延安市城市社区卫生服务中心人力资源现状及公平性分析

目的 对延安市城市社区卫生服务中心人力资源配置的现状及公平性进行分析评价,为合理配置社区人力资源提供依据。方法 2018年4月至5月采用自行设计的“延安市社区卫生服务中心人力资源现状统计表”对延安市宝塔区城市社区卫生服务中心进行普查,运用描述分析法、洛伦兹曲线(Lorenz曲线)和基尼系数(Gini系数)分析法,对其人力资源配置现状及其公平性进行评价。结果 6所社区卫生服务中心临时人员占总人数44.7%,非卫生专业技术人员占总人数19.05%,每万人口临床医师、护士、公卫人员数分别是1.04、0.83、1.91,医护比例1:0.79,卫生专业技术人员学历以大专为主,占49.32%,职称以初级为主;临床医生和护士按人口配置的公平性较差,其基尼系数分别为0.413和0.439。结论 需进一步优化延安市宝塔区社区卫生服务中心人力资源配置及公平性,提高卫生专业技术人员质量,完善其服务功能,为人民群众提供质量可靠、现实可及的社区卫生服务。     

微课结合案例教学法在妇科超声教学中的运用

目的 探索微课结合案例教学法在妇科超声教学中的运用价值.方法 将2019年我院妇产科超声监护室临床见习的临床医学本科生作为研究对象,随机分成对照组、观察组,分别采用传统教学法、微课结合案例教学法进行学习,通过问卷调查自我评价和临床思维、操作实践、超声基础知识、超声专业知识等考核测评以评估教学效果.结果 在职业素养、学习兴趣、分析及解决问题能力、师生互动、教学满意度方面,微课结合案例教学组学生自评分数高于传统教学组(P<0.05);微课结合案例教学组学生在临床思维、操作实践、超声专业知识方面考核成绩均优于传统教学组(P<0.05).结论 微课结合案例教学法增加了学生对妇科超声学习的兴趣与主动性,加深了对妇科超声知识的理解与认识,提高了分析和解决临床实际问题的能力,也增加了学生对教学行为的满意度.     

指动脉岛状皮瓣修复指端指腹缺损

目的:报告指动脉岛状皮瓣修复指端指腹缺损的效果。方法:自1996年以来,用指神经血管蒂岛状皮瓣及吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣,完成指端指腹缺损3l例计35指。结果:皮瓣全部成活,经术后6个月～2年随访,皮瓣质地好,外观和功能恢复满意。结论:此方法是修复指端指腹缺损的理想方法。     

铜死亡的作用机制及在肝脏疾病中的研究进展

<正>铜(Cu)是人体必须的微量元素,在线粒体呼吸、抗氧化防御和生物复合物合成等多种细胞生命过程中发挥重要辅助功能^[1]。然而,生理条件下细胞内Cu浓度较低,Cu浓度小幅度升高可能引起细胞毒性,甚至导致细胞死亡^[2]。细胞内铜的摄取、分布和消除等过程受到机体严格调控。基因突变导致Cu过量累积与多种致命性疾病的发生密切相关。因此,充分理解细胞内Cu积累和代谢机制对于疾病的治疗至关重要^[3]。铜死亡是一种由Cu²⁺过度蓄积引发的细胞调控性死亡方式,不同于细胞凋亡、铁死亡和坏死^[4]。铜死亡发生的过程如下:细胞内的Cu²⁺靶向结合三羧酸循环中的脂酰化成分-铜结合脂酰化成分聚集-铁硫蛋白簇继发性下降-蛋白毒性应激并最终导致细胞死亡。     

股外侧肌浅区解剖及其临床意义初步研究

目的通过股外侧肌浅区的解剖, 探讨采用股外侧肌浅区肌肉进行动力重建的可行性。方法 2020年3月-2022年12月, 西安凤城医院手足显微外科通过尸体解剖2例4侧, 术中观察和测量21例21侧, 对股外侧肌浅区肌肉的大体形态及厚度、肌肉长度、宽度、肌纤维长度、肌肉表面肌纤维羽状角等结构进行测量, 并对血管、神经在肌肉内的走行进行解剖和测量。结果尸体解剖发现股外侧肌浅区呈梭形, 近端为膜部, 远端是肌肉部分, 起于大转子, 止于髌骨及股直肌;膜的下面肌纤维依次排列起于此处并自上而下止于深筋膜;肌肉表面肌纤维羽状角为(18.9±3.3)°,肌肉厚度为(1.96±0.48)cm;浅区有旋股外侧动脉(LCFA)降支和股神经第2支分布, 相互伴行, 距入肌点前5.0 cm血管外径(2.39±0.52)mm、神经直径(2.64±0.61)mm;进入肌肉后每隔1.0～1.5 cm, 分别向前、后发出分支;神经在入肌点以远0～2.5 cm处, 常有1条向后侧走行的较大的分支进入肌肉, 4侧标本均出现, 术中观察21侧出现率为90.5%, 其直径为(1.23±0.28)mm。结论股外侧肌浅区有独立的血管...     

甘利欣对肺纤维化大鼠的TGF-β1、IFN-γ、IL-4的影响

目的: 建立大鼠肺纤维化动物模型,探讨甘利欣治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用机制。 方法: 将SD级雄性大鼠60只,体重(180±20)g,随机分成4组:博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型组(BLM组)、生理盐水对照组、甘利欣治疗组、地塞米松(Dexamethasone,DXM)治疗组,每组10只。博莱霉素致肺纤维化动物模型第28 d开始,各治疗组在每天同一时间段内连续14 d腹腔内注射。治疗的剂量分别为地塞米松注射液3 mg/(kg ·d)(浓度为5 mg/mL)、甘利欣150 mg(kg ·d);在治疗后第15 d取大鼠左肺下叶1 cm×1 cm×l cm大小的组织,固定于10%甲醛溶液,供免疫组化TGF-β₁、IFN-γ、IL-4表达观察;同样取大鼠右肺下叶供HE染色病理观察。抽取大鼠6~8 mL血液静置30 min后中速离心15 min,取其血清用ELISA双抗体夹心法测定各组大鼠血清TGF-β₁ IL-4、IFN-γ含量。 结果: ①采用分级方法定性评价HE染色大鼠肺组织的肺纤维化程度,发现甘利欣治疗组、DXM治疗组大鼠肺纤维化程度均较轻微。②模型组大鼠肺组织TGF-β₁染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘利欣治疗组、DXM治疗组TGF-β₁、IFN-γ染色则相反。免疫组化TGF-β₁定量分析结果显示:与模型组均数相比,对照组、地塞米松组、甘利欣组的P值分别为0.007,0.000,0.001;而甘利欣组与地塞米松组相比,P值为0.018。免疫组化IFN-γ定量分析:模型组与甘利欣组、地塞米松组相比,P值分别为0.004,0.010;而甘利欣组与地塞米松组相比,P值为0.618。③模型组大鼠血清TGF-β₁,IL-4含量较高,IFN-γ含量较低,而甘利欣治疗组、DXM治疗组则相反。模型组大鼠血清TGF-β₁均数与对照组、地塞米松组、甘利欣组相比,P值分别为0.008,0.044,0.005;地塞米松组与甘利欣组相比P值0.169。模型组大鼠血清IL-4均数与对照组、地塞米松组、甘利欣组相比,P值分别为0.013,0.029,0.013,地塞米松组、甘利欣组两两相比无差异(P>0.05)。地塞米松组、甘利欣组大鼠血清IFN-γ均数两两相比无差异(P=0.389),但两者与模型组相比P值分别为0.001,0.000。 结论: 甘利欣可以减轻大鼠肺纤维化损伤和肺组织的TGF-β₁、IL-4的表达,并降低他们在血清中的含量,增加血清中的IFN-γ含量,增强肺组织IFN-γ的表达,为临床治疗肺纤维化提供理论支持。     

1949-2018年宁夏回族自治区传染病流行特征分析

目的 了解和掌握宁夏回族自治区(简称宁夏)70年间传染病流行趋势及疾病谱变迁特征,为适时调整和制定传染病防控策略,保障社会经济高质量发展提供科学依据.方法 收集整理宁夏1949-2018年传染病疫情报告数据,采用描述流行病学方法对传染病监测报告数据进行统计分析.结果 1949-2018年宁夏共报告传染病30种20042...     

中国国民体质调查中超重肥胖率变化趋势研究

目的：研究我国国民健康状况,影响健康的因素,及近几年国民健康状况的变化趋势。方法：选取2000、2004、2006、2009年“中国健康调查报告”中的18—60岁成年居民作为研究对象,分析不同地区、性别、特征研究对象健康状况,低重率及超重肥胖率的变化趋势。结果：2000--2009年我国国民体质指数均呈上升趋势,各年龄段上升指数有所不同,但偏低体重率下降到5．8％,超重肥胖率却直线上升到39．6％。结论：采取有效措施,控制国民体质指数从而预防超重肥胖及相关疾病,是目前我国疾病预防控制工作面临的严峻考验和重要挑战。     

中国近代人群颏孔、下颌孔位置的变异

目的:对比分析颏孔、下颌孔的水平位置、垂直位置在不同时代间的表现特点及变化.方法:通过对中国新石器时代(55例)、青铜铁器时代（208例）和现代(113例)共376例成年男性下颌骨上颏孔、下颌孔位置的观测、记录,然后用SPSS软件进行数据分析.结果:从新石器时代以来,颏孔的垂直位置在上升.颏孔的水平位置变化为,在新石器-青铜铁器时代体现为前移,在青铜铁器-现代则体现为后移.下颌孔水平位置在新石器-青铜铁器-现代没有明显变化,垂直位置在现代人中较高.结论:颏孔、下颌孔的位置在不同时代人群中有所不同.     

改良式小切口阑尾切除术1500例分析

目的探讨改良式小切口阑尾切除术的经验体会,评价、分析其效果。方法对1500例小切口阑尾切除术的临床资料进行回顾性分析。结果除检出阑尾脓肿、肿瘤外,小切口阑尾切除术全部顺利成功。结论小切口阑尾切除手术优于常规切口。但要选择好适应证,操作技术要熟练,无菌原则要严格,适宜在高年资医师指导下完成。