大鼠肝硬化半定量计分系统的建立

大鼠肝纤维化、肝硬化模型制作方法多种多样。本研究采用肝毒性药物———硫代乙酰胺 ( thioacetamide,TAA)诱导肝纤维化、肝硬化。该方法诱导肝纤维化、肝硬变模型稳定可靠。1.材料和方法:(1)动物:健康成年雄性Wistar大鼠,清洁级,6 月龄,体重180~200 g, 由哈尔滨医科大学第一临床医学院动物实验中心提供。(2)诱导方法:Wistar大鼠 8 只一笼,自由饮水,全价颗粒饲料喂饲。模型组大鼠共 48只,以200 mg/kg体重给予 TAA(美国Sigma公司)。电子天平称量 TAA,以蒸馏水无菌操作配成 2% (w/v)溶液,每次使用前新鲜配制。每周 3 次腹腔内注射,…     

甲状腺癌血行转移灶手术治疗(附14例报告)

众所周知甲状腺癌手术治疗预后好，而少数具有血行转移的病例预后则较差。一般对此种转移病例都是服用碘治疗，可是效果差。我们在可能范围内采用手术治疗14例取得延长生命的效果，现报告如下。资料与方法临床资料来源岩手医科大学。14例中，男4例，女10例。年龄ZI岁至77岁，平均51岁。均行甲状腺全切及转移灶切除手术。全部病例分3组。即紧急手术组其部位是肩肿肺，胸骨．胸推各1例。隐性癌组转移部位是肋骨2例，右腹直肌1例、其他手术组部位是颅顶骨3例，肺1例，肋骨及骼骨1例．肽骨1例，左右股骨头1例，左股骨干1例。术后均服用甲状腺片…     

胃癌术前照射的病理组织学观察

我院1979～1980年对38例进展期胃癌采用了术前放疗,本文对已切除之30例(根治切除23例,姑息切除7例)做病理组织学观察,并同单纯切除40例做对照。     

重症急性胰腺炎早期液体复苏方案初探

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期液体复苏的合理方案.方法 收集我院2005年3月至2007年9月收治的60例SAP患者,根据每日复苏液中晶体和胶体的不同用量,随机分为晶体组、晶胶联合Ⅰ组(晶:胶=4:1)、晶胶联合Ⅱ组(晶:胶=3:1)和晶胶联合Ⅲ组(晶:胶=2:1),各15例.观察患者血细胞比容(HCT)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、胃黏膜pH值(phi)、血乳酸、液体负平衡出现时间、液体扣押量、病死率及多器官功能不全综合征(MODS)发生率等指标.结果 联合应用晶、胶体进行液体复苏较单纯晶体组显著改善SAP的各项指标(P<0.05),以晶胶联合Ⅲ组改善效果最佳.该组患者的HCT为(30.3±7.1)%、ScvO2为(81.1±16.2)%、pHi 7.8±1.5、血乳酸(1.4±0.6)mmol/L、液体负平衡出现时间为(77.0±16.8)h、液体扣押量(50.2±7.8)ml、病死率6.7%、MODS发生率20%,与晶体组、联合Ⅰ组、联合Ⅱ组比较均有显著差异(P<0.05).结论 SAP早期联合应用晶、胶体液进行液体复苏可有效恢复循环血容量、减轻液体扣押量、缩短正平衡持续时间、增加组织灌注和氧供、维护重要脏器功能,从而显著改善SAP的预后.     

肝圆韧带及其在腹部手术中的应用

1 肝圆韧带概述 1.1 肝圆韧带的形态学 肝圆韧带为藏于镰状韧带游离缘内的脐静脉闭锁而成的条索状韧带,下连脐环。上连脐静脉导管(闭锁后称静脉导管索),连门静脉左支,约有70％左右的人未闭合,可给予再通。临订上常于此作逆行性肝一门静脉造影或经此路插管注药治疗肝肿瘤等或门-体分流手术的途径。 脐旁静脉(paraumbilical veins)起始于脐周围的脉网,向后向上。经肝圆韧带表面或实质,终止于肝门静脉主干(73.80％)或肝门静脉左支(26.20％)是肝门静脉和腹前壁静脉间的重要吻合支 脐周静脉网形成肝门静脉系与上,下腔静脉系之间的吻合:     

Halsted乳癌根治术术式改进的几点探讨

目的　为了在Halsted乳癌根治术中达到既根治又美容的目的 ,我们对 2 1例乳癌根治手术进行改良。方法　改良措施包括 :改纵行切口为斜行的Orr切口 ;采用自制的二齿皮肤牵拉钳和双刃刀均匀游离皮瓣 ;游离带蒂背阔肌肌瓣 ,填充于腋窝 ;创面喷洒ZT胶或生物蛋白胶 ;将皮瓣与肋间肌缝合 ;腋窝低压负压持续吸引 ;以可吸收薇乔线做皮内缝合。结果　 2 1例患者中术后发生皮瓣坏死的 1例 ,无一例发生腋窝积液 ,1例发生切口旁皮下少量积液 ,所有患者平均住院 12天。结论　通过上述改良措施 ,既根治彻底 ,又减少了腋窝积液 ,皮瓣坏死等并发症 ,保持了外形的美观 ,提高了患者术后的生活质量     

依托泊苷与洛铂联合治疗肺癌导致急性胰腺炎1例报告

正急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的常见病因有胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、外伤等。但有关化学治疗药物引发AP的报道较少见。本文报道1例肺癌化学治疗期间引发AP的病例,以期提高临床医师对此病的关注和重视程度,从而及时发现、正确治疗,并更好地促进用药的合理性与安全性。1病历简介病人女性,62岁。主因"咳嗽伴胸痛40 d"于2015-10-22来哈尔滨医科大学附属第一医院胸外科诊治。病人无     

胃癌术前放疗效果初步观察

为了提高中、晚期胃癌治疗效果,近几年我们采用了术前照射与手术综合治疗,经临床及病理组织学观察,疗效肯定,报告如下。材料与方法我们将1979年2月至1984年8月收治的349例胃     

全胃切除后"不切断"Roux-en-Y食管空肠吻合法(附16例报告)

目的　防治Roux en Y滞留综合征的发生。　方法　对 16例全胃切除的患者施行“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术 :提起空肠与食管行侧端吻合 ,行空肠肠间Braun吻合以转流十二指肠液 ,以缝合器缝闭或以丝线结扎阻断空肠襻上升支 ,并行间断浆肌层缝合加固。另以同期行全胃切除Roux en Y食管空肠吻合术 16例为对照组。　结果术后出现Roux滞留综合征者 ,全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合组仅 2例 ( 12 .5 % ) ,而对照组 6例 ( 37.5 % )。施行全胃切除“不切断”Roux en Y食管空肠吻合手术的患者术后VisickⅠ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅡ级 7例 ( 43.75 % ) ,VisickⅢ级 3例 ( 18.75 % ) ,而对照组术后VisickⅠ级 3例 ( 18.75 % ) ,VisickⅡ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅢ级 6例 ( 37.5 % ) ,VisickⅣ级 1例 ( 6.2 5 % )。　结论　“不切断”Roux en Y食管空肠吻合术可有效预防Roux滞留综合征的发生     

吻合阴部神经的肛门重建术

目的:评价吻合阴部神经的肛门重建术临床应用价值及意义。方法:总结日本自治医科大学消化器外科1995年～2002年,20名患者行吻合阴部神经的肛门重建术的手术方法及愈后。结果:20例患者中10例利用重建肛门生活1年以上,10例患者重建肛门功能均能自然排便生活,4例能识别排便与排气,5例患者成形便失禁每周1次以上,1例有时使用衬垫,9例每天使用衬垫,8例患者对重建肛门功能表示非常满意,没有患者表示不满意而要求改行腹部人工肛门。结论:该手术仍须进一步改善,但该术式对临床意义重大,为提高直肠癌患者术后生存质量改善术式,提供了一个全新的发展方向。