不典型肾结核的诊断

疑为肾输尿管结核者的诊断包括病原学和病变部位的诊断2个方面,前者依靠尿沉渣检查结核菌等确定,后者主要依靠各种影像学检查。然而,近年肾结核越来越不典型,即患者不仅在临床表现上缺乏典型尿路刺激症状和结核导致的全身表现,缺乏无菌性脓尿等。传统的病原菌检查难以查出结核菌和缺乏较典型的影像学表现,最终导致肾结核诊断难以确定。为此我们回顾总结了2003年5月～2008年5月36例不典型肾结核患者的综合诊断结果,现报告如下。     

动脉栓塞疗法在肾脏疾病中的应用

动脉栓塞疗法是将血管导管选择性地插入到支配脏器的动脉内,注入致栓物质,使动脉暂时或永久地闭塞,而达到治疗或辅助治疗的目的.这是近十余年来随选择性血管造影术而发展起来的新技术,目前已应用于身体各系统的血管畸形、肿瘤和出血性疾病等的治疗.就肾脏而言,Lang(1971年)首先用于肾癌的栓塞,Bookstein(1973)用     

原位肠代膀胱术远期疗效评价(附266例报告)

目的 总结评价原位肠代膀胱术的远期临床效果。方法 对1991-2003年266例因膀胱癌行膀胱全切手术患者资料进行分析。Hautmann回肠原位代膀胱术206例，Reddy原位结肠代膀胱术60例。131例患者在原标准术式基础上作了手术技术改进。总结手术改进前后患者控尿率和并发症发生率等。结果 获完整随访患者225例。回肠代膀胱术改进前后男性平均随访时间62（44-146）个月和38（4-67）个月；结肠原位代膀胱手术改进前后患者平均随访时间为62（51-131）个月和34（5-67）个月。手术改进可提高男性术后夜间可控率（P〈0．05），女性改善不明显（P〉0．05），总的近期和远期并发症发生率为13．8％和19．6％。男性肿瘤尿道复发9例（4％），女性无复发。结论 原位尿流改道术的远期临床疗效满意，并发症发生率低。手术技术改进可提高男性患者的夜间控尿率。     

Madigan式前列腺摘除术41例报告

采用Ｍａｄｉｇａｎ手术治疗良性前列腺增生４１例，结果手术均顺利，获得了满意的疗效．结果表明，由于该术式不切开膀胱，保留了尿道的完整，因而缩短了留置尿管时间，减少了住院天数，大大降低了术后并发症如尿失禁、尿道狭窄和逆行射精的发生率，疗效满意．     

女性控尿解剖学研究方法进展

女性控尿机制有关的解剖学机制近年来取得很大进展，主要有盆丛神经及其分支、“括约肌复合体”及其神经支配、阴部神经及其尿道分支等。这些结果的取得主要得益于有关研究方法技术的进展，目前常用的研究对象有猪、狗、老鼠、尸体、活体等，所用的方法有B型超声、MPI等影像学技术，免疫组织化学技术、组织切片检查、三维重建等方法。     

经尿道气囊扩张治疗输尿管狭窄15例报告

采用Grüntzig气囊扩张管对15例获得性输尿管狭窄的患者进行经尿道气囊扩张治疗及术后随访观察,效果良好。此法操作简单,损伤小,可反复扩张,并发症少,即使不成功也不影响其他治疗方法的选择,应作为治疗良性输尿管狭窄的首选疗法,特别适用于输尿管开放手术后所致的输尿管狭窄。     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗(附205例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)及其伴发疾病的同期手术治疗方法及疗效、安全性.方法 对205例BPH合并膀胱结石、腹股沟疝、尿道狭窄或膀胱肿瘤的患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术或经尿道前列腺等离子电切术时,同期行膀胱取石或碎石术、腹股沟疝无张力修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt).随访期间回顾性...     

PBL教学模式在泌尿外科临床见习中的应用体会

目的探讨以问题为基础（PBL）教学法在泌尿外科临床见习教学中的应用价值.方法选择具有可比性的PBL教学实验组（36人）和传统教学（LBL）对照组（36人）,前者采用PBL教学法,后者采用传统教学方法.见习结束后采用考试和问卷调查的方法,进行教学效果评估.结果两组考试成绩比较,总分及基础知识两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,对知识应用类测试实验组高于对照组（P〈0.05）.问卷调查显示实验组学生对自己查阅文献能力及目前教学方法的满意程度与对照组学生比较差异有显著性（P〈0.05）.结论 PBL教学模式可增加学生学习的动力、兴趣和解决实际问题的能力和协作能力,有助于更牢固地掌握知识,培养临床思维能力.     

膀胱癌与P16基因缺失关系的探讨

探讨膀胱癌的发生与Ｐ１６基因缺失的关系。方法：采用双重ＰＣＲ法对３１例膀胱癌组织中Ｐ１６基因进行检测。结果：３１例膀胱癌组织中有７例存在Ｐ１６基因缺失,缺失率为２２．６％。结论：Ｐ１６基因缺失与某些膀胱癌的发生存在一定的联系。     

女性原位尿流改道控尿机制进展

近年来 ,随着对人盆腔和尿道的神经解剖学和组织学的深入研究 ,对女性尿道横纹括约肌的生理机制有了进一步的理解和认识 ,促进了原位排尿的尿流改道外科技术的发展 ,临床上也取得较好疗效。本文对女性控尿机制近年的研究进展作一综述