不同手术方式在结肠癌治疗中的效果分析和预后比较

目的 比较传统开腹手术和腹腔镜手术治疗结肠癌的疗效及预后.方法 回顾性分析92例结肠癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组和传统开腹组,每组各46例.比较两组患者的术中和术后指标及预后情况.结果 腹腔镜组患者的手术切口长度明显短于传统开腹组,术中出血量明显少于传统开腹组,手术时间明显长于传统开腹组,差异均有统计学意义(P﹤0.001);腹腔镜组患者的术后体温恢复时间、开始进食时间和住院时间均明显短于传统开腹组(P﹤0.001).腹腔镜组患者的术后并发症总发生率低于传统开腹组(P﹤0.05);两组患者术后1年的局部复发率和远处转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 腹腔镜手术治疗结肠癌具有术中出血量少、创伤小、术后并发症发生率低等优点,且患者术后恢复时间短、速度快,预后效果良好,值得临床推广应用.     

开放性肱骨髁上骨折的治疗

开放性肱骨髁上骨折为肘部比较严重的创伤之一,容易产生血管、神经损伤及肘内翻及前臂缺血性肌挛缩等严重的并发症[1].本次研究就急诊手术时机、术中对血管、神经的处理和骨折的内固定方式、外固定是否需要及功能锻炼的时间对预后的影响进行探讨.现报道如下.     

经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察

目的探讨经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合的疗效。方法将30例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为观察组15例,对照组15例;观察组采用经皮自体骨髓血移植治疗,对照组采用制动、定期观察等传统治疗。结果观察组15例治疗后全部愈合,愈合时间为4～12个月,平均8个月。对照组15例,14例愈合,愈合时间为7～18个月,平均12个月。1例演变为骨不连,予手术内固定植骨而愈。结论经皮自体骨髓血移植在骨折延迟愈合部位有成骨作用,对四肢骨折术后骨折延迟愈合病例可选用经皮自体骨髓移植治疗。因其操作简便,确有一定效果,易于推广。     

重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响观察

目的:观察重组人脑利钠肽对于急性心肌梗死后心力衰竭的疗效及其对循环内分泌的影响。方法:选择我院2011年3月-2012年3月72例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为两组,观察组36例患者在常规治疗的基础上采用重组人脑利钠肽治疗,不使用硝酸甘油;对照组36例患者采用常规治疗方法,观察两组患者心力衰竭症状缓解情况、心功能、醛固酮水平的变化、肾素一血管紧张素Ⅱ。结果:两组治疗后ALD、PRA、ATⅡ均较治疗前明显降低,观察组下降幅度明显大于对照组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组36例患者治疗后心力衰竭症状缓解30例,缓解率为83.33%,对照组心力衰竭症状缓解23例,缓解率为63.89%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论:重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭效果显著,患者心功能及症状改善明显,对循环内分泌系统的恢复具有积极的作用。     

小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复踝足部皮肤缺损

小腿下端及足跟部等近踝处皮肤菲薄,血运差,缺损易导致骨骼、肌腱外露。该处软组织缺损的治疗较为棘手1998年9月～2006年6月,我院共收治此类患者60例,采用小腿后侧远端蒂筋膜皮瓣修复此处皮肤缺损,均取得良好效果．报道如下。     

老年性重症急性胆管炎110例临床分析

本文报告60岁以上急性重症胆管炎110例,治愈77例,死亡33例,病死率30.0％。其中误诊12例(10.9％)。并发中毒性休克58例(52.7％),急性肾功衰竭12例(10.9％)、伤口裂开11例(10.0％)。与治愈有关的误诊和并发症在60岁以上组明显高于本院同期收治的60岁以下组(P<0.01)。原有心血管病和糖尿病未引起死亡。认为,老年人症状和体征不典型是误诊的主要原因。急性重症时经抗休克准备后积极大胆手术,死亡率可明显下降至18.9％。     

子痫前期患者胎盘组织中水通道蛋白3的表达

目的:探讨水通道蛋白3(AQP3)在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法:选取2017年10月—2018年9月于本院住院的60例重度子痫前期患者为研究对象(子痫前期组),随机选取同期正常足月妊娠孕妇60例(正常妊娠组)为对照。采用免疫组化法测定AQP3在胎盘中定位,利用qRT-PCR技术及Western blotting检测胎盘组织中AQP3 mRNA及其蛋白的表达。结果:免疫组化结果显示,AQP3在正常胎盘和子痫前期胎盘组织中均有表达,子痫前期胎盘组织中AQP3 mRNA相对表达量(0.81±0.70)低于正常妊娠组(1.45±0.18),AQP3蛋白的相对表达量(0.53±0.06)低于正常妊娠组(0.83±0.02)(均P0.05)。结论:AQP3可能在先兆子痫的发病机制或适应性反应调节中起重要作用。     

参麦注射液治疗肺心病心衰50例临床观察

目的：观察参麦注射液治疗肺心病心衰的临床疗效。方法：本研究将100倒肺心病心裹患者,随机分为观察组和对照组各50例,治疗组运用常规治疗方法治疗,观察组患者在治疗组的基础上加入参麦注射液治疗。治疗1疗程后,将两组患者的治疗效果和服药期间不良反应进行比较。结果：治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者服药期间不良反应较少,无明显统计学差异（P〉0．05）。结论：治疗肺心病心衰时,在常规治疗的基础上加入参麦注射液治疗,能有效的改善临床症状,安全有效,在临床中可考虑借鉴使用。     

mTOR通路对神经母细胞瘤SH-SY5 Y细胞自噬作用的影响

目的：研究雷帕霉素靶蛋白（ mammalian target of rapamycin,mTOR）通路对神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞自体吞噬作用的影响。方法：应用不同浓度的雷帕霉素作用于神经母细胞瘤细胞,采用实时荧光定量PCR检测雷帕霉素作用前后神经母细胞瘤细胞株的mTOR、LC3及Beclin 1 mRNA表达情况。结果：雷帕霉素能抑制mTOR表达且呈现量效依赖关系,不同浓度的雷帕霉素分别对SH-SY5Y细胞作用72h后,mTOR mR-NA的表达随浓度增加逐渐下降。而LC3及Beclin 1 mRNA的表达随浓度增加逐渐上升,神经母细胞瘤中mTOR与LC3及Beclin 1的表达呈负相关。结论：雷帕霉素通过抑制mTOR信号通路促进神经母细胞瘤的自体吞噬作用,动态观察mTOR可作为神经母细胞瘤治疗效果监测的指标之一。     

经皮肤肝穿剌胆管造影术

经皮肤肝穿刺胆管造影(PTC)是一项重要的胆道外科检查方法。对鉴别是否为梗阻性黄疸,确定梗阻的部位及程度,判断梗阻的原因都有很大的帮助。我院自1981年10月以来对14例病人用普通局麻封闭针做 PTC,结果较满意,现将我们的初步体会介绍如下: