回顾过去 立足现实 深化改革

中国医院管理杂志社的诞生以及它所创办的《医院管理》、《卫生经济》杂志,以其令人钦佩的理论勇气和追求科学真理的探索精神,传播医院管理的新信息、新思想。新实践,唤起了卫生界的新觉醒。从此,愈来愈多的卫生界有识之士,愈来愈自觉地以建设具有中国特色的     

基于近红外光谱技术的游戏成瘾疾病对大脑认知控制功能的影响

目的基于近红外光谱技术探讨游戏成瘾疾病对大脑认知控制功能的影响。方法根据网络游戏成瘾(OGA)量表筛选出13名受试者,实验范式采用停止信号任务,利用近红外光谱技术采集受试者在认知活动过程中大脑前额叶区域氧合血红蛋白(HbO_(2))和脱氧血红蛋白(Hb)的相对浓度水平,对受试者的认知控制功能进行评定。结果游戏成瘾患者在停止信号任务中的按键准确率低于健康受试者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。相比于健康受试者,成瘾患者的前额叶区激活程度不高,表现出不受控的行为和大脑活动。结论游戏成瘾疾病会使大脑认知控制功能受损,进而引发认知控制能力的削弱,为预防和治疗游戏成瘾提供了参考依据。     

颅内肿瘤的视乳头改变的临床观察

本文对我院 1985年～ 1998年 153例颅内肿瘤住院病人的视乳头改变进行临床观察 ,结果如下。1　临床资料本组 153例中 ,男 96例 ,女 57例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 4 6 8岁 ,其中胶质瘤 55例 ,脑膜瘤 33例 ,垂体瘤 2 7例 ,神经纤维瘤 2 7例 ,神经纤维瘤 2 1例 ,颅咽管瘤 17例。均有头痛、呕吐及视乳头水肿等症状。根据《实用内科学》[1] 的诊断标准而确诊。2　结果153例颅内肿瘤视乳头病变情况见表 1。胶质瘤以病程中晚期发生视乳头改变为多见 ,多数病人伴有视乳头水肿 ,且周围的点、片状出血和渗血 ;脑膜瘤主要是病程中晚期的原发性视神经萎…     

阑尾炎手术切口感染的相关因素分析

目的研究分析阑尾炎术后引起切口感染的相关因素。方法选择2012年10月至2013年10月期间在我院接受治疗的25例阑尾炎患者,经手术治疗后合并切口感染作为观察组。同时选取同期治疗的25例阑尾炎术后切口未感染的患者作为对照组。对比分析切口感染的相关因素。结果观察组25例患者引发感染的因素。①患者因素:年龄>60岁;体温>38℃;病程时间>24 h;伴有腹膜炎体征或是伴有其他慢性疾病;属于穿孔性阑尾炎。②处置方式:术者年资<3年;采取局部麻醉;手术操作时间>60 min,手术过程中腹腔积液超过50 mL;术中对切口保护不当;采取阑尾逆行切除术;切口污染没有及时用药液冲洗;围术期抗生素应用的不合理;在术后切口处理不当。对比以上因素,观察组均明显高于对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论阑尾炎术后切口感染是因为多种因素引起的,应从多方面考虑加以防治。尽可能减轻患者痛苦,以利于及早恢复健康。     

外伤性急性硬膜下血肿117例治疗体会

目的探讨外伤性急性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析117例急性硬膜下血肿的治疗，其中保守治疗42例，急诊手术63例，先行观察治疗，后改为手术治疗12例。结果手术治疗存活51例，保守治疗存活39例，死亡21例，家属放弃治疗6例。结论对外伤性急性硬膜下血肿的治疗应采取原则、手术指征、经验、临床动态观察相结合的方式综合分析，合理选择治疗方案，提高疗效。     

小儿危重病与胃肠功能衰竭的关系—附68例报告

目的：探讨小儿危重病与胃肠功能衰竭的关系。方法：对68例危重病儿的临床资料进行回顾性分析,评估疾病严重程度、多器官功能衰竭（MOF）与胃肠功能衰竭的关系。结果：68例危重病儿中单项危重病15例（均无MOF）、多项危重病53例（其中危重25例,极危重28例）;53例中5例为单器官功能衰竭,余48例为伴MOF者。胃肠功能衰竭发生率在伴MOF的危重病儿组为60％（29／48）,单项危重组为7％（1／15）,两组比较有显著性差异（P＜0．05）。胃肠功能衰竭发生率在危重病评分的不同评分组依次为：A组（60分以下）100％,B组（60分－70分）68％,C组（71分－80分）24％;具有1,2,3,4个或以上器官衰竭的患儿,胃肠功能衰竭发生率依次为：0,0,63％,83％,均有显著性差异（P＜0．05,P＜0．01）。结论：伴MOF的危重病儿胃肠功能衰竭发生率高,危重病评分分值越低,受损器官越多,功能衰竭发生率越高,应予高度重视并予早期干预。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

1对象与方法 邛州市中医院2005年6月-2012年3月共收治慢性硬脑膜下血肿（chronic subdnralhematolna．CSDH）32例，其中男24例，女8例：年龄48～87岁，平均70岁。单侧血肿30例．双侧2例均以头痛、下肢无力入院。     

新疆地区非霍奇金淋巴瘤与HHV-8感染的关系

目的：检测新疆地区非霍奇金淋巴瘤（NHL）中HHV-8的感染情况,并探讨HHV-8感染与NHL形成之间的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测135例已经确诊的NHL中HHV-8感染状况。结果：135例NHL中有1例弥漫性大B细胞淋巴瘤中HHV-8感染为阳性,阳性率为0.74%,其它亚型,包括滤泡性淋巴瘤、粘膜相关性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等均为阴性。结论：新疆地区NHL中存在HHV-8感染,HHV-8感染与NHL发生发展之间的关系还有待进一步研究。     

老年患者股骨粗隆间骨折内固定治疗疗效分析

目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折行动力股骨近端髓内钉内固定治疗的临床价值。方法选取2011年12月～2012年12月骨科收治的股骨粗隆间骨折患者68例,将患者分为两组,DHS组采取动力髋螺钉内固定(DHS)治疗,PFN组行股骨近端髓内钉内固定(PFN)治疗。结果 DHS组患者手术时间、住院时间、术中出血量相比PFN组均明显增加(P0.05),两组患者Harris评分相比差异无统计学意义(P0.05)。DHS组患者出现1例髋关节内翻,PFN组患者无髋关节内翻,两组患者均无其他明显并发症,并发症发生率分别为4.17%与0.0%,两组相比差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折相比动力髋螺钉内固定治疗方式,具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少的显著优势,同时治疗效果较好,临床价值较高。     

慢性硬膜下血肿术后继发性颅内血肿病例分析

目的:探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发性颅内血肿的原因及相应的防治措施。方法:回顾性分析我院2003年至2011年收治的167例慢性硬膜下血肿患者,统计术后继发颅内血肿的病例,并总结出血原因和有效的防治措施。结果:术后继发颅内血肿10例:手术术区周围急性硬膜外血肿2例,急性硬膜外硬膜下混合血肿1例,急性硬膜下血肿1例,脑内血肿3例,手术同侧远隔部位急性硬膜下血肿2例,对侧急性硬膜下血肿1例。本组全部治愈,遗留轻度肢体功能障碍3例。结论:钻孔冲洗引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,具有创伤小、操作简单、治愈率高的优点。但对其严重的并发症继发性颅内血肿仍需重视。