龟板、黄芪、丹参、党参上调K562细胞~Gγ-珠蛋白mRNA的表达

目的研究龟板、黄芪、丹参、党参在体外对K562细胞Gγ-珠蛋白mRNA表达的上调作用。方法以K562细胞为体外模型,应用荧光定量RT-PCR技术研究药物诱导后Gγ-珠蛋白基因mRNA表达水平的变化。结果龟板、黄芪、丹参、党参作用K562细胞5 d后,Gγ-珠蛋白mRNA的表达增加(最高达3.7倍)。与丁酸钠组比较,黄芪组诱导K562细胞Gγ-珠蛋白基因mRNA的表达可持续3~5 d,而丁酸钠组仅1 d。结论龟板、黄芪、丹参、党参有望成为一种有效的γ蛋白基因诱导剂。     

直视下手动复位DHS治疗股骨转子间骨折197例

目的总结直视下手动复位DHS治疗股骨转子间骨折的体会。方法共收治股骨转子间骨折983例,实施DHS手术601例,经197例应用、观察,总结出直视下手动复位手术法。结果本组无髋内翻及死亡病例。186例获X线随访,骨折愈合时间2～4个月;188例获得电话随访,负重时间56～169 d;163例返回取内固定,Harris评分,40～88分。结论该术式虽较C臂X光监视下手术落后,但骨愈合时间和负重时间与文献报告无显著差别,且能够减少射线对医、患的伤害,便于在基层医院普遍使用。     

人眼形态变异研究概述

眼睛是面部形态的重要组成部分, 眼形态的研究在探究人体生长发育、建立眼部数据库等方面有重要价值。其形态、大小受性别、年龄和族群等因素的影响。关于眼形态研究的相关文献主要包括以下几个方面:眼形态变异的性别、年龄、族群差异;影响眼形态变异的因素;眼睑形态;眼形态对称性研究;眼形态与内眦赘皮;眼形态相关参数测量方法;眼形态研究的相关应用等。该文通过整理和归纳相关文献的研究数据和结论, 对眼形态变异研究和眼形态相关参数测量方法做了简要综述, 并对国内眼形态变异研究进行了简要回顾和展望。     

加速康复外科在胃十二指肠巨大溃疡穿孔腹腔镜修补术的应用

目的探讨加速康复外科（ERAS）在腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术围手术期中应用的疗效及安全性。 方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院胃肠外科2015年2月至2019年2月间行腹腔镜治疗的132例巨大上消化道穿孔患者临床资料,根据围手术期有无联合ERAS处理,分为ERAS组（72例）和传统组（60例）,比较两组患者术后恢复情况。 结果与传统组相比,ERAS组患者术后胃肠功能恢复时间、首次正常进食时间及住院时间明显较短,围手术期负性情绪、术后C反应蛋白水平及并发症发生率显著较低,术后疼痛亦明显较轻（均P<0.05）。 结论ERAS理念与腹腔镜技术结合能够有效促进巨大上消化道穿孔修补术患者的围手术期康复,并缩短住院时间。     

急性闭角型青光眼慢性期行青光眼白内障联合术后房角功能观察

目的：探讨青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者术后房角功能。 方法：回顾性系列病例分析。2017年11月至2018年3月在河南省人民医院青光眼中心收治的急性闭 角型青光眼慢性期合并白内障患者37例（37眼）。患者为青光眼急性期发作后经药物治疗3～14 d, 术前眼压高于21 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;房角关闭范围>2个象限;超声生物显微镜（UBM）示 前房变浅,周边虹膜根部与小梁网贴附范围>2个象限;晶状体核混浊度≥Ⅲ级。所有患眼均行常规 双切口小梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术,术中均未使用抗代谢药物, 巩膜瓣常规可调节缝线密闭缝合。术前术后观察患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、中央前房深度、 前房角开放程度及滤过泡形成情况。采用Wilcoxon符号秩和检验、方差分析、配对t检验及Pearson 相关分析对各项观察指标进行分析。结果：术后7 d时眼压为（18.8±1.7）mmHg,较术前明显下降 （t=16.562,P<0.001）,15例患者形成滤过泡。术后1个月眼压为（15.5±1.8）mmHg,较术前明显下降 （t=20.529,P<0.001）,仅有5例患者存在功能性滤过泡。术后半年,眼压为（14.9±2.4）mmHg,23例 患者术后眼压<16 mmHg,14例患者术后眼压介于16～20 mmHg之间,较术前眼压明显下降（t=24.458, P<0.001）;UBM示所有患者术后房角重新开放范围>2个象限,术后眼压与术前房角粘连程度无相 关关系（r=0.016,P=0.926）;术后中央前房深度较术前加深（t=-25.195,P<0.001）;33例患者术后 BCVA较术前提高,4例患者术后BCVA较前无改善,术前术后BCVA差异具有统计学意义（Z=-5.017, P<0.001）;5例患者术后上方结膜可见功能性滤过泡形成,32例患者术后未见明显滤过泡,UBM也 证实结膜下无有效滤过泡形成。结论：对于急性闭角型青光眼慢性期合并白内障患者,行双切口小 梁切除+超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入+房角分离术可有效降低眼压。眼压的下降很可能是 房角区小梁网功能的恢复,而不是依赖于外滤过通道的建立。     

硝普钠对保存期间悬浮红细胞变形性的作用研究

目的 探讨硝普钠对保存期间悬浮红细胞变形性的影响.方法 来源于血站的50袋悬浮红细胞,200mL/袋,在保存期的第1、3、5、7、14、21、28、35天(D1、D3、D5、D7、D14、D21、D28、D35)共8个时间点,各取20 mL,分成4管(5 mL/管),其中,1管不做处理为对照组(A组),另外3管分别添加硝普钠,配置成终浓度为B组1 μmol/L、C组5μmol/L和D组10 μmol/L.检测4组的红细胞变形指数、聚集指数和刚性指数.结果 与A组红细胞变形指数比较,B组和D组差异无统计学意义(P＞0.05),C组明显降低(P＜0.05);与A组聚集指数和刚性指数比较,B、C、D3组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 浓度为5μmol/L的硝普钠能够改善悬浮红细胞的变形指数,但对聚集指数和刚性指数无明显影响.     

胰肠吻合方法的演进

0引言胰腺部分切除尤其是胰十二指肠切除术(Pancreaticoduo-denectomy,PD)是治疗胰腺和壶腹周围恶性肿瘤的主要方法.后者手术复杂,创伤大,并发症多,死亡率高.尽管20a来随着外科技术的进步,PD术后死亡率已降至5%以下,但是术后并发症仍高达27-50%,其中源于胰肠(胃)吻合口者占主要部分,并且最为常见和严重,其发生率为5-25%,与之有关的死亡率达20-50%[1-4].胰肠(胃)吻合的处理是影响胰肠吻合口漏发生的最关键性因素.自1935年Whipple et al首次报道1例二期胰十二指肠切除术以来,有关的研究一直在不断进行,逐渐演进成了标准的胰肠(胃)吻合方法,…     

宁夏回族自治区1例免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的流行病学调查和处置

目的探索免疫缺陷相关的疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(Immunodeficiency-associated Vaccine-derived Poliovirus,i_ VDPV)病例的控制对策。方法对i _VDPV病例进行流行病学调查,定期采集粪便标本进行病毒分离和核苷酸检测。开展病例血清中和抗体和免疫功能检测。对病例居住地儿童进行口服脊灰减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)接种率调查,采集密切接触者和周围健康儿童粪便标本,开展病例居住地和医院急性弛缓性麻痹病例主动搜索。结果病例最终分类诊断为Ⅲ型(Type 3)i _VDPV(i _VDPVⅢ)病例,最高变异率为3.4%。当地儿童OPV接种率96%,接触者和健康儿童中分离到1株脊灰疫苗病毒。根据常规免疫接种率评价结果,确定部分地区开展了OPV查漏补种。结论 i _VDPV在当地未造成循环。要保持高的OPV接种率,开展脊灰输入传播风险评估,为修订免疫策略提供参考。     

金属蛋白酶2组织抑制剂在乳腺癌组织中的表达

目的：探讨金属蛋白酶2组织抑制剂（TIMP-2）在乳腺癌组织中的表达特点及其与临床病理参数的关系。方法：采用免疫组织化学SP法,检测62例乳腺癌组织中TIMP-2的表达情况。结果：乳腺癌组织中TIMP-2阳性表达率为64．52％。TIMP-2阳性表达率在≤50岁年龄组（51．52％）比〉50岁患者年龄组阳性率（79．31％）明显偏低（P〈0．05）。浸润性导管癌的阳性表达率（71．15％）明显高于导管内癌局部浸润的阳性表达率（30．00％）（P〈0．05）。无淋巴结转移组阳性率（78．38％）明显高于有淋巴结转移组（44．00％）（P〈0．05）。TIMP-2阳性表达与癌的左右乳分布及临床分期没有显著性差异（P〉0．05）。结论：在乳腺癌组织中TIMP-2表达降低,可能促进了乳腺癌的浸润进展及转移,金属蛋白酶抑制剂的研治将为乳腺癌的临床治疗开辟新途径。