社区原发性高血压综合干预——随访

目的 :探讨原发性高血压综合干预模式及其疗效。方法 :对 1992年参加社区原发性高血压综合干预跟踪研究的 177名患者进行随访 ,被试者年龄范围 5 1-77岁 ,75 7%为退休人员。采用自编调查表、SCL -90和简短智力状态检查 (MMSE)量表对患者进行随访及现状调查 ,完成各种测查者共 15 2人。结果 :较好执行原治疗方案者占 44 1% (坚持度 >70 % ) ;目前治疗模式有三种 :(1)药物治疗 ,占 19 7% ,(2 )综合治疗 (除服药外包括低盐低脂饮食、戒烟酒、控制体重、增加活动和保持心理平衡 ) ,占 5 7 2 % ;(3 )药物 运动 (运动量较大的体育活动 ) ,占 2 2 4% ;SCL -90测查结果显示 ,综合治疗和药物 运动治疗的患者SCL -90总分、抑郁及焦虑因子分均低于单纯服药者 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;认知功能明显受损者 (MMSE)占 0 7%。结论 :对原发性高血压患者采用综合干预措施可取得较好的远期效果 ,在药物治疗的基础上调整生活方式、增加运动可促进患者的心身健康     

肝血管平滑肌脂肪瘤的超声诊断

目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声表现,提高对该病的认识.方法回顾性分析9例HAML的超声及病理表现.结果肿物均呈圆形或类圆形.多边界清晰,规则.内部回声多为强回声,少数为低回声或稍高回声,强回声为脂肪回声或近似脂肪回声.肿物内部回声多不均匀,后方多无声衰减.CDFI显示瘤体周边及内部血流丰富,静脉血流为主.结论 HAML由于血管、平滑肌及脂肪含量不同,超声表现多样.当肝脏肿瘤在边界形态上表现为良性,内部呈脂肪回声或见到近似脂肪回声的强回声时,应想到HAML的可能性.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期胆管癌1例

1病例报告患者女,63岁。因黄疸行MRI检查确诊为胆管癌。KPS40分,CA19-9>1 000 U/ml。行手术治疗。术中见肝门区广泛灶,肠系膜后多发淋巴结肿大,网膜广泛转移而关腹。淋巴结病检示网膜转移性黏液腺癌(部分印戒细胞癌)。术后行CF(亚叶酸钙0·3 g加替加氟1·0 g)方案化疗一疗程,因无法耐受消化道及骨髓抑制等不良反应而放弃治疗。转入我院进行GP(吉西他滨1·6 g加顺铂80 mg)方案行姑息化疗。化疗过程中患者无明显不良反应,第6个疗程后复查肝CT示:肝实质内低密度灶有所减少,出现高密度钙化灶,KPS 80分,CA19-9<200 U/ml。第12个疗程后复查CT示:肝实质内低密度灶较前明显减少,钙化灶增多,KPS 100分,CA19-9正常,WHO疗效评估为CR。患者现已生存2年。时已为晚期,不适合手术治疗,预后极差,中位生存期<6个月。与单纯生物支持治疗比较,此类患者姑息性化疗生存期和生活质量均有明显改善。目前,常用的化疗药物几乎都对胆道癌不太敏感,也没有疗效确切的化疗方案。有报道,以氟尿嘧啶为主的单药或多药联合化疗反应率为14%~18%。吉西他滨是一种较新的化疗药物,其属于核苷类化合物...     

厄贝沙坦与贝那普利治疗高血压非糖尿病肾病临床观察

慢性肾病常常伴有高血压,有较高发病率和病死率.2006年1月～2008年12月期间本院分别使用用厄贝沙坦和贝那普利治疗高血压慢性肾病,发现两者降压效果相当,均能较大程度降低非糖尿病肾病患者的蛋白尿,不增加血钾水平,同时显著降低血尿酸水平.现报告如下.     

试论护生法律意识的培养

应用现代护理理论在护理教育中有意识地培养护生法制观念，进行医学法律教育，有利于提高护生职业道德素养，缩短护理教育与临床的距离，对新形势下合格护理人才的培养、促进整体护理教学质量的提高具有重要意义。     

降纤酶治疗6小时以上急性脑梗塞疗效分析

降纤酶是一种对急性脑梗死有效的溶血栓药物，在6h内应用疗效更佳，［1］但在农村地区受多因素的限制，制约了早期应用溶血栓治疗。本文就发病6h以上的急性脑梗塞病例3O例治疗效果进行分析。1临床资料1．1病例选择：为1997年12月～1999年2月，经头颅CT确诊为急性脑梗塞的住院病人，符合全国第4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准。刀。检查肝、肾功能均正常，血凝血因子1在正常范围内，凝血酶原正常，无活动性出血。治疗组30例，男性ZO例，女性10例，年龄48岁～72岁，平均年龄6O岁，人于7O岁5例，其中有高血压史25例。CT显示梗死灶：基…     

P-JAK2/P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在宫颈病变中的表达及临床意义

目的 探讨宫颈病变中磷酸化 JAK 激酶 2（P-JAK2）、 磷酸化信号转导与转录因子 3(P-STAT3)及突变型 p53 蛋白的表达及其临床意义。方法 选取我科收治的宫颈鳞癌 （SCC 组） 57 例、 低级别上皮内瘤变 （LSIL 组） 36 例、高级别上皮内瘤变 （HSIL 组） 30 例和正常宫颈 （NC 组) 30 例为研究对象, 检测各组高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV）感染情况, 行 HE 染色、 免疫组化检测 P-JAK2、 P-STAT3 及突变型 p53 蛋白表达情况。结果 （1） SCC 组的 HRHPV 感染率、 P-JAK2 阳性表达率高于 HSIL 组、 LSIL 组及 NC 组(P＜0.05 )。（2） SCC 组的 P-STAT3、 突变型 p53 阳性表达率高于 LSIL 组、 NC 组(P＜0.05 ), 与 HSIL 组比较差异无统计学意义。（3） SCC 组的 P-JAK2 和 P-STAT3 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 组织分化、 淋巴结转移、 HR-HPV 感染亚组中有明显差异（均 P＜0.05）; 突变型 p53 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 HR-HPV 感染亚组中具有显著差异 （P＜0.05）。（4） SCC 组中 P-JAK2 与 P-STAT3、突变型 p53 的阳性表达率、 HR-HPV 感染率均呈正相关(P＜0.05), P-STAT3 与突变型 p53 的表达率、 HR-HPV 感染率呈正相关(P＜0.05); 突变型 p53 表达与 HR-HPV 感染呈正相关(P＜0.05)。结论 P-JAK2、 P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在 SCC 组中的表达水平高于正常组及上皮内瘤变组, 三者可能与 HR-HPV 感染、 宫颈鳞癌发生、 进展有关。     

胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的:探讨胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析28例多发性肋骨骨折病人的临床资料,按照治疗方式分成手术组与保守治疗组,每组14例。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、卧床时间、住院时间及并发症发生情况。结果:治疗后2组VAS评分逐渐降低,且手术组治疗后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于保守治疗组（P<0.05~P<0.01）。手术组卧床时间及住院时间显著短于保守治疗组（P<0.01）。随访6个月,手术组无相关并发症发生,保守治疗组出现6例并发症,其中4例因胸腔积液行胸腔闭式引流术,2例严重胸廓畸形伴顽固性胸痛,并发症发生率为42.9%。结论:胸腔镜联合内固定术治疗多发性肋骨骨折较保守治疗能够加快康复速度,缩短住院时间、减轻疼痛及降低并发症发生率,值得临床推广。     

2011名中、小学生视力及屈光状态调查

1.本文调查了化工部六化建公司职工子弟学校,受检学生2011名计4022眼,视力减低率为28.1%,其中高中生高于初中。初中又高于小学小学和初中均以中度视力下降为主,而高中则以重度视力下降为主。2.青少年视力减低之主要原因是近视,在所查出的1130只视力减低眼中,近视眼为993眼占87.9%,远视眼77眼占6.8%,其他占5.3%。本文调查青少年近视患病率为24.7%,而且随年级上升近视率亦随之增高:小学为