不同促排卵方案对不同AMH水平的高龄人群行IVF-ET/ICSI的助孕效果分析

目的 探究不同促排卵方案对不同AMH水平高龄患者行IVF/ICSI-ET助孕效果分析。方法 回顾性收集2017年1月至2021年2月在济宁医学院附属医院行IVF-ET/ICSI助孕的高龄患者,总共1318个周期,根据其不同方案分为三组,早卵泡期长效长方案组：A组、拮抗剂方案组：B组、长方案组：C组,又根据不同AMH水平分为两个亚组：A1组、B1组、C1组：AMH≤1.1 ng/mL;A2组、B2组、C2组：AMH>1.1 ng/mL,比较各组一般资料、获卵情况及妊娠结局。结果 在不同AMH水平中使用不同促排卵方案的人群中,年龄、体质量指数、不孕年限、基础LH、基础E2、获卵率、受精率、2PN受精率、正常卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、生化妊娠率及流产率比较组间均无差异（P>0.05）。B组的周期取消率显著高于A组和C组,两组间任意比较也均具有显著差异（P<0.05）。A1组的活产率与C1组相比无显著差异（P>0.05）,但两组的活产率均显著高于B1组。当AMH>1.1 ng/mL时,三种不同方案的活产率组间相比均无显著差异（P>0.05）。结论 对不...     

miR-515-5p通过Nrf2/Keap1通路对子宫内膜异位症大鼠异位内膜病变的影响

目的 子宫内膜异位症（endometriosis）是女性常见的疾病。最近,越来越多的证据表明miRNA在子宫内膜异位症的诊断和治疗中发挥着重要作用。然而,miR-515-5p的调控机制尚未得到充分探索。方法 本研究进行了CCK-8、EdU、流式细胞术、划痕愈合和Transwell实验等探究miR-515-5p对子宫内膜细胞生物学功能的影响。此外,反转录定量qRT-PCR和Western blot分别用于评估miR-515-5p和Nrf2/Keap1通路相关蛋白的表达。构建子宫内膜异位症大鼠模型探究miR-515-5p在子宫内膜异位症病变中的作用。结果 异位子宫内膜组织中miR-515-5p的表达减少,miR-515-5p的过度表达显著抑制CRL-7566细胞的增殖、迁移和侵袭。此外,miR-515-5p对CRL-7566细胞的增殖、迁移和侵袭的抑制作用是通过抑制Nrf2/Keap1通路活性所致。最后,腹腔内注射miR-515-5p mimic显著减轻了体内子宫内膜异位症病变。结论 miR-515-5p通过Nrf2/Keap1通路抑制异位子宫内膜细胞增殖、迁移和侵袭。因此,miR-515...     

富血小板血浆宫腔灌注对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探讨富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植(FET)周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2022年6月至2023年2月于济宁医学院附属医院生殖医学科行FET的506例患者(共506个周期)的临床资料,根据既往促排卵周期中HCG日子宫内膜厚度分为薄型内膜组(HCG日内膜厚度<7 mm,n=106)和正常内膜组(子宫内膜厚度正常,n=400),薄型内膜组又根据干预方式不同分为PRP组(接受PRP治疗的薄型子宫内膜患者,n=41)和非PRP组(未予PRP治疗的薄型子宫内膜患者,n=65)。比较各组患者的一般资料、转化日子宫内膜厚度及妊娠结局,并采用多变量Logistic回归分析临床妊娠率的影响因素。结果 非PRP组及正常内膜组分别与PRP组比较,除PRP组的体质量指数(BMI)显著低于非PRP组(P<0.05)外,其余指标包括年龄、不孕年限、基础FSH(bFSH)、基础LH(bLH)、基础E₂(bE₂)、抗苗勒管激素(AMH)水平、不孕类型、不孕原因、移植胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。PRP...     

胚胎植入前遗传学检测技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精-胚胎移植患者中的应用效果

目的 探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)技术联合个体化助孕前干预在高龄体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者中的应用效果,并分析高龄IVF-ET患者妊娠失败的相关因素。方法 随机选取2023年1～6月于济宁医学院附属医院生殖医学科行IVF-ET助孕的100例高龄患者作为研究对象。依据不同干预方式分组,将30例单纯进行助孕前干预的患者纳入助孕前干预组,34例单纯进行PGT的患者纳入PGT组,36例PGT联合助孕前干预的患者纳入PGT+助孕前干预组。对比分析3组患者妊娠情况、卵子质量;并依据3组患者的妊娠情况将其分为妊娠成功组与妊娠失败组,经多元Logistic回归方程分析影响高龄IVF-ET患者妊娠结局的相关因素。结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、不良孕产史、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)、多胎妊娠率、异位妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

《病原生物学和免疫学》教学改革探究

<正>随着医学科学技术的迅速发展,卫生服务模式的转变,从我校以培养适合基层医疗单位需要的全科医生和应用型人才的目标出发,教学要与临床应用密切结合,突出其实用性,注重理论联系实际,培养出的学生应该具备创新思维能力和动手操作能力。《病原生物学和免疫学》是医学专业学生学好专业课程,     

乏氧对人外周血NK细胞NKG2A、NKG2D及CD44表达的影响

目的： 观察乏氧微环境对人外周血自然杀伤细胞(NK)表面自然杀伤细胞2族成员A(NKG2A)、自然杀伤细胞2族成员D(NKG2D)及CD44分子表达的影响,探讨乏氧抑制NK细胞杀伤活性的分子机制。方法: 采用密度梯度离心法分离健康人外周血单个核细胞（PBMC）,贴壁去除单核细胞获得外周血淋巴细胞（PBL）,分别置常氧（21％O2）、乏氧（1％O2）以及有或无人重组白细胞介素2(rhIL-2)（1×106 U/L）刺激条件下培养16 h,流式细胞术（FCM）检测不同 NK细胞亚群 NKG2A、NKG2D以及CD44分子的表达。结果: 常氧条件,人外周血CD3-CD56+NK细胞NKG2A、NKG2D表达的阳性率分别为16.16%和78.45%,乏氧条件下二者表达的阳性率分别为15.16%和71.08%;rhIL-2上调NKG2A和NKG2D的表达,乏氧不影响 rhIL-2对NKG2D、 NKG2A的上调作用;rhIL-2显著上调NK细胞CD44的表达,乏氧抑制CD44的表达（P<0.05）。结论: 乏氧下调外周血NK细胞表面受体NKG2D及CD44的表达,但对NKG2A的表达无显著影响。由此提示,NKG2D及CD44分子可能在乏氧引起的NK细胞杀伤活性抑制中具有重要作用。     

富血小板血浆改善卵巢储备功能的相关机制

富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）是从全血离心提取的浓缩物,其血小板浓度是循环血清血小板浓度的7倍,富含大量生长因子和细胞因子,其中一些因子可通过诱导趋化性、细胞迁移和分化来促进组织愈合和再生。卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。基于目前国内外基础研究和临床试验,探讨PRP通过促进卵巢血管的生成、减少颗粒细胞凋亡和卵泡的闭锁、促进卵丘扩张、增加线粒体活性途径及促进卵母细胞发育对改善卵巢储备功能的作用,以期为PRP对卵巢储备功能降低的女性行辅助生殖助孕提供理论依据。     

雌、孕激素对人早孕蜕膜基质细胞中B淋巴细胞激活因子受体(BAFFR)表达的影响

目的:初步探讨B淋巴细胞激活因子受体(Bcells-activating factor receptor,BAFFR)在胚胎植入调控中的作用。方法:选取正常早孕妇女人工流产蜕膜组织,分离、提纯早孕蜕膜基质细胞(decidual stromal cells,DSC),培养于含10%去激素胎牛血清培养基内,分为雌二醇(E2)组、孕酮(P4)组、E2+P4组和空白对照(C)组,培养96h。MTT检测细胞的增殖能力;Real-time PCR检测BAFFR mRNA;流式细胞仪检测BAFFR蛋白表达。结果:与C组比较,各实验组DSC增殖能力及BAFFR mRNA水平均无明显变化(P>0.05);BAFFR蛋白定位于DSC胞内,且E2+P4可显著上调其表达(P<0.05)。结论:正常人早孕DSC表达高水平的BAFFR,雌、孕激素联合对其有显著的上调作用,提示BAFFR可能参与胚胎植入的调控及早孕期母-胎界面的免疫调节。     

丈夫血治疗习惯性流产的疗效研究

目的探讨淋巴细胞免疫治疗多明风因的原发性及继发性习惯性流产（统称为习惯性流产）的疗效。方法从59例患者丈夫静脉血中提取淋巴细胞进行主动免疫治疗。结果妊娠晚期成功率为85％。结论淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,对婴幼儿无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单易行的方法。