腹腔镜胆囊切除术三孔操作的体会(附380例报告)

目的探讨腹腔镜三孔法胆囊切除术的价值。方法对慢性结石性胆囊炎、慢性结石性胆囊炎急性发作、胆囊息肉行腹腔镜三孔法胆囊切除术380例的病人资料进行回顾性分析。结果手术成功率100%,平均手术时间32min,平均住院时间3.5d,无手术死亡率及其他并发症。结论腹腔镜三孔法胆囊切除术省时间,节省人力,由术者1人操作,其自身2只手操作更为协调。     

局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 :观察局部射频透热联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效及其副反应。方法 :82例晚期消化道恶性肿瘤被随机分为单纯化疗组及射频透热化疗组各 4 1例。单纯化疗组全身采用以 5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用 4周 ,原发性 (或转移性 )肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 FU。射频热化疗组采用 :西咪替丁 2 0 0mg ,地塞米松 10mg ,利多卡因 10mg ,顺铂 2 0mg加入 5 0℃生理盐水 2 0 0 0～ 2 5 0 0ml行腹腔灌注 ,于灌注后 30分钟内进行射频热疗 6 0～ 90分钟 ,每周 1次 ,热疗次数为 8～ 10次。射频透热化疗组全身化疗方法同单纯化疗组 (5 Fu 35 0mg/m2 /d ,持续 8～ 2 4小时 ,连用 2 8天 ,DDP 3 5～ 7 5mg/m2 /d ,每周用 4天 ,连用4周 ,原发性或转移性肝癌、胰腺癌、腹腔较大肿块的行区域性动脉置管 ,用动脉泵给予 5 Fu)。结果 :治疗组总有效率 (CR PR) 75 6 % ,而对照组总有效率 5 3 6 6 %。两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。两组化疗副反应发生率无显著性差异。结论 :射频透热化疗联合全身化疗对晚期消化系统肿瘤可取得较好的近期疗效 ,毒副反应无明显增加     

中西医结合治疗膀胱结石1例

中西医结合治疗膀胱结石１例武永栓，李海峰乌盟和林格尔县医院（０１１５００）患者席某，男，２２岁，未婚，于９４年４月２日夜间小便时，突然感觉小便难涩，尿道窘迫痛疼，腰腹绞痛难忍，坐卧不安，小便色赤如浓茶。速来我院就诊。Ｂ超提示：右侧肾盂积水：右侧输尿管...     

多国MS专家关于2010年版McDonald标准的进一步讨论

2011年初Ann Neurol杂志发表了2010年版McDonald标准[1]。新版标准简化了MRI诊断子标准,使多发性硬化(MS)的诊断较2000年版和2005年版更加易行,且能使患者得到更早诊断。新标准发表后,多国专家对此进行了进一步的讨论和补充,现整理如下。     

P27在骨肉瘤组织中的表达及临床意义

目的检测骨肉瘤组织中P27的表达,分析P27对骨肉瘤的临床诊断、治疗及预后的意义。方法应用免疫组化方法检测54例骨肉瘤组织中P27的表达,并对所有病例的5年存活情况进行随访。结果54例骨肉瘤患者中有40例(74.0%)P27表达阳性,P27的表达与肿瘤体积的大小,Price′s分级,Dahlin′s组织学分型等无关(P>0.05),与骨肉瘤的复发或转移以及患者的预后相关(P<0.05)。结论P27可作为一个新的指标,用于骨肉瘤的诊断、治疗及预后判断。     

乘务员胸椎小关节紊乱1例

患者，女，30岁，民航乘务员。既往身体健康，无冠心病、高血压、颈椎病史。该患者因肩部疼痛于2006年1月17日晚在一美容院进行按摩治疗，按摩的具体过程因入睡而不详，醒来后不能翻身伴胸部不适感被按摩师扶起，即感到呼吸困难、心跳加快、胸背部痛。随即乘车于某大医院门诊就医，诊断为颈椎病，经给予吸氧、输液（凯时注射液）治疗后症状缓解回到家中。1月18日仍有头晕、胸闷、呼吸不适。该患者又于市中医院就医，查体：体温36．1℃，脉搏80次／分，血压1ts／7smmHg，心肺听诊无异常。颈软，T5～6棘突右侧压痛，附近肌肉紧张。四肢活动自如，浅感觉无异常。心电图、颈胸部X片及颈胸部CT片无异常，被诊断为：第5、6胸椎小关节紊乱。经针灸、正骨推拿手法治疗后头晕、胸闷症状消失。休息1周后无不适主诉，自我感觉良好，恢复飞行工作，经随访观察未见任何不适和复发等症状。     

格林-巴利综合征患者的空肠弯曲菌抗体及意义1

目的用纯化的脂多糖抗原(CJ-LPS)和全菌抗原(CJ-T)检测格林-巴利综合征(GBS)患者血清的空肠弯曲菌(CJ)抗体,并用2种抗原检测到的抗体阳性率和阳性病例的符合率的差别来推测CJ的LPS是否为诱发CJ抗体的抗原表位.方法取GBS患者分离的15株不同Penner血清型的CJ,用酚-水法提取的CJ-LPS抗原,以热稳定成分为CJ-T抗原,以ELISA间接法检测81例GBS患者、34例其他神经疾病对照和63例正常对照的血清CJ抗体.结果CJ-LPS为抗原,CJ感染阳性率为51.9%,CJ-T检测的阳性率为56.8%,与其他神经疾病对照和正常对照的差异均有显著性.2种抗原检测得到的阳性率之间差异没有显著性,阳性病例的符合率之间差异没有显著性.结论我国GBS患者的CJ近期感染阳性率较高,推测CJ上的LPS可能为诱发GBS的一类表位抗原.     

小鼠实验性腹膜炎回肠组织损伤性变化以及苯妥英钠干预的影响

背景：细菌和毒素可通过有或无破损的肠黏膜易位诱发全身炎症反应综合征（SIRS），肠道既可能是SIRS的开始器官，又是SIRS的靶器官。目的：探讨实验性腹膜炎回肠组织损伤性变化以及苯妥英钠干预的影响。方法：30只小鼠随机分为实验组（12、24和48h）、治疗组和对照组，每组6只。实验组腹腔注射2％冰醋酸0．1ml、12、24和48h后分别取材；治疗组腹腔注射冰醋酸后于2和6h分别腹腔注射1％苯妥英钠0．2ml，造模后24h取材；对照组腹腔注射等量0．9％NaCl溶液。观察实验组回肠组织的病理学变化，测定乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）活性和丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量。结果：实验组回肠组织发生病理学改变。实验24h和48h组的LDH和CK活性较对照组显著降低；实验12h、24h和48h组的MDA含量较对照组显著升高，而GSH含量显著降低。除CK活性外，治疗组的其余指标均较实验24h组有所改善。结论：实验性腹膜炎回肠组织能量代谢障碍、氧自由基增高参与了组织损伤，早期应用苯妥英钠治疗具有抗自由基损伤和改善能量代谢的作用。