左心室功能不全冠心病患者的外科治疗

目的 总结左心室功能不全(LV＜0.4)冠心病患者外科治疗的经验并评价效果.方法 回顾分析28例因慢性心肌缺血或心肌梗死而致左心室功能不全的患者在本院行冠脉搭桥术的相关资料.结果 患者年龄41～80岁,男20例、女8例.LVEF为0.19～0.39,其中0.30～0.40间22例、小于0.30 6例.冠脉造影均为3支病变,其中9例合并左主干病变,在体外循环下行CABG术,共用内乳动脉10支、桡动脉2支、大隐静脉78支,人均3.2支.手术后死亡2例,其他均恢复良好,随访14～50个月,生活质量均较前改善.结论 左心室功能不全的冠心病患者行CABG手术可以取得较为满意的手术效果,手术能够改善患者的生活质量.准确的病例评价、术中充分再血管化及良好的心肌保护、正确的围手术期处理是手术成功的关键.     

某大学新生乙肝表面抗原抗体及转氨酶检测

目的调查某高校新生乙型肝炎病毒（HBV）感染情况及对乙型肝炎疫苗的免疫接种情况，结合转氨酶分析HBV感染者的肝功能情况。方法应用乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）快速胶体金法检测北京某高校2006年度6984名新生的HBsAg和HBsAb，同时利用全自动生化分析仪检测血清谷丙转氨酶（ALT）。结果HBsAg阳性检出率为4．4％，本科生与研究生之间差异无统计学意义（P〉0.05），男生与女生之间差异无统计学意义（P〉0．05）；HBsAb阳性率为72．4％；ALT在所有新生中异常率为5．1％，在HBsAg阳性与HBsAg阳性同学之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对高校新生应加强传染病相关知识的宣传，继续加强乙型肝炎疫苗的接种。预防HBV的传播。     

肿瘤坏死因子和血小板源性生长因子在人膜增生性肾小球肾炎中的表达

目的：探讨肿瘤坏死因子（TNF—α）和血小板源性生长因子-β（PDGF-β）在人膜增生性肾小球肾炎中的表达及其在发病中的作用。方法：采用HE、PAS、PASM、电镜及免疫组织化学SABC染色法对20例人膜增生性肾小球肾炎和10例对照组肾组织进行观察，并经计算机医学图像分析系统进行分析。结果：电镜下，肾炎组肾小球毛细血管明显增厚，且厚薄不均，基底膜内可见电子致密物，脏层细胞足突呈节段性融合。免疫组织化学染色，TNF—α．阳性反应产物在肾小管上皮细胞呈阳性表达，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；在肾小球呈弱阳性表达。PDGF—β蛋白在肾近曲小管上皮细胞呈阳性表达，与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：膜增生性肾小球肾炎时，TNF—α．蛋白和PDGF—β蛋白在肾小球与肾小管表达均有显著增高，提示该两种因子在肾小球肾炎发病中有一定的作用。     

乳腺Paget病14例临床病理分析

目的：探讨乳腺Paget病的流行病学、临床、病理特点。方法：收集1994～2004年14例经病理诊断为乳腺Paget病的资料，从发病率、发病年龄、临床表现、病理及预后等方面加以分析与研究。结果：乳腺Paget病的发病率为0．9％，高发年龄为40～52岁，临床表现以乳头病变为首发症状，病理检查显示Paget细胞CK8表达阳性率为100％、cerbB-2表达阳性率为91．67％，而ER、PR表达阳性率为16．67％。CK-8、cerbB-2、ER及PR中每一标记物在Paget细胞和同一病例深部癌组织中阳性表达一致。总的5、10年生存率分别为81．82％和72．73％。结论：乳腺Paget病作为乳腺癌的一种特殊类型，多与乳腺癌同时存在，CK-8阳性表达率100％表明乳腺Paget病的Paget细胞来源于深部的癌组织，cerbB-2阳性表达率高于不伴有Paget病的乳腺癌，而ER、PR阳性表达率低于不伴有Paget病的乳腺癌，提示乳腺Paget病预后不良。内分泌治疗效果可能不如不伴有Paget病的乳腺癌好，并且预后可能很差。     

二种方法检测血糖血尿素氮和肌酐结果比较

目的比较干化学试纸法和全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)的相关性,评价全自动干式化学分析义FUJIDRI-CHEM3500(简称FDC3500)检测血浆GLU、BUN、CRE的可靠性。方法随机抽取急诊就诊患者96人,分别用干化学试纸法和全自动生化分析仪测定血浆GLU、BUN、CRE,并对测定数据进行统计学处理,对比分析二种方法的相关性;分别抽取高、低二个水平的病人血浆在全自动干化学分析仪和全自动生化分析仪上检测GLU、BUN、CRE,重复测定10次,进行精密度试验。结果全自动干化学试纸法与全自动生化分析仪检测血浆GLR、BUN、CRE结果的差异无统计学意义(P>0.05),相关系数(r分别为0.995、0.991、0.964,相关性好,且批内变异系数(CV)<5%,精密度高。结论全自动干式化学分析仪FDC3500检测血浆GLU、BUN、CRE,具有快速、准确、重复性好等优点,能及时为临床提实验参考依据,适用于临床急诊生化项目的检测。     

NLRP3炎症小体在COPD炎症反应中的作用及中医药治疗干预

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,通常与气道或肺组织对有害颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。炎症反应伴随整个慢阻肺病程,而炎症小体是一种多蛋白质复合物,可激活多种炎症因子,对组织炎症有重大影响。NLRP3炎症小体与哮喘及COPD等慢性气道炎症性疾病密切相关,抑制NLRP3的激活可减轻气道炎症。中医药对治疗慢阻肺效果显著,机制可能与调控NLRP3炎症小体及其相关炎症因子有关。本文将从炎症小体的结构组成和相关炎症细胞因子的作用机制,NLRP3 炎症小体及下游炎症因子与COPD的关系,NLRP3潜在的抑制剂对COPD气道炎症的影响,中医药通对NLRP3炎症小体及IL- 1β、IL- 18作用治疗COPD等方面进行综述。     

观摩外科手术对外科护理学实践教学效果影响的研究

目的探讨观摩外科手术对外科护理学实践教学效果的影响,为加强高校护理本科生外科护理学的实践教学效果提供依据。方法正常理论教学后将护生随机分成实验组(75人)及对照组(75人),实验组观摩外科手术,对照组观看手术录像,临床实习结束后对两组护生进行综合评价。结果实验组的理论考试成绩及操作技能考试成绩均明显优于对照组(P<0.05)。调查显示,97.3%的实验组护生认为观摩外科手术能提高实践教学效果,94.7%的实验组护生认为观摩外科手术可以提高学习兴趣,96.0%的实验组护生认为观摩外科手术可以发挥其桥梁作用。结论观摩外科手术既有利于护生理论知识及操作技能的掌握,又有助于调动护生的学习兴趣,从而提高外科护理学实践教学效果。     

颈动脉狭窄程度对冠脉搭桥术中大脑动脉血流变化的影响

目的探讨体外循环下冠脉搭桥术中脑血流变化趋势及体外循环转机流量对脑血流的影响。方法选取51例冠心病患者,采集病史根据超声情况中颈动脉狭窄程度分组为:颈动脉狭窄≥50%设定为A组,颈动脉无狭窄或狭窄50%设定为B组。在冠脉搭桥术中分别记录两组患者术前、麻醉后、体外循环时及停机时双侧大脑中动脉(MAC)血流峰值流速;同时观察两组患者体外循环时冠脉搭桥术中平均转流量、平均动脉压和鼻咽温变化。结果冠脉搭桥术前时,两组患者大脑中动脉血流差异无统计学意义(P0.05)。在麻醉后和体外循环时,两组患者脑血流量(CBF)较术前明显减低(P0.05),体外循环时较麻醉后无明显变化(P0.05);手术后脑血流流速CBF较麻醉后和体外循环显著回升(P0.05);但是A组患者在麻醉后、体外循环时和手术后CBF均显著低于B组(P0.05)。体外循环时A组患者平均体表面积转机流量和平均动脉压显著高于B组(P0.05),而鼻咽温变化不明显(P0.05)。结论在体外循环下行冠状动脉搭桥术中,患者大脑中动脉血流在麻醉后显著减低,体外循环时较麻醉后无明显变化,手术后脑血流流速上升。而颈动脉狭窄≥50%患者在麻醉后及手术后较狭窄50%患者脑血流显著减低。     

染色质解旋酶DNA结合蛋白对舌鳞状细胞癌CAL27细胞侵袭和转移影响的研究

探讨染色质解旋酶DNA结合蛋白（CHD1L）影响舌鳞状细胞癌侵袭和转移的分子机制,为临床抑制舌鳞状细胞癌的侵袭和转移提供新的靶点。     

社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药性分析

目的 调查清华大学社区获得性泌尿系统感染病原菌分布及耐药状况,为临床用药提供依据.方法 收集2007～2009年门诊患者尿液并培养分离得到病原菌.采用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行体外药物敏感试验,并对结果进行分析.结果 分离241株泌尿系统感染细菌,其中革兰阴性菌187株占77.6%,革兰阳性菌54株占22.4%,主...