早期应用主动脉内气囊反搏术对择期PCI的大面积STEMI患者临床预后的影响

目的研究早期应用主动脉内气囊反搏术（IABP）对择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的大面积急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床预后的影响。方法STEMI患者100例,发病12-72h之内,随机分为两组：对照组给予规范的药物治疗,治疗组在规范药物治疗的基础上床旁应用IABP3-5d。两组均于10～14d后行冠脉造影及PCI术,评价梗死相关血管PCI术前及术后冠脉血流（TIMI）、术后4周心功能及主要不良心脏事件的发生情况。结果治疗组PCI术前TIMI血流0及1级者少于对照组,TIMI3级者多于对照组,PCI术后4周主要不良心脏事件的发生率低于对照组,左心室射血分数（LVEF）高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于择期行PCI的大面积STEMI患者早期应用IABP,能改善梗死相关血管的TIMI血流,减少术后4周主要不良心脏事件的发生率,改善心功能,临床应用安全有效。IABP应用宁早勿晚。     

冠心病不同阶段血清的差异蛋白质组学研究

目的通过比较冠心病4个不同阶段的血清蛋白质表达的差异,寻找与冠心病的发生发展相关的特异蛋白质。方法采用蛋白质组学双向凝胶电泳联合质谱的技术方法对正常健康人、冠心病中高危人群、冠心病急性期患者及冠心病稳定期患者蛋白质组学比较研究。结果通过鉴定得到了7种差异蛋白质:视黄醇结合蛋白4(RBP4)、载脂蛋白E(ApoE)、载脂蛋白A1(ApoA1)、CD5抗原样蛋白(CD5L)、结合珠蛋白(Hp)、血清白蛋白(ALB)、簇连蛋白(CLU)。结论这些与冠心病相关的差异蛋白质主要通过参与脂质代谢、炎症反应以及氧化损伤等过程而导致动脉粥样硬化的发生。     

一种简易的人原代肝细胞分离培养方法

背景:采用原位两步灌流法分离肝细胞数量多,活性高,但灌流装置价格昂贵,操作环节多,技术要求高,所需时间长,易污染,限制了在一般实验室及人原代肝细胞在医学中的应用.目的:建立人原代肝细胞体外分离培养方法.方法:采用多点穿刺灌注方法将预温38 ℃的前灌流液及Ⅱ型胶原酶溶液灌依次灌入人肝脏组织中,经消化及离心后获得人原代肝细胞;倒置显微镜和电镜观察细胞形态特征,并鉴定.结果与结论:经多点穿刺灌注法消化分离后可获得约5×105个肝细胞,分离获得的肝细胞活率达90%;细胞培养24 h后呈铺路石样生长;电镜示肝细胞呈典型形态特征:细胞核大,胞质少;培养的肝细胞 PAS糖原染色阳性,白蛋白表达阳性.说明多点穿刺灌注法分离人原代肝细胞简单易行,肝细胞产量高、活力好、纯度高,分离培养的肝细胞具有特异性生物学功能表达,适宜在一般条件实验室推广应用.     

草洲喷洒溴乙酰胺的灭螺效果观察

1991年6月7日在沙塘池草洲进行喷洒溴乙酰胺现场灭螺效果观察试验。 材料和方法 溴乙酰胺由江苏省江都合成兽药厂生产,批号910401。 试验草洲位于鄱阳湖东南角,高程在15.7～16.5m,植被以苔草为主,草高0.5m以下,是人畜常到的易感草洲。在草洲划定2块试验区(分别称为Ⅰ、Ⅱ号试区),每块3 335m~2,在试验块中每100m~2插上标志,采用远程喷雾器喷洒。溴乙酰胺剂量:Ⅰ     

总胆管囊肿误诊两例报告

总胆管囊肿又称总胆管囊性扩张,是一种少见的先天性疾病,部分病人可出现严重的并发症。最近我们收治两例,术前均误诊。现介绍如下,并对本病的诊断和治疗作一复习。例1:女,5岁。因间歇性腹胀、腹痛二     

高龄胃癌病人的围手术期处理体会

由于老年病人术前常合并有其他系统的疾病 ,手术具有一定的风险。为探讨高龄老年胃癌病人手术治疗的安全措施 ,兹将我院普外科 1993年 5月～ 2 0 0 3年 1月手术治疗的 63例 70岁以上胃癌病人的临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 63例 ,其中男 40例 ,女 2     

急性脑血管病预后的影响因素分析

1资料与方法1.1一般资料638例患者均经头颅CT或M RI确诊,脑梗死374例,脑出血264例;男343例,女295例;年龄28—83岁,平均52.10±5.64岁;既往有高血压病354例,冠心病史155例,糖尿病史197例,溃疡病史49例。1.2方法全部病例根据病情应用脱水降颅压药物,控制血糖,脑梗死患者应用活血化淤药物,脑出血患者应用止血药物。入院4h内抽空腹血,查血生化,心电图,且在治疗后1周抽空腹血复查血生化、心肌酶谱、心电图,均运用日本日立-7060全自动生化分析仪分析。血常规常用美国摩尔特血球计数仪分析。血浆渗透压(m m ol/L)=2(Na++K+)(m m ol/L)+葡萄糖(m…     

踝关骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析

对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下. 1 病历摘要 男,16岁.2 a前曾因踝关节扭伤在某医院摄X线片时发现,右踝关节腔内有一绿豆大小的骨性密度影,当时考虑系骨折碎片,行石膏托制动6周.近2 a来,踝关节呈间歇性疼痛,肿胀持续加重.4个月前,自诉右踝关节前方摸到红枣大小的肿物,逐渐增大,于2006-02来诊.     

喉罩全麻在经尿道钬激光碎石术中应用

目的探讨喉罩全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中的应用效果。方法选取患泌尿系结石行经尿道钬激光碎石术的患者60例,平均分为喉罩全麻组(A组)和气管插管全麻组(B组)各30例。分别对患者手术开始5分钟时、手术结束后5分钟的MAP和HR及苏醒时间、呼吸恢复时间等进行观察记录。结果与B组患者相比,A组患者MAP和HR的变化较小,且A组患者苏醒时间、呼吸恢复时间、置管时间、拔管时间等显著短于B组患者,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光碎石术中应用喉罩全麻,对患者血流动力学的干扰程度较小,且患者苏醒时间较短,麻醉效果安全可靠,值得推广及应用。     

糖尿病肾病模型大鼠中存在蛋白降解途径失调

目的 研究蛋白酶体和自噬两条主要蛋白质降解途径在细胞体外及糖尿病肾病（DN）模型大鼠体内中的变化。 方法 原代培养SD大鼠肾小球系膜细胞,观察该细胞在高糖环境中的增殖情况。分别给予30 mmol/L葡萄糖（HG组）、5.4 mmol/L葡萄糖（NC组）孵育0 h、8 h、16 h、72 h,并用Western印迹法检测蛋白酶体途径蛋白酶体α各亚基（PSMAs）和自噬途径LC3蛋白的表达。以自发性2型DN模型OLETF大鼠和正常对照LETO大鼠作体内实验,每4周动态监测血糖、24 h尿蛋白量,于36周龄处死大鼠,取肾组织,观察病理形态学并进行半定量评分;利用Western印迹法分析肾皮质中PSMAs和LC3蛋白的表达。 结果 与NC组相比,高糖环境下8 h蛋白酶体α各亚基、LC3Ⅰ和LC3Ⅱ蛋白表达均降低,差异均有统计学意义（P < 0.05）。其他各时间点两组间差异无统计学意义。与正常对照LETO大鼠相比,OLETF大鼠血糖水平和24 h尿蛋白量逐渐升高,差异有统计学意义（P < 0.01）。OLETF大鼠肾小球硬化指数和肾小管间质纤维化指数均显著高于LETO大鼠,差异有统计学意义（P < 0.01）;OLETF大鼠36周龄肾皮质中PSMAs蛋白表达明显减少,与正常对照LETO大鼠差异有统计学意义（P < 0.05）,LC3Ⅱ蛋白表达也有降低趋势,但差异无统计学意义。 结论 蛋白降解途径失调可能在DN的发生、发展中起了一定的作用。