重型颅脑损伤患者去骨瓣减压前后红细胞压积差值对预后的影响

目的探索行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者手术前后红细胞压积差值对1个月内预后的影响及其影响因素。 方法选取2013至2017年在汕头大学医学院第二附属医院急诊科及神经外科救治的重型颅脑损伤且行去骨瓣减压术的142例患者进行回顾性研究,其中男性106例,女性36例;年龄18～74岁,平均(43.68±13.93)岁。多因素逻辑回归分析影响患者1个月内短期预后的因素,用ROC曲线定量分析手术前后红细胞压积差值对患者短期预后的影响,多元线性回归分析影响手术前后红细胞压积差值的因素。 结果患者1个月内的病死率为29.62%(41/142),多因素逻辑回归分析发现年龄(OR 1.070 [95% CI 1.026～1.116],P<0.05)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)(OR 0.701 [95% CI 0.549～0.894],P<0.05)、术后红细胞压积(OR 0.841 [95% CI 0.723～0.979],P<0.05)和手术前后红细胞压积差值(OR 1.246 [95% CI 1.056～1.471],P<0.05)是影响患者短期预后的独立危险因素。多因素线性回归分析发现损伤严重度评分(ISS)(β＝0.263,P<0.05)、术前红细胞压积(β＝0.373,P<0.05),手术时间(β＝1.268,P<0.05)、术中晶体输入量(β＝0.002,P<0.05)和术中胶体输入量(β＝0.002,P<0.05)是影响手术前后红细胞压积差值变化的独立影响因素。ROC曲线上手术前后红细胞压积差值的最佳预测值是14%(敏感度76.2%,特异度26.0%,曲线下面积0.792),手术前后红细胞压积差值>14%的患者,病死率高达43%。 结论手术前后红细胞压积差值是影响重型颅脑损伤患者短期预后的独立危险因素,通过控制手术时间或术前适当稀释血液等方法减少手术前后红细胞压积差值,可能对患者的短期预后有益。     

梅花鹿鹿角脱盘总肽的分离纯化及其抗肿瘤活性研究

目的分离纯化梅花鹿鹿角脱盘总肽,以小鼠乳腺癌细胞系MA782为体外研究对象,初步研究鹿角脱盘总肽的抗肿瘤活性。方弦采用酸提醇沉、真空旋转蒸发及冷冻干燥提取鹿角脱盘总肽,再经SephadexG-25凝胶过滤层析除盐,BCA法测定总肽的蛋白质浓度,SDS-PAGE电泳分析总肽中的蛋白质,MTT法和流式细胞仪检测鹿角脱盘总肽对小鼠乳腺癌细胞系MA782增殖的影响和细胞周期的变化。结果分离纯化出鹿角脱盘总肽粗提物,其蛋白质含量为91．800％;SDS—PAGE分析显示,鹿角脱盘总肽中主要含有11kDa,18kDa,40kDa,64kDa和80kDa5种多肽,总肽对小鼠乳腺癌细胞的增殖具有明显抑制作用,细胞周期各期细胞比例变化明显,当总肽浓度为30mg／L时,作用72h后细胞抑制率最高为69．200％,G0／G1期细胞百分比为81．621％,S期细胞百分比为8．983％。结论鹿角脱盘总肽对乳腺癌细胞具有抑制作用,为深入研究鹿角脱盘的抗肿瘤活性提供了实验依据。     

细胞红蛋白在脑胶质瘤的表达和临床意义

目的：探讨细胞红蛋白（Cygb）在不同级别脑胶质瘤的表达及其在预后判断等方面的意义。方法采用免疫组织化学方法检测88例脑胶质瘤组织标本（WHOⅠ级10例,Ⅱ级37例,Ⅲ级26例,Ⅳ级15例）Cygb的表达情况,并分析其与临床病理、肿瘤复发和预后的关系。结果在低级别胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）中Cygb呈高表达,在高级别胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）中Cygb呈低表达。Kruskal-Wallis test分析Cygb的表达程度与胶质瘤的病理级别呈高度负相关（P＜0.01）;Mann-Whitney U test分析Cygb与胶质瘤术后是否复发也呈高度负相关（P＜0.01）。Cygb低表达组患者的生存率低于Cygb高表达组。Cox回归分析Cygb低表达为脑胶质瘤高风险因素之一。结论 Cygb的表达水平能作为判断脑胶质瘤恶性程度的另一个指标, Cygb的表达水平还可以作为判断脑胶质瘤患者的预后和是否复发指标之一。