胆石性肠梗阻1例

1 病例报告患者女,65岁。因间歇性右上腹痛10余年,餐后即呕13d入院。查体:消瘦,脱水貌。腹平软,肝、脾未触及,右上腹轻压痛,震水音(+)。胃镜检查:胃小弯溃疡,胃粘膜脱垂,胃镜不能通过幽门部。B超检查:胆囊结石。上消化道钡透:胃小弯溃疡,上腹部迷走结石位于十二指肠球内。静脉胆道造影:胆囊不显影。诊断:胃小弯溃疡,胆石性十二指肠球内梗阻。剖腹,术中见胃小弯溃疡,十二指肠球部与胆囊粘连成一体,切开十二指肠球部前壁,见一枚直径约2.5cm之结石在十二指肠球内嵌顿梗阻,球部上方僵硬疤痕,胆囊萎缩,胆囊     

胆石性十二指肠球内梗阻1例报告

胆石性十二指肠球内梗阻１例报告江苏海门县人民医院外科（２２６１００）秦步平，黄圣达江苏海门县人民医院放射科（２２６１００）李洪江病人女性，６５岁。因间歇性右上腹痛１０余年，餐后呕吐３天入院。１０余年前始感右上腹间歇性疼痛，曾作Ｂ超检查提示胆囊结石，疼...     

CT对肺淋巴瘤的诊断价值

目的总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料。结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06%;含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象。结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。     

无头皮夹开关颅术应用体会

采用无头皮夹开关颅技术开颅50例,该方法可缩短开颅时间,切开头皮出血少,术野清晰,关颅时因无去除头皮夹引起的大量出血,加快了关颅速度,切口对合更完美,杜绝了清点头皮夹繁琐过程,是一种值得使用和推广的临床实用技术。     

腰椎峡部裂CT诊断进展

腰椎峡部裂的病因主要有先天性发育缺陷、重复性损伤及应力造成的疲劳性骨折及先天发育性因素与后天损伤共同作用.对腰椎峡部裂的诊断CT常规轴位检查较普通X线摄片有较大优势,但也常发生漏诊、误诊.反角度CT扫描能清晰显示环裂征及双关节征等特征性表现,CT常规轴位扫描结合反角度CT扫描可避免对腰椎峡部裂的误诊和漏诊.多层螺旋CT多平面重组、曲面重组、最大密度投影、容积再现或表面遮盖成像等图像重组,可以不同角度、不同方位、不同观察窗条件真实全面地反映腰椎峡部裂的结构特征,确诊率达100%,是目前诊断腰椎峡部裂理想的成像方法.     

肺小细胞神经内分泌癌15例CT特征与病理分析

目的：分析肺小细胞神经内分泌癌的CT表现与病理特点,以提高对该病的认识及诊断水平。方法：（1）采用64排螺旋CT及16排螺旋CT进行胸部平扫及增强扫描,扫描范围从肺尖至两侧肾上腺,1次屏气完成。增强扫描使用高压注射器经肘静脉以3.0mL/s速率注射,注射后25s行动脉期扫描,60s行静脉期扫描。结果：中央肺门型6例,中央肺门合并纵隔型3例,周围合并纵隔型3例,周围型1例,胸膜转移型1例,肺叶型1例。肿块平扫密度多较均匀,增强轻中度强化,强化程度一致,纵隔肺门淋巴结转移常见。周围型肿块可有分叶,但毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征少见。免疫组化标记：CgA阳性10例,Syn阳性9例,NSE阳性10例,CD56阳性8例,CK阳性15例,15例Ki-67表达率60%～90%。结论：肺小细胞神经内分泌癌CT表现有一定特征,最终由病理确诊。     

食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后分析(附20例报告)

目的:探讨食管肉瘤样癌的临床病理特征及预后?方法:通过对20例食管肉瘤样癌进行常规病理?免疫组织化学及电镜超微结构观察,进行临床病理特征及预后分析?结果:食管肉瘤样癌呈息肉样生长,部分发生于溃疡型肿块旁,肿瘤可位于整段食管,但以中段食管最为常见?镜下,肿瘤以肉瘤样成分为主,并可见分化不等的鳞状细胞癌,且两者之间有移行过渡,部分病例仅见肉瘤样成分?肉瘤样成分Vimentin弥漫表达,CK(p)?CK5/6部分表达,α-SMA部分表达,偶尔表达S-100?电镜下,发现有些肉瘤样细胞保留了上皮的标志,可以观察到桥粒连接和张力原纤维,其他多数细胞具有纤维母细胞?肌纤维母细胞或其他间叶细胞的表现,如胶原纤维?中间连接,胞质中可见粗面内质网?高尔基复合体等?1?3年生存率分别为100%?82.4%,预后较好?结论:食管肉瘤样癌是一种少见的?具有特殊临床病理特征的恶性肿瘤?     

胃癌合并胃平滑肌肉瘤1例报告

患者,男,70岁,农民。上腹部隐痛不适、暖气、进食后有饱胀感3月余,近1月来加剧,并出现纳差、消瘦、乏力等,无呕吐及黑便史。体检:营养中等,神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹软,肝脾未及,上腹部似有充实感。实验室检查除血红蛋白偏低(77g/L)外,其余正常。曾在外院作胃钡餐造影,显示胃寞部狭窄,粘膜破坏,寞部胃壁僵硬,蠕动消失,诊断为胃寞癌。胃镜检     

小儿急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别

我院1990年1月—2000年1月共手术治疗小儿急性阑尾炎273例,其中有12例术后诊断为“急性肠系膜淋巴结炎”,现将结果报告如下:1 临床资料男9例,女3例,年龄3～12岁。均以右下腹部疼痛、发热为主诉,2例有转移性右下腹疼痛病史,3例体温在39℃以上、右下腹有压痛、反跳痛不典型、肌紧张不明显,10例有上呼吸道感染史,1例血常规检查,白细胞>11×10~9/L,其余无     

40例老年性支气管哮喘的临床治疗效果观察

目的探讨不同药物治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法对我院自2012年1月至2013年1月收治的40例老年性支气管哮喘患者进行随机分组,将患者随机分为实验组与参考组,各为20例,对两组患者均采用止咳、平喘及抗感染等对症治疗,采用氨茶碱治疗,实验组在此基础上给予特步他林雾化液雾化治疗,连续服用5 d后对两组患者的治疗效果进行对比分析。根据观察指标进行对比,两组患者各项指标数据差异显著。结果观察组患者治疗显著有效为50%,参考组患者治疗显著有效为30%,实验组患者治疗总有效率为90%,参考组患者治疗总有效率为70%,两组各项数据相比差异显著(P<0.05),实验组患者临床症状消失时间及平均住院时间明显少于参考组(P<0.05),有统计学意义。两组患者治疗中均未出现不良反应,P>0.05,无统计学意义。结论在常规治疗的基础上采用特步他林雾化液雾化治疗,有助于提高患者的治疗效果,不良反应小,有着积极的临床意义。