甘肃省临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果评价

目的评价临夏州8～10岁儿童碘缺乏病防治效果。方法干预前后,分别于2006年、2010年在每个县按东、南、西、北、中抽取5个乡,每个乡抽取1个村,每个村8～10岁儿童80名(2010年40名),进行甲状腺触诊和B超检查,2010年还抽取其中20名学生采集尿样进行尿碘检测,同时每个村随机采集20户盐样进行检测。结果临夏州合格碘盐食用率从83.2%(1056/1269)升高到94.6%(756/799),8～10岁儿童甲肿率从10.3%(364/3518)下降到4.2%(72/1722),8～10岁儿童尿碘中位数为209.76ug/L,<50 ug/L比例占6.73%。结论临夏州实施碘缺乏病综合防治措施后,效果明显,儿童尿碘处于适宜水平,合格碘盐食用率、8～10岁儿童甲肿率均达到国家碘缺乏病消除标准;但部分县防治形势仍然严峻。     

产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的应用价值

目的 探讨产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值。方法 回顾性分析6例经胎儿超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形的超声诊断资料与随诊结果，总结其异常声像图特点。结果6例胎儿均经尸体解剖证实为三尖瓣下移畸形，其中三尖瓣隔叶下移2例，隔叶及后叶下移3例，隔叶、后叶及前叶下移1例。6例三尖瓣下移畸形中4例伴有功能右室缩小，合并房间隔缺损1例，肺动脉狭窄1例；4例伴有胸、腹腔及心包积液。胎儿三尖瓣下移畸形主要声像图表现为右心扩大，三尖瓣叶附着点下移，心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1．8，形成典型房化右室特征；彩色血流显示三尖瓣重度反流，其反流起源点低，反流面积大，但反流速度低，平均反流速度217．0cm／s。结论 胎儿三尖瓣下移畸形具有特征性声像图表现，产前超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有重要临床价值。     

小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗

目的 总结小儿肺吸虫性心包炎的外科治疗经验.方法 对我院2000年1月至2009年6月间行外科治疗的54例小儿肺吸虫性心包炎进行回顾性研究,对其临床表现、诊断方法、治疗方法及疗效进行总结.结果 诊断急性心包炎45例,行心前区心包大部切除并心包引流术,诊断缩窄性心包炎9例,行心包剥脱术.其中1例急性心包炎行心包部分切除术后心包再缩窄,再次行心包剥脱术,所有病例治愈出院,远期疗效良好.结论 小儿肺吸虫性心包炎中等量以上积液,尽早行心包部分切除能缩短病程,避免缩窄性心包炎的发生.

Abstract：

Objective To summarize our experience of surgical treatment of paragonimus pericarditis in children. Methods Between January 2000 and June 2009,54 children with paragonimus pericarditis in our hospital were treated surgically. The clinical manifestations, diagnosis, treatment and effects were reviewed. Results Forty-five children were diagnosed as acute pericarditis and underwent pericardial resection (Most of the precordial pericardium) and pericardial drainage. Nine patients were diagnsed as constrictive pericarditis and underwent pericardial stripping. Of them, one patient with acute pericarditis developed re-constriction after pericardial resection and underwent repeated pericardial stripping. All 54 children were cured. The result of long term follow-up was satisfactory. Conclusions Patients with paragonimus pericarditis with moderate or severe pericardial effusion require early pericardial resection. This could shorten the course and avoided occurrence of constrictive pericarditis.     

婴幼儿脑发育关键期碘营养与生长发育关系的研究

目的 探讨婴幼儿脑发育关键期碘营养状况与生长发育的关系.方法 2006-2010年在甘肃省临夏回族自治州对所有乡镇的女性从孕期开始补充碘油至哺乳期结束,并对断乳的3岁内婴幼儿补充碘油,然后从8县(市)分别按照东、西、南、北、中随机抽取5个乡,每个乡随机抽取1个村,每个村随机抽取0～3岁婴幼儿、孕妇及乳母各20名(不足者从邻近村庄补足),逐年监测孕妇、乳母、婴幼儿尿碘.2010年测定部分婴幼儿智商(DQ)、身高、体重.并抽取干预前0～3岁婴幼儿作为对照.结果 碘油干预前(2006年)和后(2007-2010年)各测定1056及2989名婴幼儿尿碘.干预后婴幼儿尿碘中位数从107.3 μg/L上升为139.6～ 190.7 μg/L,尿碘低于50 μg/L的比例从23.9％下降为6.7％～12.9％,DQ值从92.8提高为104.3,身高发育正常及以上的比例从65.0％上升为82.1％,体重正常及以上的比例从59.3％上升至81.4％,DQ值、身高和体重与干预前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).孕妇尿碘从89.3 μg/L上升为118.2～ 187.8μg/L,乳母尿碘从84.9 μg/L上升为135.2 ～ 187.5μg/L.结论 脑发育关键期碘营养不足会导致婴幼儿生长发育落后,通过口服碘油能改善碘缺乏造成的生长发育障碍.     

室间隔缺损修补术后严重溶血2例

室间隔缺损无论行直接缝合修补或补片修补术后发生残余漏是一种较常见的并发症 ,国内报告发生率为 3.8%～33% [1] 。我院在 5 8例室间隔缺损修补术后发现 5例并发残余漏 ,其中 3例为补片修补 ,2例为直接缝合修补 ,发生率为 8.6 %。残余漏产生严重溶血极少见 ,现就我院所见的 2例报告如下。例 1:男 ,12岁。室间隔漏斗部缺损 ,直径 15ｍｍ ,行涤纶片修补 ,术后 2ｈ出现淡茶色血红蛋白尿 ,术后 8ｈ呈深褐色尿 ,经多项实验室检查排除血型不合及血液系统疾病 ,多种疗法无效 ,持续溶血 14ｄ ,共输血 2 80 0ｍｌ,终因多器官功能衰竭而死亡 ,尸解发…     

无痛内镜下高频电切术对结肠息肉患者术中出血量及并发症的影响

目的探讨无痛内镜下高频电切术对结肠息肉患者术中出血量及并发症的影响。方法按随机数字表法将2013年1月至2018年12月就诊于本院的86例结肠息肉患者分为两组,各43例。对照组行开腹手术治疗,研究组行无痛内镜下高频电切术治疗。比较两组围术期指标、息肉摘除情况与术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、手术时间及术后卧床时间分别为(16.59±4.48)mL、(33.85±3.84)min、(2.43±1.15)d,均少于对照组的(157.48±18.59)mL、(137.28±12.29)min、(6.10±2.54)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组息肉摘除效果良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率为9.30%(4/43),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠息肉患者行无痛内镜下高频电切术治疗效果显著,可缩短手术时间、减少术中出血量,息肉摘除更彻底且术后并发症发生率低,安全性较高。     

骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果

目的 探讨骨科创伤机器人辅助防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 选择南昌县人民医院2020年9月至2021年9月收治的43例行PFNA内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折病人,根据手术方式分为骨科创伤机器人辅助PFNA内固定治疗组(机器人组,21例)和徒手行PFNA内固定组(徒手组,22例)。比较2组术中透视次数、手术时间、术中出血量、开口导针穿刺次数、术后3个月Harris髋关节功能评分等指标。结果 机器人组透视次数、开口导针穿刺次数、术中出血量显著少于徒手组,手术时间显著短于徒手组,差异均有统计学意义(P<0.01)。机器人组术后3个月髋关节功能Harris评分优秀率为81.0%,徒手组为45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用骨科创伤机器人辅助股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定,在精准定位开口位置,减少开口导针穿刺次数、术中透视次数、手术时间、术中出血量以及提高病人术后髋关节功能方面均具有优势。     

单采新鲜冰冻血浆凝血因子Ⅷ活性的影响因素分析

目的观察不同储存温度和时间对单采新鲜冰冻血浆速冻前凝血因子Ⅷ活性的变化情况,以采用合适的流程来保障单采新鲜冰冻血浆的质量。方法将即时采集的单采新鲜血浆立即留取20 m L,分装在9支试管里,按照0 h立即速冻、4℃4 h、4℃6 h、4℃8 h、4℃12 h、4℃24 h、室温(23℃±2℃)4 h、室温6 h、室温8 h、室温12 h、室温24 h分组进行低温速冻。速冻标本37℃水浴融化后立即检测凝血因子Ⅷ活性(FⅧ∶C)。结果单采新鲜血浆内的凝血因子Ⅷ活性在冰冻制备前随储存时间的延长而降低;在4℃或室温条件下储存4 h或6 h再制备与0 h制备相比,其中的凝血因子Ⅷ活性无统计学差异(P0.05);4℃或室温放置8 h后再制备与0 h制备比较,凝血因子Ⅷ活性的差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。在4℃与室温条件下储存相同时间,4℃存放凝血因子Ⅷ活性的下降速率低于室温条件;4 h、6 h、8 h、12 h内制备,凝血因子Ⅷ活性的下降速率无显著性差异(P0.05);储存24 h后制备,在室温条件下的凝血因子Ⅷ活性下降速率明显高于4℃条件下(P0.01)。结论单采新鲜冰冻血浆储存于4℃或室温下6 h内速冻制备,对其凝血因子Ⅷ活性的影响不大。随着储存时间的延长,活性损失呈递增趋势。因此,储存于4℃或室温下的单采新鲜冰冻血浆最好在6 h内速冻制备,以免影响血液质量。     

HIF1α调控TRPC6通道在肾小球系膜细胞缺氧损伤中的分子机制

目的:探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor 1α,HIF1α)和瞬时受体电位阳离子通道6(transient receptor potential cation channel 6,TRPC6)在人肾小球系膜细胞(mesangial cells,MC)缺氧损伤中的作用及机制。方法:用不同缺氧时间处理系膜细胞诱导细胞损伤,采用MTT还原法测定细胞存活率,Tunel法观察细胞凋亡情况,采用real-time PCR,Western-blot分析检测HIF1α及TRPC6的mRNA及蛋白含量变化。结果:缺氧可以诱导系膜细胞损伤,使系膜细胞HIF1α表达上调,TRPC6表达增加,导致细胞凋亡,应用HIF1α的抑制剂可以使TRPC6含量下调,细胞凋亡减轻。结论:HIF1α和TRPC6介导了缺氧诱导的系膜细胞凋亡。