压力性尿失禁动物模型的建立

目的 探讨压力性尿失禁(SUI)老鼠模型建立的有效方法,为深入研究SUI的发病机制提供有价值的研究对象.方法 50只Sprague-Dawley大鼠雌雄合笼(合笼比例4∶1),分娩后随机分成两组,即第一组(12只)和第二组(28只).第一组对其常规饲养,不做任何特殊处理.第二组对已育大鼠采用阴道球囊扩张4 h模拟难产,两周后重复一次,常规饲养1个月后切除双侧卵巢.8周后,两部分大鼠均行尿流动力学检查测膀胱最大容量(MBC)和腹部漏尿点压力(ALPP)及喷嚏实验,尿动力学检测完毕后从第二组随机筛选出压力性尿失禁成年已育雌性大鼠模型(12只).结果 对照组和实验组大鼠漏尿点压力值分别为(48.00±1.74)cmH2O和(32.94±1.63)cmH2O,差异有统计学意义(p＜0.05);最大膀胱容量为(2.02±0.19)ml和(1.29±0.16)ml,差异有统计学意义(p＜0.05);喷嚏实验见实验组有13只大鼠表现阳性(阳性率52%),对照组全部阴性.结论 阴道球囊扩张联合双侧卵巢切除可以成功建立压力性尿失禁大鼠模型.     

药物会给大小便添色

生活中,有些皮肤瘙痒症是周身性疾病或脏器疾患的局部表现或前驱症状。     

FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达的初步研究

目的研究FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达是否存在差异,初步探讨精子产生是否与FSHR和SCF表达量有关.方法收集2007年11月至2009年9月无精症患者的睾丸活检标本的石蜡块36例,2008年8月至2010年4月无精症患者的睾丸活检组织标本19例,依病理结果分梗阻性和非梗阻性两组,36例标本用免疫组化MaxVision快速法、19例标本用real time PCR荧光定量法检测两组睾丸组织FSHR、SCF的表达情况,分别用积分光密度（IOD）值和2-△CT值比较FSHR、SCF的表达差异.结果 （1）免疫组化部分：两组FSHR和SCF表达量分别比较,梗阻性无精症组表达都明显高于非梗阻性无精症组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;（2）real time PCR部分：与梗阻性无精症组比较,非梗阻性无精症组患者FSHR mRNA和SCFmRNA的表达量均减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论非梗阻性无精症睾丸组织FSHR及SCF mRNA表达下调可能是非梗阻性无精症患者睾丸精子分化成熟障碍的原因之一.     

GynecareProlift修复系统盆底重建术治疗盆底脱垂两例

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunctional diseases,PFD）是由多种因素导致的盆底支持结构缺陷、损伤,从而引起盆腔脏器移位,导致盆腔器官的位置和功能异常造成的一种中老年女性常见病。对患者及家庭、社会都有严重影响。PFD包括盆底器官脱垂（pelvicorganprolapse,POP）,尿失禁（urinaryincontinence,UI）,     

女性控尿解剖机制的多层螺旋CT研究

目的 研究女性控尿解剖机制在16层螺旋CT上的表现和价值.方法 对正常控尿的20位女性的下尿路、盆底肌肉进行16层螺旋cT的横截位连续增强扫描.在层距1mm、层厚2mm、螺距1.5、床进速度4.5mm/s的条件下,注射优维显后28s～35s进行连续扫描.结果 在增强的16层螺旋CT影像上,可以区分女性尿道与阴道等尿道周围组织;与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示;CT观察证实女性尿道的肌肉是独立的,与盆底其他肌肉并不相连.结论 增强的16层螺旋CT可作为观察女性尿道的影像学方法,具有一定的临床应用价值.     

115例膀胱阴道瘘的单中心临床经验

目的分析膀胱阴道瘘的病因、手术治疗效果及影响因素,总结手术时机、手术关键、围手术期处理要点及预防措施。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2003年1月至2019年3月收治的115例膀胱阴道瘘患者的临床资料,包括致瘘原因、手术方式、手术时机及疗效、围手术期处理等。115例患者中,经腹开放手术63例,经腹腹腔镜手术18例,经阴道手术34例。12例早期(漏尿病程<3个月,发现即手术)手术,103例延期(漏尿病程≥3个月)手术。13例利用周围组织进行修补,包括带蒂大网膜及大小阴唇之间的组织覆盖瘘口、膀胱组织瓣替代等。随访3月、6月,包括是否漏尿及生活质量改变情况。结果 107例(107/115,93.0%)继发于手术损伤;经腹开放手术、经腹腹腔镜手术和经阴道手术修补成功率分别为90.5%(57/63)、94.4%(17/18)和85.3%(29/34),差异无统计学意义(P=0.555)。早期和延期手术修补成功率分别为83.3%(10/12)和90.3%(93/103),差异无统计学意义(P=0.805)。利用周围组织进行修补者均一次手术成功。修补成功者随访期间无漏尿,生活质... 更多     

原位回肠和乙状结肠尿流改道术临床疗效比较

目的比较原位回肠和乙状结肠尿流改道术的临床疗效。方法回顾性分析1995 -2005年行膀胱癌术后原位回肠尿流改道术96例,乙状结肠尿流改道术68例的患者资料。比较分析2组患者术中术后一般情况、控尿能力、尿动力学结果以及术后储尿囊相关并发症。结果164例患者失访12例(7．3%)。平均随访时间回肠组46(2～86)个月,乙状结肠组42(4～78)个月。2种术式术中失血量、术后控尿效果接近(P＞0．05),但2组手术时间(6．0±0．8 h vs 5．2±0．6 h),术后下床时间(7．8±0．8 d vs 6．4±1．0 d),新膀胱容量(550．0±122．5 ml vs 420．0±80．6 ml)等方面差异有统计学意义(P＜0．05)。原位回肠尿流改道组术后早期及晚期储尿囊相关并发症发生率分别为16．7%、29．2%,均高于乙状结肠组。原位回肠尿流改道组术后储尿囊再发肿瘤3例,乙状结肠组未见发生。结论两种术式术后疗效均良好。原位乙状结肠尿流改道术耗时短、恢复快、术后并发症发生率低,值得优先采用。     

右输尿管开口异位于尿道旁畸形囊腔1例

输尿管开口在膀胱三角区以外任何部位均叫输尿管开口异位,本病一旦定位确定,通过手术纠正畸形,可达到I期治愈,若合并肾发育不全并且对侧肾功好可一并切除患肾和输尿管,本院于2009年10月收住右输尿管开口异位并先天性右肾发育不良患者一例,因其开口形成畸形囊腔,现报道如下.     

两种方法引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的比较研究

目的比较B超联合x线和单纯x线引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的结果．方法B超联合x线引导组61例（A组）;男性40例,女性21例,平均年龄44（22～56）岁．结石位于左侧27例,右侧24例,双侧10例,结石平均大小1．7（1．2～2．6）cm．A组由B超引导穿刺至结石,x线引导下置入导线,单纯x线引导组57例（B组）,两组通道均扩张通道至18F,置入16F工作鞘,F8／9．8输尿管镜,气压弹道碎石或钬激光碎石取石．比较两组一次性穿刺成功率、穿刺时间、接受x线照射时间、以及治疗效果．结果A组和B组平均穿刺时间、1次穿刺成功率和射线照射时间分别为5．4（范围2～12）min和6．2（范围2～16）min（P〉0．05）;1次穿刺成功A组57例（93．4％）和B组48例（84．2％）（P〈0．05）,射线照射时间A、B组分别为2．4（1．5～5．3）min和4．9（3～11）min（P〈0．05）．A组1次性取净结石57例（93．4％）,B组52例（91．2％）,P〉0．05,两组均无并发症发生．结论经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石时,联合使用B超和x线引导可提高建立通道的成功率,明显降低医生和患者接受射线照射的量．     

微通道经皮肾镜取石手术并发症的治疗体会

目的探讨微通道经皮肾镜取石术并发症的原因和处理方法。方法回顾性分析675例行微通道经皮肾镜取石患者中44例有并发症者的病因和处理方法,其中出血而需进一步处理者17例,穿刺通道丢失11例,十二指肠损伤1例,肾盂穿孔伤4例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,感染8例,脑血管意外1例。结果出血者分别用局部压迫、选择性肾动脉栓塞等处理治愈;穿刺通道丢失者再建通道;十二指肠损伤1例,及时局部引流,肠外营养治愈;肾盂穿孔伤4例,依穿孔大小、位置和结石大小选择不同手术时机再次手术;肾盂输尿管连接部狭窄2例,分别行腔内和开放手术治愈;感染8例,局部引流,选择敏感抗生素控制感染后再次手术;脑血管意外1例。44例出现并发者42例治愈,再次微通道经皮肾镜取石术效果满意。结论微通道经皮肾镜取石术疗效好,并发症少,只要积极预防和及时处理并发症,仍可治愈结石。