基底神经节的言语功能研究

<正> 基底神经节是脑内重要的神经核团,以往人们认为基底神经节主要与运动功能的调节有关,而事实上基底神经节损伤和病变的患者均有言语功能的明显障碍.目前基底神经节参与言语这一高级神经功能的机制尚不明了.本研究从临床角度为其提供了依据.对象与方法:筛选年龄和文化程度匹配的基底节出血、梗塞及帕金森氏病患者,全部清醒合作,一般情况良好.采用标准化汉语失语检查法(ABC)和汉语失写检查法(CAB)全面检查患者的口语和书面语能力,对言语障碍进行定性和定量分析;并采用韦氏记忆量表(WMS-CR)、长谷川痴呆量表(HDS)、简易智力状态检查(NMSE)等评价患者的相关能力;采用MRI计算机测量系统测量三维结构重建后的基底节形态和体积,并与其言语损伤的性质和程度进行相关分析;采用ECT观察基底节的供血情况.结果:双侧和左侧基底节损伤患者的言语障碍是一种经皮质性运动性失语的临床象,且在言语速度和音量上有明显改变,韵律减少,音调低而平淡,偶见情性言语、模仿言语,同时伴有记忆功能减退;右侧基底节病变者无明显言语障碍,南昌有记忆功能减退;ECT提示左基底节及丘脑可见静止性放射性稀疏区.讨论:研究结果提示左侧基底节参与了言语的加工过程,基底节病变患者的言     

西宁地区医院内意外烧伤的治疗体会

目的 回顾分析西宁地区医院意外烧伤的病因及治疗和预防措施.方法 2003～2007年5月共治疗医院内烧伤患者60例.结果 45例应用包扎疗法及暴露疗法换药,15例给予手术治疗,创面均完全愈合,无瘢痕及功能障碍.结论 对住院患者及家属应常规进行烧伤知识的宣传与教育,医护人员严格执行各项技术操作常规,对医护人员普及烧伤治疗知识是减少或杜绝医院内患者偶发烫伤的有效途径.针对高海拔地区的烧伤患者要求及早行康复治疗,减少瘢痕增生、挛缩.另外,对皮瓣移植和皮片移植术后患者辅以高压氧治疗是有效的.     

血脂康治疗糖尿病并发高脂血症的临床观察

血脂康0.6g每日2次内服,治疗非胰岛素依赖型糖尿病(NlDDM)并发高脂蛋白血症16例,疗程4周,血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)有所下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升,未见明显的副作用,疗效确切,现报道如下。     

高危尿毒症患者每日透析的初步临床观察

近年来国际上有关每日透析（Daily　hemodialysis，DHD）的报道较多，临床资料显示它能明显提高患者的生活质量，良好地控制血压和改善营养状态等优点。作者对2003年10月至2005年6月在本院接受每日透析治疗的高危尿毒症患者进行回顾性分析，现报道如下。     

脊髓栓系综合征的MRI分型及临床意义

为探讨脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)的MRI分型与显微外科手术效果的关系,对1994年3月至2006年10月收治的60例患者中获得随访的40例患者进行回顾性分析,现报告如下。     

麻醉中急性支气管痉挛等处理

支气管痉挛为麻醉手术期间严重并发症之一，在高危人群中发病率高，造成术中险情。为保证术中病人安全，麻醉中急性支气管痉挛的诊断处理应引起麻醉医师的高度重视。     

血铅水平与小儿厌食症关系初探

2005年3月-2006年3月笔者收集本院儿科门诊就诊厌食症小儿共71例，并检测其血清微量元素，拟探讨血铅水平与厌食症小儿的关系，现将结果报道如下。     

研究输血的不安全因素和预防策略

为保证安全输血，减少或避免输血纠纷，护士应掌握有关输血的法律法规，输血程序的规范，严格把关，注重资料保存，以保护患者、医院、供血单位和自身的合法权益。     

大鼠弥漫性颅脑损伤后脑红蛋白mRNA变化的实验研究

目的研究弥漫性颅脑损伤后大鼠脑组织中脑红蛋白（NGB）mRNA的表达变化情况，初步探讨NGB与颅脑损伤的关系。方法选择Marmarou自由落体打击装置制作弥漫性颅脑损伤模型．采用实时、定量PCR检测伤后不同时间脑组织中NGB mRNA的表达情况，并对所得数据进行统计学分析。结果在伤后30min，脑组织中NGB mRNA的表达出现首个高峰．此后逐渐下降，至6h恢复至正常水平；伤后12h再次升高，于伤后48h达高峰，此后下降，至伤后5d仍高于正常水平。结论弥漫性颅脑损伤后，脑组织中NGB mRNA表达呈“双峰”，提示其可能参与神经元损伤后应激及继发缺血、缺氧性脑损害的应答机制。     

脑干脑炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨脑干脑炎的MRI表现特点、诊断价值与脑干梗死及肿瘤的鉴别诊断。方法回顾分析30例脑干脑炎、20例脑干梗死和20例脑干肿瘤MRI表现特点，并进行鉴别比较。结果脑干脑炎MRI表现为脑桥中脑及延髓对称性长T1、长T2信号改变，好发部位依次为脑桥〉中脑〉延髓，增强扫描大多不强化，MRA多无异常；脑干梗死病变较为局限，形态为不规则形，多为单侧发病（18例），信号呈长T1、长T2信号，椎一基底动脉可有异常（11例），增强扫描可有斑片状或环状强化（15例），脑干肿瘤多为单侧局限病灶，脑干膨胀，占位效应明显，增强扫描多有强化（19例）。结论脑干脑炎MRI其表现特点，结合临床及实验室检查，不难与脑干梗死及脑干肿瘤作出鉴别诊断，对临床治疗起重要作用。