细胞S相激酶相关蛋白表达与胃癌的临床关系

目的　探讨细胞S相激酶相关蛋白 (S -phasekinase -associatedprotein 2 ,SKP2 )表达与胃癌的临床关系。方法　用免疫组化S -P法检测 69例胃癌中SKP2、p2 7KIP1 蛋白的表达。结果　SKP2蛋白表达率在胃癌中为 33.33% ( 2 3/69) ,而正常胃组织中为 1 0 .71 % ( 3/2 8) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。SKP2蛋白阳性表达率与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位无关 (P >0 .0 5 ) ,与肿瘤分化程度有关 (P <0 .0 5 )。SKP2与p2 7KIP1 表达呈显著负相关 (P <0 .0 1 )。结论　SKP2异常表达可加速细胞周期转化 ,促进胃癌的发生 ,泛素 -蛋白酶体途径可能在胃癌发生中扮演着重要角色。     

三种开腹切口在幽门环肌切开术中的临床评价

目的临床评价不同手术入路切口在肥厚性幽门狭窄患儿中的应用效果.方法128例肥厚性幽门狭窄患儿分为三组,采用不同开腹切口行幽门环肌切开术.结果经脐部半环形切口组74例,经右上腹横切口组29例,切口全部Ⅰ/甲愈合;经右上腹直肌纵切口组25例,切口并发症6例,其中2例开裂,行二次缝合.结论经脐部半环形切口行小儿幽门环肌切开术可收到简单、安全、美观、愈合佳的效果.     

胰十二指肠切除术消化道重建方法的争议和评价

胰十二指肠切除术消化道重建的方法一直被认为与患者术后并发症、死亡率及生活质量密切相关. 半个多世纪以来, 各国学者围绕消化道重建提出了众多的手术改进和新方法. 但长期以来, 对这些术式的效果评价一直处于矛盾和争议中. 近年, 多个大样本的前瞻性临床随机研究结果见著报告, 不少学者对这些问题重新进行了科学的荟萃分析, 使我们对长期有争议的一些问题首次能有个正确认识. 本文综述最新研究成果, 对胰十二指肠切除消化道重建的主要术式, 诸如胰肠吻合和胰胃吻合、胰肠Roux-en-Y式吻合与Child吻合、保留幽门胰十二指肠切除术与传统Whipple术、胰管对肠黏膜吻合与胰肠套入法吻合等, 进行了综合对比分析, 对目前临床上这些常用术式的客观作用和效果作出了初步评价.     

透照检查诊断乳腺疾病

我院自1989年元月至1990年11月应用冷光透照技术检查乳腺疾病1382例,经手术及病理检查证实诊断者652例,其中乳腺恶性肿瘤111例,透照符合86例(符合率77.5％),与国内外报导结果相似。此项技术简便易行,无痛苦,无X线伤害,对于临床区别乳腺良恶性肿瘤有一定参考价值。检查应由有专业知识的医务人员进行,结合临床征象综合分析判断,作出诊断。但仍有假阳性、假阴性存在,且对早期乳癌诊断困难,故乳房透照尚待进一步研究完善。     

巨大胰头恶性神经鞘瘤一例报告

胰头恶性神经鞘瘤罕见,现报告一例。 患者男,59岁,因右上腹部肿块进行性增大8个月,伴间歇性腹痛,纳差,日渐衰弱,于1986年12月入院。体检:T38.5℃,P108次/分。消瘦、慢性重度贫血病容。皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大。心肺(一)。右上腹部隆起,可触及直径约20Cm大肿块,质中等硬度,表面结节感,     

手术前后乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性检测及临床意义

目的　检测乳腺癌根治术前后患者外周血淋巴细胞端粒酶活性的表达。方法　利用端粒重复序列扩增技术(TRAP)分别结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native -PAGE)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法检测乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶活性。36例端粒酶阳性乳腺癌患者,术前1～3天及术后8～1 0天各取外周静脉血标本一次,经端粒重复序列扩增技术(TRAP)扩增,所得样本分别用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳(Native -PAGE)定性检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测端粒酶活性。ELISA法检测各样本的吸光度(ΔA) ,将同一时相样品的吸光度(ΔA)分为一组,用方差分析法进行组样品ΔA均数间的比较。结果　Native -PAGE定性检测结果:术前各样本凝胶电泳染色后有明显间隔6bp条带;术后各样本在电泳图上的条带较术前减弱。ELISA定量检测结果:样品的吸光度(ΔA) ,术前1～3天为0 .35 0±0 .0 2 6,术后8～1 0天为0 .2 5 1±0 .0 2 3,两者相比,差异有显著性(P <0 .0 0 1 )。结论　( 1 )乳腺癌根治手术可以明显降低乳腺癌患者外周血淋巴细胞端粒酶的活性表达。( 2 )外周血端粒酶活性可能作为乳腺癌判断疗效的指标。     

skp2、p27kip1在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达

[目的]探讨细胞S相激酶相关蛋白2（skp2）和细胞周期素依赖性激酶抑制蛋白27（p27^kip1）表达与胃癌发生的关系。[方法]用免疫组化SP法检测69例胃癌组织中skp2、p27^kip1蛋白的表达，并与28例正常胃黏膜作对比；用RT-PCR方法随机检测其中3例胃癌组织中skp2的mRNA表达，并与其正常胃黏膜作对比。[结果]p27^kip1蛋白阳性表达率在胃癌中为46.38％，而正常胃组织中为96．43％（P〈0．00。p27^kip1蛋白在胃癌中的阳性表达率随肿瘤分化程度的降低、浸润深度的加深、淋巴结转移、病理分期进展而降低（10〈0．05）。skp2 mRNA在胃癌组织中的表达明显上凋（P〈0．01）。skp2蛋白阳性表达率在胃癌中为33.33％，而正常胃组织中为10．71％（P〈0．05）。skp2蛋白阳性表达率随肿瘤的分化程度降低而升高fP〈0．05）。skp2、p27^kip1蛋白在胃癌中的表达呈负相关（P〈0．01）。[结论]p27^kip1、skp2蛋白检测有助于胃癌的临床诊断及判断预后。     

原发性肝癌切除术大出血的防治体会

目的：探讨原发性肝癌切除术中大出血的防治。方法：以术中出血量达到或超过1000ml为大出血标准，回顾性分析1995年3月-2005年3月进行原发性肝癌切除术中79例大出血的原因。结果：大出血的原因：1手术野暴露差，大出血时仓促处理；2暴露术野时牵拉不当撕裂大血管；3解剖不清晰，误伤大血管；4肝创面或手术分离区处理不当。发生于肝短静脉（22．7％）、肝右静脉（21．5％）、肝后腔静脉区域（15．2％）为最多。结论：肝癌外科手术病例的选择是防止术中大出血的前提，术前定位检查，手术方法的选择，手术野的良好显露，手术操作技术，应急措施等对手术中大出血的防治均有一定的作用。     

硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎

目的观察50％硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎的临床效果。方法按随机数字袁法将48例患者分为实验组与对照组，分别采用50％硫酸镁湿敷加复方七叶皂苷钠凝胶和直接涂擦复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎。结果实验组显效14例（58．3％）、有效8例（33．3％）、无效2例（8．3％）；对照组显效5例（28．3％）、有效9例（37．5％）、无效10例（41．7％）。结论50％硫酸镁湿敷加外用复方七叶皂苷钠凝胶治疗化疗性静脉炎疗效优于直接涂擦复方七叶皂苷钠凝胶。