当归对肺纤维化大鼠肺形态学及胶原的影响

目的　观察当归对博莱霉素所致的肺间质纤维化大鼠的肺形态学及胶原的影响 ,探讨其作用机制。方法　 36只大鼠随机分为对照组、模型组及当归组。气管内注入博莱霉素复制大鼠肺间质纤维化模型 ,次日当归组每日腹腔内注射当归注射液 15 0mg/kg,于第 7及第 2 8天每组分别处死 6只大鼠 ,观察肺间质纤维化形成的病理变化及血清Ⅰ型胶原的含量。结果　当归能明显减轻肺泡炎和肺纤维化程度 ,与模型组比较 ,当归组血清Ⅰ型胶原含量于第 7、 2 8天明显降低 (P均 <0 0 5 )。结论　当归能减慢肺间质纤维化的进程 ,对肺间质纤维化有一定的保护作用。     

针灸专业研究生临证针刺技能“六步法”系统化培训方案的研究

针灸专业学生的培养十分重视针刺实践技能的训练。文章梳理了近年来就如何加强学生的针刺技能训练方面的教学改革,发现研究生教育在这一方面的不足。结合自己的临床带教经验总结出针灸专业研究生在针刺技能训练方面薄弱的几点原因,详细介绍了临证针刺技能的六步法系统培训方案的具体步骤。经过在研究生中的带教结果及反馈意见的验证,说明该培训方案由简到繁,由易到难,循序渐进,对针刺手法的训练系统化,具有很强的可行性和可重复性,并且通过针刺技能的训练可以带动学生对针灸理论各方面的学习,具有一定的推广价值。     

前哨淋巴结活检在CN0分化型甲状腺癌的应用体会

目的 研究前哨淋巴结活检（SLNb）在CN0分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法 运用美蓝染色法对疑为CN0PTC患者行前哨淋巴结活检,对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND）,观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果 42例患者中有40例检出前哨淋巴结,SLN检出率为95％,术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移,并得到术后病理证实,有2例SLN假阴性,淋巴结隐匿转移率为45％。Ⅳ区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区,与MRND术后总体淋巴结转移情况相符,淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论 美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况,对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。【摘要】目的研究前哨淋巴结活检（SLNb）在cNn分化型甲状腺癌（DTC）治疗中的临床应用及其对颈淋巴转移的预测价值。方法运用美蓝染色法对疑为CN。PTC患者行前哨淋巴结活检,对术中冰冻证实为乳头状腺癌（PTC）的42例患者常规行改良颈廓清术（MRND）,观察对照SLN术中冰冻与术后颈清淋巴结病理的淋巴转移情况。结果42例患者中有40例检出前哨淋巴结,SLN检出率为95％,术中冰冻SLN发现16例淋巴结转移,并得到术后病理证实,有2例SLN假阴性,淋巴结隐匿转移率为45％。IV区SLN阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ区,与MRND术后总体淋巴结转移情况相符,淋巴结转移与肿块大小有一定关系。结论美蓝染色法进行前哨淋巴结活检能够预测CNOPTC颈淋巴转移情况,对CNODTC患者常规行选择性淋巴清扫具有重要的治疗意义。     

局麻药应用进展

目前新的局麻药陆续问世,使麻醉医生选择局麻药的范围更为广泛。但各种局麻药均有各自的特点,表现在药物的阻滞强度、作用时间长短及它的毒性反应上。布比卡因阻滞效果确切、作用时间长,但它的缺点是机体中枢神经和心脏毒     

甲基强地松龙对急性肺损伤兔干预作用的实验研究

目的：探讨甲基强地松龙（MP）对油酸致兔急性肺损伤的治疗作用，并进一步探讨甲基强地松龙大剂量和中小剂量在治疗中的疗效差别。方法：随机将32只日本大耳白兔分成4组：正常组、油酸模型组、MP1组（MP中小剂量）和MP2组（MP大剂量），分别测量每只兔动脉血气和血清中的超氧歧化酶（SOD）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的含量。结果：MP1组与MP2组0～120minPaO2、SOD较模型组显著增加（P〈0.05），iNOS较模型组显著减少（P〈0．05）。MP1组与MP2组120～360min上述指标变化相反，两组间有显著差异（P〈0．05），MP1组更接近正常。结论：甲基强地松龙（MP）对油酸致兔急性肺损伤有明显的疗效，120min前MP大剂量好于MP中小剂量，而120min后MP中小剂量疗效要好于MP大剂量。     

COPD患者氧化剂损伤与抗氧化治疗的研究进展

氧化剂可致肺部氧化一抗氧化失衡，这是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要发病机制之一，针对COPD的抗氧化治疗正日益受到重视。本文就其氧化剂损伤和抗氧化治疗的研究进展做一综述。     

阿托伐他汀对低氧大鼠肺血管重建的影响

目的探讨阿托伐他汀对低氧性肺血管重建的影响,为临床应用此药治疗肺动脉高压提供实验依据。方法将30只SD大鼠随机分为3组对照组、低氧组(模型组)、低氧+阿托伐他汀组(用药组)各10只,按文献资料复制低氧性肺动脉高压大鼠模型,低氧时间为4周,每周低氧6d,8h/d。观察各组大鼠右心室收缩压,右心室肥大指数、光镜及透射电镜下观察肺小血管的变化。结果与模型组比较,用药组大鼠右心室压力明显下降,分别为(30.08±2.80)mmHg和(26.15±3.19)mmHg;右心室肥大指数减小,分别为(0.32±0.01)和(0.28±0.03),差别有显著性意义(P<0.05)。显微镜下视野中模型组较对照组肌型小动脉数量明显增多,肺小血管充血明显,小血管周围及肺间质内可见大量炎性细胞浸润,肺泡隔增宽,肺小动脉管壁明显增厚管腔明显变小,而在用药组中,上述显微结构改变明显减轻。电镜下见模型组大鼠肺小动脉内皮细胞呈立方形或柱状,突向管腔、有的甚至脱落,胞质内线粒体等细胞器明显增多并多呈泡状。中膜平滑肌细胞增生,平滑肌细胞内可见线粒体明显增多,多呈泡状,肿胀变性明显;而在用药组中,肺小血管内皮细胞及平滑肌细胞的上述改变明显减轻。结论阿托伐他汀具有一定的抑制低氧性肺血管重建的作用。     

静脉自控镇痛(PCIA)用于术中辅助麻醉的体会

目前病人静脉自控镇痛(PCIA)已广泛应用于术后镇痛，而我院自2001年1月至2003年3月将其应用于术中辅助麻醉．收到良好的效果，现介绍如下：     

支气管肺泡灌洗液对弥散性实质性肺疾病的诊断意义

支气管肺泡灌洗液(BALF)和细胞类型的分析是诊断弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的一个常规检测手段。虽然BALF很少能确诊病因,但其预测价值使很多少见病的诊断成为可能,同时可排除感染和肿瘤。本文就有关BALF对DPLD的诊断价值的报道做一综述。     

原发性甲状腺功能减退合并溢乳症8例诊治体会

原发性甲状腺功能减低(原发性甲低)合并溢乳症,临床上比较少见,并常因病因不同而临床表现各异,加上乳溢出现的先后不同,易给临床诊治造成失误。自1984年以来,我院诊治由原发性甲低所致的溢乳症8例,现报告如下: