断为轻、中度高血压患者（心律失常及肝肾功能异常者除外），术前均未经抗高血压治疗，ASAⅠ～Ⅱ级，拟行择期全麻手术。将其随机分为３组：Ⅰ组为芬太尼对照组（n＝１１），于气管插管前１５min经微泵静注生理盐水３０ml，１０min注完，气管插管前５min静注芬太尼２μg／Kg；Ⅱ组为氟哌利多组（n＝１１），除上述用药外，气管插管前５min静注氟哌利多０．０８mg／K…     

上呼吸道梗阻的急救处理分析

目的探讨上呼吸道梗阻的急救处理方法及原则。方法对2004-2008年4月33例的上呼吸道梗阻急救处理进行回顾性分析。男性居多，31例，女性2例。病因分异物，炎症，外伤，烧伤等病例，均因上呼吸道阻塞而行气管切开或气管插管或口咽通气道。结果33例中两例因窒息，来院时呼吸心跳停止，抢救无效死亡，余急救成功。结论及时建立有效通气，气管插管或／和气管切开是急救至宝。     

规范心理干预措施对肠造口患者焦虑忧郁心理的影响

目的探讨规范心理干预措施对肠造口患者焦虑抑郁心理的影响。方法将50例结肠造口患者按照随机数字法随机分为研究组和对照组各25例,对照组给予传统心理护理,研究组进行规范心理干预,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别评定2组患者心理干预前后的心理状况。结果经规范心理干预措施后,研究组患者的焦虑和忧郁人数及程度较对照组明显降低（P均〈0．05）。结论肠造口患者存在一定程度的焦虑和抑郁状态,规范心理干预措施可明显缓解肠造口患者的焦虑和抑郁。     

藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤病人中的应用

[目的]探讨藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术在深Ⅱ度烧伤创面应用效果.[方法]将44例因深度烧伤导致的迁延不愈的伤口病人分为治疗组和对照组各22例进行对照研究;治疗组采用藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术为病人进行治疗,对照组采用湿性愈合原理常规换药.[结果]治疗组的伤口分泌物细菌培养阴性率、伤口愈合时间、换药次数、平均住院日均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]藻酸盐类敷料结合创面负压封闭引流技术能够营造有利于烧伤创面愈合的环境,有效地控制了创面感染,并缩短创面的修复时间.     

红、蓝色色汗症1例

患儿女,14岁。颜面出现红、蓝色汗渍,衣物红染2月。皮肤科情况：面颊、鼻尖、下颌部可见竹节状的蓝色及红斑样的色斑;衣物可见红染。诊断：红、蓝色色汗症。     

河北省磁县2003—2007年恶性肿瘤死亡率分析北大核心CSCD

目的进一步了解磁县居民恶性肿瘤死亡情况及流行趋势。方法按照《中国肿瘤登记工作指导手册》要求进行收集整理,利用磁县肿瘤登记处收集的2003—2007年恶性肿瘤死亡资料,并分析恶性肿瘤粗死亡率、中国标化率和世界标化率等指标。结果 2003—2007年平均粗死亡率为201.98/10万,中国标化率为188.07/10万,世界标化率为256.13/10万;其中,男性粗死亡率为248.03/10万,中国标化率为255.73/10万,世界标化率为345.84/10万;女性粗死亡率为153.94/10万,中国标化率为129.96/10万,世界标化率为179.10/10万。按照死亡部位,男性死亡率前五位恶性肿瘤分别是食管、胃、支气管和肺、肝癌、脑中枢神经系统;女性前五位是食管、胃、支气管和肺、肝癌、宫颈癌恶性肿瘤;不同地貌恶性肿瘤死亡率情况:平原粗死亡率为210.69/10万,中国标化率为195.58/10万,世界标化率为268.36/10万;丘陵粗死亡率为180.99/10万,中国标化率为169.22/10万,世界标化率为228.19/10万;山区粗死亡率为222.83/10万,中国标化率为207.84/10万,世界标化率为281.76/10万。结论与我县历史资料比较,恶性肿瘤死亡率有所上升,食管癌死亡率有下降趋势,但仍是危害磁县居民死亡的首位恶性肿瘤;不同地貌间恶性肿瘤死亡率比较,山区高于平原,而平原高于丘陵,加强恶性肿瘤综合防治研究,积极开展食管癌早诊早治非常重要。     

2型糖尿病者质子泵抑制剂、二甲双胍联合应用血红蛋白控制水平的研究进展

2型糖尿病患者,尤其是病程较长,长期使用降糖药物的患者,会出现胃肠道的自主神经病变,有胃部慢性炎性反应,出现胃轻瘫等并发症,且患者会伴有幽门螺旋杆菌感染。流行病学调查统计,有糖尿病患者发生Hp感染率高于健康者,导致胃部黏膜病变发生比例较高。因此,在2型糖尿病患者的治疗中,使用质子泵抑制剂联合二甲双胍,不但可以有效地控制患者的血糖,还可以改善胃轻瘫患者的症状,降低患者的胃肠道功能,使血糖控制效果更好。本文综述了在2型糖尿病患者治疗期间使用质子泵抑制剂联合二甲双胍治疗后的血红蛋白控制水平,以供临床参考。