心瓣膜穿孔致肾损害1例

<正>1临床资料患者,男,69岁,因反复心累、乏力半年,加重1周入院。入院前半年患者无诱因出现心累、乏力,活动后加重,休息后缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛及心前区压榨感。2月前双下肢浮肿,呈对称性凹陷性水肿,无胸闷及呼吸困难,无腰痛、尿痛、尿频、尿急。1周前心累、乏力加重。患者自患病以来精神、食欲基本正常,夜间睡眠可,尿量正常。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病和肾炎等病史,无血尿及浮肿史。查体:体温:37℃,血压:129/62 mmHg,脉搏:96次/min。颈静脉正常,心界向左侧扩大,心律齐,心尖区闻及舒     

地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生600例

目的 观察地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的临床疗效.方法 选取宫颈物理治疗或宫颈环形电切术及宫颈锥切术后患者1 200例,以仅用甲硝唑栓的患者(600例)为时照组,以地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的600例为治疗组.结果 治疗后3个月,治疗组中宫颈管增生的患者为18例,发生率为3.00%,临床表现为颈管处组织呈鲜红色、水肿,稍高于宫颈表面,用力触压可有出血,阴道分泌物增多,有轻度下坠感.对照组中宫颈管增生的患者为158例,发生率为26.3%.治疗组中发生宫颈粘连狭窄患者5例(0.83%),对照组22例(3.66%).治疗组患者治疗后宫颈管增生和宫颈粘连狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生安全有效,值得临床选用.     

醋酸钙与药用碳对血液透析患者降磷效果的比较

目的比较醋酸钙和药用碳治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用醋酸钙或药用碳治疗血液透析并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素水平并观察不良反应。结果醋酸钙和药用碳治疗降磷作用分别于治疗4周和8周后出现,治疗4周时醋酸钙组的降血磷作用由2.32±0.57mmol/L降为1.73±0.55mmol/L（P<0.01）,药用碳组血磷略有下降,但无显著意义;治疗8周时醋酸钙组血磷由2.32±0.57mmol/L降为1.58±0.52mmol/L（P<0.01）,药用碳组由2.28±0.82mmol/L降为1.84±0.81mmol/L（P<0.05）;两组消化道反应发生率分别为10%和20%（P<0.05）;高钙血症发生率醋酸钙组高于药用碳组,P<0.05;两组血iPTH于治疗前后无显著变化。结论醋酸钙与药用碳相比均有降磷效果,但醋酸钙起效较快,降磷幅度大,胃肠道副作用低,是治疗血液透析患者高磷血症高效、安全的药物。     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭28例临床分析

慢性肾功能衰竭是一种可引起多脏器损害的综合征 ,急性心力衰竭是最常见的死亡原因之一。现将我院对该病的诊疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月经我院诊断为慢性肾功能衰竭病例 5 8例 ,分为两组。观察组 2 8例均为慢性肾功能衰竭并发急性心力衰竭的患者 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ;同期住院的慢性肾功能衰竭未发生急性心力衰竭的 30例作为对照组 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 0～ 70岁。观察组慢性肾炎 19例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 1例 ,成人型多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;对…     

脂蛋白肾病二例

正患者1:女性,41岁。因反复双下肢浮肿1年,复发加重3 d入院。患者1年前曾因浮肿在外院住院检查诊断"肾病综合征",给予泼尼松50 mg/d口服,10 d后因无效到另一家医院就诊,仍然诊断为肾病综合征,并加环磷酰胺片治疗,半个月后因药物不良反应大所致上腹痛且浮肿无消退而停药,3 d前症状加重至我院治疗。发病后尿量1000 ml/d左右。既往史及家族史无特殊。查体:体温正常,血压160/100mm Hg,自动体位,颜面及双下肢重度水肿,无面部红斑及口腔     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疗效观察

目的以妇产科相关疾病的治疗以及中西药联用理论为指导,研究小剂量米非司酮联合桂枝茯苓滴丸治疗子宫肌瘤的临床疗效,为选择合适及安全的非手术治疗子宫肌瘤的方法提供科学依据。方法将36例入住我院确诊为子宫肌瘤的无需或者不适合进行手术治疗的患者用小剂量米非司酮联合桂枝茯苓滴丸进行治疗,以患者治疗前后的肌瘤体积,前后雌、孕激素、血红蛋白水平及服药后的不良反应为观察指标,观察患者治疗前后的病情改善情况,分析药物的疗效,并对试验结果进行统计学分析。结果患者服药后肌瘤体积缩小明显,与治疗前比较雌、孕激素水平下降,血红蛋白水平上升,不良反应发生率低,治疗结果前后,存在差异性（P〈0.05）。结论小剂量米非司酮联合桂枝茯苓滴丸治疗子宫肌瘤的疗效确切,使那些无法或者不适合手术的子宫肌瘤患者得以有效治疗,因此选择合适的药物联合应用对子宫肌瘤的治疗有着积极的意义。     

自身免疫性溶血性贫血治疗进展

自身免疫性溶血性贫血（autoimmunehemdyticanemia，AIHA）多数是继发性的，治疗时应积极寻找病因，治疗原发病，但不管AIHA是原发还是继发，贫血都应作为单独问题加以考虑。现就近年AIHA的治疗进展作一回顾。1肾上眼皮质激素（激素）激素是治疗AIHA的首选药物，实践证明尽管激素副作用大，复发率高，但其疗效高、显效快、价格低廉是任何药物无可比拟的。强的松40mg则为适宜的开始剂量，当血红蛋白达到100g／L时，药量可递减，用药使红细胞压积维持在30％左右，整个疗程4个月。激素的作用机理可能是：①作用于淋巴细胞及浆细胞，抑制…     

还原型谷胱甘肽的临床应用

还原型谷胱甘肽(GSH)是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽,由于其广泛的生物效应,临床上除应用于肝脏疾病治疗外,还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化等多种疾病的治疗,现将GSH应用进展综述如下.