泌尿系小细胞癌的诊断及治疗（附11例报告）

目的：探讨泌尿系小细胞癌的诊治方法、疗效及预后。方法：回顾性分析我院2003年1月～2012年12月收治的t1例泌尿系小细胞癌的病理、临床特征、诊断方法、治疗方法等资料,并对患者治疗效果、生存期等进行分析。结果：11例患者,男9例,女2例,平均年龄66．9（57～83）岁,肿瘤位于膀胱5例（1例为女性）,右肾3例（1例为女性）,左肾1例,前列腺2例。按TNM分期,膀胱肿瘤：T2bNnM01例,T2bN1M0 1例,2例均行根治性膀胱全切＋肠代膀胱术,分别于术后24个月及13个月死亡;T2bN2M1 1例,T3bN2M1 1例,此2例行根治性膀胱全切＋放疗＋化疗,分别于术后9个月、12个月死亡;T4N2M1 1例,行放疗＋化疗,3个月后死亡。肾脏肿瘤：T1aN0M01例,T1nN0M0 1例,T2bN1M0 1例,T3bN2M1 1例,均行根治性肾切除术＋放疗＋化疗,3例于术后6个月、13个月、24个月死亡,1例至今4年尚存活。前列腺肿瘤：T1cN0M1b 1例,行前列腺电切＋放疗＋化疗;T3bN1M1c 1例,行放疗＋化疗,随访时分别死于术后25个月及15个月。11例患者生存期最短3个月,目前最长48个月,平均17．5个月;1年生存率63．6％（7／11）,5年生存率目前为0。结论：泌尿系小细胞癌恶性度高,预后差,手术联合放化疗可能会延长患者生存期、改善其生活质量。     

女性腺性膀胱炎组织病理学特点与临床诊治(附601例报道)

目的 探讨腺性膀胱炎的病理特征,提高其临床诊治水平,为规范化治疗提供临床资料.方法 回顾性分析2003年1月～2011年9月本院收治的601例女性腺性膀胱炎患者的膀胱镜下及显微镜下的病理表现,并对患者临床治疗的效果及随访结果进行分析.本组601例患者,年龄28 ～78岁,平均45岁;所有患者均行膀胱黏膜电灼或电切治疗,术后508例(84.5％)灌注羟基喜树碱等化疗药12次,其余患者未行灌注治疗.所有患者术后3、6、12个月复查膀胱镜,复发者重新治疗及复查.结果 本组601例患者,病变以膀胱三角区最多见,281例(46.7％);膀胱颈次之,203例(33.8％);二者同时有者为102例(17.0％);其他部位有15例(2.5％).膀胱镜检查有慢性炎性反应改变191例(31.8％),黏膜苍白增厚改变162例(27.0％),滤泡样改变120例(19.7％),鹅卵石样改变65例(10.8％),水肿样改变47例(7.7％),乳头状瘤样改变18例(3.0％).显微镜下膀胱黏膜单纯表现为腺样改变163例(27.1％),合并有其他病理改变为438例(72.9％),以慢性炎症、上皮细胞增生活跃及乳头状增生最常见.601例患者,有20例复发(3.3％),均在3月内复发,所有患者在随访期间均未发现为膀胱肿瘤.结论 腺性膀胱炎是一种在慢性刺激因素作用下膀胱黏膜良性增生性病变,病理改变多样,需去除诱因,积极进行治疗,常规灌注化疗并非必需.     

腹膜后侵袭性纤维瘤病1例报告并文献复习

目的 探讨侵袭性纤维瘤病的临床特征及诊断治疗方法.方法 报道1例腹膜后侵袭性纤维瘤致左肾重度积水患者的病历资料并复习相关文献,总结侵袭性纤维瘤病的临床诊断、病理特征和治疗方法.结果 患者行腹膜后肿瘤切除,保留肾脏.肿瘤与腰大肌紧密粘连,无法完整切除,术后病理检查诊断为侵袭性纤维瘤,拟行放疗及化疗,但患者未执行,术后随访10个月复发.结论 本病为良性疾病,确诊靠术后病理学检查,生物学行为具有侵袭性生长的特点,治疗以手术为主结合放疗和化疗.     

阳离子卟啉对膀胱肿瘤细胞端粒酶活性抑制作用的研究

目的探讨阳离子卟啉TMPyP4[四-（N-甲基-4-吡啶基）]对膀胱肿瘤细胞株T24和BIU87的端粒酶活性的影响.方法 MTT法测定细胞抑制率;流式细胞仪测定细胞凋亡率;PCR-ELISA法测定肿瘤细胞的端粒酶活性;RT-PCR法测定hTERT和c-myc的mRNA表达量.结果 TMPyP4和阿霉素均表现为剂量和时间依赖的细胞抑制作用.低细胞毒浓度的TMPyP4和阿霉素作用于肿瘤细胞后均能使肿瘤细胞的凋亡率增加,端粒酶活性降低,以及hTERT和c-myc mRNA表达量降低;TMPyP4作用时间较长后,上述作用优于阿霉素.结论低细胞毒浓度的TMPyP4在药物作用时间较长后诱导细胞凋亡的作用优于阿霉素,其作用机制可能与降低hTERT活性和c-mycmRNA表达量有关.