早产儿肺出血的呼吸机管理

目的探讨早产儿肺出血的呼吸机管理方法和临床价值。方法对27例肺出血早产儿进行以机械通气为主的综合治疗,并回顾性分析其临床资料。结果6例家属不作治疗,不列入统计,而积极治疗的21例肺出血早产儿存活15例(71%),死亡5例(24%),最终放弃1例。肺出血后平均机械通气时间为(155±155)h(6～513h),常见并发症有呼吸机相关性肺炎、慢性肺疾病和气胸,平均住院时间为30.51d。死亡或放弃的6例早产儿中,5例为极低或超低出生体重儿。结论机械通气是早产儿肺出血抢救成功的主要措施,适当提高呼气末正压和峰压,适当延长吸气时间,必要时换用高频振荡通气治疗,选用鼻塞IMV或鼻塞CPAP作为撤机方式,可提高治疗效果。     

巩膜外路手术治疗复杂性视网膜脱离的分析

巩膜外加压术是治疗孔源性视网膜脱离的常用手术方法,其手术成功率在90%左右。对于复杂性视网膜脱离,如人工晶体及无晶体视网膜脱离,未发现裂孔的视网膜脱离,伴有脉络膜脱离的视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）增殖〉C级的病人,采用何种手术方法的成功率高尚有争论。     

水果酵素醋辅助降尿酸功能的实验研究

目的 本研究所用的水果酵素醋是一种以玫瑰茄与桃金娘为主要原料,经自然发酵及调配后制成的酵素饮料,本研究旨在评价其辅助降尿酸的功能。方法 60只昆明种小鼠随机分为6组：正常对照组、模型对照组、苯溴马隆组（10 mg·kg^-1）及水果酵素醋低[玫瑰茄5.97 g（生药）/kg +桃金娘3.62 g（生药）/kg]、中[玫瑰茄11.93 g（生药）/kg +桃金娘7.23 g（生药）/kg]、高剂量[玫瑰茄23.86 g（生药）/kg+桃金娘14.46 g（生药）/kg]组。除正常对照组外,其余各组每天按250 mg·kg^-1的剂量腹腔注射氧嗪酸钾溶液造模,每次造模后2 h各组按相应剂量灌胃给药,连续造模和给药8 d。末次给药2 h后收集血清检测尿酸（UA）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）含量,以及血清黄嘌呤氧化酶(XOD)及腺苷脱氨酶（ADA）活性。结果 与模型组相比,水果酵素醋低、中、高剂量组能显著降低小鼠血清尿酸含量;能显著抑制XOD和ADA的酶活性,降低血尿酸水平;对Cr及BUN无明显影响。结论 该种类水果酵素醋具有明显的降尿酸作用,不会造成小鼠肾功能损伤。     

HIV感染后合并病毒性肝炎血清学调查

ＨＩＶ感染后合并病毒性肝炎血清学调查毛富荣王琨①黎明②方子年①李廷芳③李永康④石卫平③谢玉梅①云南省德宏州卫生学校（６７８４００）通过共用不消毒的注射器静脉注射毒品是ＨＩＶ感染途径之一，也是肝炎的传播途径。为此，我们对潞西、陇川两县的部分ＨＩＶ阳性吸...     

旋前挤压法治疗桡骨远端科雷氏骨折60例疗效观察

桡骨远端科雷氏骨折是骨伤科常见疾病,多见于中老年患者,我们跟师期间在李永康主任指导下运用旋前挤压法治疗桡骨远端科雷氏骨折60例,取得良好疗效,现总结报告如下。1临床资料本组60例,男28例,女32例;年龄15～79岁,平均58.4岁;左侧22例,右侧38例,坠落伤10例,运动伤15例,交通伤12例,平地摔伤27例;横断形骨折20例,斜形骨折22例,粉碎性骨折16例,稳定性骨折2例。受伤至整复时间1～12h。     

补中益气汤治疗牙痛200例

1991～2000年我科用补中益气汤加减治疗虚性牙痛200例,疗效较好,报告如下. 1.临床资料男98例,女102例,年龄17～81岁,病程5～31天,伴牙齿松动者162例,伴龋齿者3例,遇风及热刺激疼痛加剧者174例,以上病例均无牙龈红肿症状.     

食管癌合并食管旁淋巴结结核1例

李ΔΔ,男,38岁,农民,住院号1221。因进行性吞咽困难2月入院就医。病程中有饮食减少,服流质,体重减轻,打呃,吐酸水等症状。无午后渐热,盗汗,咳嗽。既往无结核病史及接触史。入院检查:慢性病容,浅表淋巴结不肿大,生命体征正常,身高1.65米,体重55公斤。头颈五官正常。颈软,气管居中,甲状腺不肿大。胸廓正常,两肺呼吸音无异常,心律齐,心脏无杂音。腹平软,肝,脾不肿大。脊柱四肢正常。实验室检查:血色素113g/L,白细胞数9.4×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22,血小板176×10~9/L,血沉18mm/小时。大小便、肝功能、血清电解质正常。胸片示双肺纹理增强。食管片显示食管平弓下缘长约6cm管腔狭窄,僵硬,粘膜中断、破坏,充盈缺损明显,未见软组织阴影。胃镜所见,距门齿22cm处,食管腔内有新生物阻塞,其表面凹凸不平,糜烂,水肿,易出血,管径约0.9cm,胃镜不能通过,病检报告“食管上皮增生。”临床考虑为中段食管癌而行剖胸手术,手术发现:在主动脉弓下3cm处有长约5cm一段食管狭窄,质硬,表面     

单中心经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线分析北大核心CSCD

目的探讨单中心采用单孔入路平台完成经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的学习曲线。方法回顾性分析我院单一主刀医生2020年5月~2021年8月连续施行66例单孔腹腔镜子宫全切术的临床资料,通过累积求和分析法(cumulative summation,CUSUM),计算手术时间(A1)、术中出血量(A2)、术后并发症(A3)的累积求和值,即每个手术的量化值:Σ=A1+A2+A3。以Σ为基础绘制学习曲线并进行多项式曲线拟合:y=6×10^(-7)x^(4)+0.0002x^(3)-0.0384x^(2)+1.4742x+0.0864,决定系数R^(2)=0.9874,当曲线斜率k自正值转变为负值时,即跨越学习曲线和拟合曲线公式。结果所有患者手术均顺利进行,无中转多孔及开腹手术。手术时间(130.3±40.5)min(85~250 min);出血量(106.2±82.9)ml(20~400 ml)。对拟合函数y求导y′=2.4×10^(-6)x^(3)+0.0006x^(2)-0.0768x+1.4742,每例手术的k值对应拟合函数的导数值,25例手术后CUSUM学习曲线k值为负。结论依据研究获得的学习曲线,有30例以上多孔腹腔镜全子宫切除术经验的医生经过25例经脐单孔腹腔镜全子宫切除术可以跨越学习曲线。     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的 研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法 选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果 观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ²=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...