急危重症教学中病例教学法联合标准化病人模式的实践效果

目的探讨病例教学法联合标准化病人模式在《急危重症护理学》教学中的实践效果。方法依据贵州医科大学临床教学中心2022年3～6月所开展的《急危重症护理学》教学情况进行分析, 共采集240名学生样本, 其中119人单纯使用病例教学法, 设为传统组, 121人使用病例教学法联合标准化病人模式, 设为联合组, 学生随机入组。观察期为3个月, 对比两组学习成绩以及学生对教学方式的认可程度以及临床思维能力与批判性思维得分。结果传统组学习成绩为(88.62±5.51)分, 联合组学习成绩为(95.23±2.89)分, 联合组明显高于传统组, 差异有统计学意义(P<0.05)。传统组教学方式认可程度为(73.46±6.60)分, 联合组认可程度为(91.27±6.02)分, 联合组明显高于传统组, 差异有统计学意义(P<0.05)。联合组临床思维能力与批判性思维得分均高于传统组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论在《急危重症护理学》教学中, 采用病例教学法联合标准化病人模式的教学效果好于单纯采用病例教学法, 学生不仅能够快速接受急危重症护理学的相关知识、获得理想的学习结果, 而且...     

血管阻力指数联合UL16结合蛋白2对直肠癌新辅助放化疗敏感性的预测价值

目的 分析血管阻力指数（RI）联合UL16结合蛋白2(ULBP2)对直肠癌新辅助放化疗（NCRT）治疗敏感性的预测价值。方法 纳入2018年1月至2022年4月收治的84例直肠癌患者,所有患者均行NCRT治疗。将NCRT治疗有效者纳入有效组,无效者纳入无效组。比较两组的一般资料、直肠腔内超声（ERUS）以及血清学指标。使用二元Logistic回归模型分析影响直肠癌患者NCRT治疗敏感性的相关因素,使用受试者工作特征（ROC）曲线分析RI、ULBP2以及二者联合对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值。结果 84例直肠癌患者经NCRT治疗,治疗总有效率为41.67%(35/84)。将治疗有效者35例纳入有效组,无效者49例纳入无效组。二元Logistic回归分析结果显示,黏液腺癌、RI、ULBP2均与直肠癌患者NCRT治疗敏感性明显相关（P<0.05）。RI联合ULBP2对直肠癌患者NCRT治疗敏感性的预测价值更高。结论 ERUS指标中RI和ULPB2均与直肠癌NCRT疗效明显相关,其中二者联合对直肠癌患者NCRT敏感性的预测价值更高,值得应用及推广。     

慢性心力衰竭患者1年内再入院情况及影响因素分析

目的 探讨慢性心力衰竭患者出院1年内再入院的发生情况及影响因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在淮安市第二人民医院住院治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象,对患者随访1年,采用描述流行病学分析方法对该人群出院1年内再入院的情况进行分析,并采用单、多因素对再入院的影响因素进行分析。结果本研究共有效纳入981例慢性心力衰竭患者,其中479例患者出院1年内再入院治疗,再入院率为48.83%;多因素分析结果显示年龄越大(OR=1.587)、BMI≥28.0 kg/m²(OR=3.177)、病程(1～<5年OR=1.562,≥5年OR=2.538)、出院时心功能分级(Ⅲ级OR=1.505,Ⅳ级OR=2.097)、独居(OR=2.583)、合并高血压(OR=1.491)、合并冠心病(OR=3.107)、合并血脂异常(OR=3.002)、服药依从性差(OR=5.149)、不能规律复诊(OR=1.893)、未能坚持低钠饮食(OR=1.491)、未能坚持限制饮水(OR=2.010),自我感受负担(中度负担OR=3.965,重度负担OR=4.590)是慢性心力衰竭患者...     

糖尿病足部护理及健康教育指导

糖尿病的足部病变是糖尿病最为严重的慢性并发症,为有效地减少糖尿病足患者致残、致死率,对糖尿病足患者实施护理及提供必要的健康教育指导是至关重要的。1对糖尿病患者定期检查,及时发现高危足凡被确诊为糖尿病的患者每年至少找专科医生检查1次足,已经被证实有足病危险因素者,     

听障幼儿人工耳蜗植入术后追赶发育实施效果

目的探讨运用健听小儿听能言语发育进程规律,加速听障幼儿人工耳蜗术后的感知觉发育进程。方法选择1.5～3岁人工耳蜗植入幼儿33例。进行为期5～6个月的听觉言语训练后,考察其追赶发育实施效果。结果听觉感受能力、语言表达能力均有显著改善。结论运用小儿生长发育规律,对听障幼儿实施追赶发育,可缩短开机后听能感知时间,使其尽快在大脑中形成听觉记忆。     

四磨汤治疗新生儿黄疸疗效观察

目的：观察四磨汤治疗新生儿黄疸（除外梗阻性黄疸）的疗效。方法：K将48例新生儿黄疸的患儿分为治疗组（即b组／四磨汤组26例）和对照组（a组）。在一般常规治疗的基础上，治疗组予口服四磨汤，每次1／3支，每日3次；对照组不予四磨汤口服。定时测定TCB，以TCB降至80mmol／l以下不反弹为标准。结果：统计结果应用秩和检验方法进行检验，差异有显著性（p〈0．05）。结论：四磨汤治疗新生儿黄疸疗效不确切。     

第336例--消瘦、乏力2年,妊娠23周伴高热、憋气、全身水肿及肢体瘫痪

病历摘要患者女性,24岁。因咳嗽、心慌伴发热7d,加重伴憋气、恶心、呕吐2d,于2005年8月15日11:00急诊入院。患者于2003年始消瘦,经常腹泻、乏力,未诊治。2005年3月停经,诊断妊娠。停经3个月余心慌、乏力等症状加重,在当地医院查游离T3(FT3)13.7pmol/L(正常值2.3～9.2pmol/L),FT434.2pmol/L(正常值13.4～23.7pmol/L),促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L(正常值0.1～4.5mIU/L),诊为甲状腺功能亢进症(甲亢)。血糖5.7mmol/L,为不影响胎儿,未用药。停经23周余时,出现咳嗽、咳痰、发热,继之发展为高热、焦虑,心慌、胸闷,憋气、咳黄色及粉红色痰,…     

562名中小学生家庭互动状况及相关因素

目的 调查目前北京中小学生家庭互动状况及相关因素,以便家庭成员能够积极主动调整家庭的互动状况,使家庭环境更适合儿童的健康成长.方法 选择北京市东城区某学校二至九年级,每个年级随机两个班的学生作答家庭环境量表中文版(FES-CV)和艾森克个性问卷(EPQ),对562份有效问卷的亲密度和矛盾性进行描述和相关分析.结果 学生整体的家庭亲密度为7.17±2.13、矛盾性为2.53±2.12,与中国人常模比较,差异均有统计学显著性(分别为t=-5.937,P=0.000;t=3.674,P=0.000).女生与男生相比家庭亲密度、矛盾性的差异均有统计学显著性(分别为t=3.261,P=0.001;t=-3.352,P=0.001);九年级女生家庭矛盾性出现高峰.四年级男女生均出现了家庭亲密度最高、矛盾性最低的结果.家庭环境与EPQ的内外向、神经质、精神质相关.结论 中国大城市家庭环境已发生改变,应在更大范围内进行家庭环境中文版的问卷调查,以确立新的中国人常模;女生家庭更和睦,但父母应对九年级女生家庭矛盾高峰有心理准备;建议父母主动接受、适时推进"父母控制"向"儿童控制"的转化,使家庭更和睦和儿童健康成长,主动调整家庭环境以助于某些极端的个性特征向中间靠拢.     

608名中小学生掩饰性状况及相关因素

目的 调查北京中小学生的掩饰性状况及相关因素,使今后针对青少年的心理咨询、思想教育更科学化,更有效.方法 选择北京市东城区某学校二至九年级,每个年级随机选取两个班的学生作答艾森克个性问卷(EPQ)和家庭环境量表中文版(FES-CV),对608份有效EPQ的掩饰性进行描述统计及相关因素分析.结果 全体学生掩饰性为51.32±9.63;其中男生全体高于女生全体,干部高于群众,经两独立样本t检验,掩饰性差异均无统计学意义.不同人群(女生、男生、干部、群众、全体)掩饰性分布具有一致性,均呈负偏态分布.二年级的掩饰性最高,五年级的掩饰性最低,六、七、八年级的掩饰性增高,九年级又降至到了次低点.经单因素方差分析,二年级与五年级、九年级,四年级与五年级、九年级,七年级与五年级间掩饰性差异有统计学意义.二至九年级同年级的两个班独立样本t检验,掩饰性差异均无统计学意义.掩饰性与亲密度呈正的线性相关关系,与矛盾性呈负的线性相关关系.结论 北京作为大城市,中小学生不同性别的掩饰性差异在缩小,心理成熟在推迟,青春期学生的身心发展不平衡的矛盾突出,家庭环境的差异、家庭成员间互动模式的不同影响着中小学生个性特征的形成.     

炎琥宁注射液治疗小儿轻症手足口病疗效分析

目的观察炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效和不良反应。方法将134例手足口病患儿随机分为治疗组（76例）和对照组（58例）,对照组予以利巴韦林10mg／（kg·d）,治疗组在对照组治疗的基础上加用炎琥宁10mg／（kg·d）。观察患者的热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间和临床有效率。结果治疗组热退时间、皮疹消退时间、口腔炎愈合时间少于对照组（P〈0．01）,总有效率（96．1％）优于对照组（84．4％）（P〈0．05）。结论炎琥宁能缩短小儿手足口病病程,安全有效,未发现不良反应。