针灸结合康复治疗中风后上肢运动功能障碍的研究进展

上肢运动功能障碍是中风后常见后遗症之一,严重影响患者生活质量,笔者查阅了近10年有关针灸结合康复治疗中风后上肢运动功能障碍的相关文献,分别从两者治疗中风的机制以及疗法等方面进行总结和分析,提出了针灸结合康复治疗中风后上肢运动功能障碍的研究中的一些问题,并提出了相应的解决思路。     

腹针联合耳穴埋豆治疗脑卒中后便秘临床观察

<正>便秘是脑卒中最常见的并发症之一,其发生率高达50%以上,严重影响患者神经功能的恢复,增加卒中患者的致残率及死亡率~([1-2])。因此,改善卒中患者便秘状况对其预后具有重要的意义。目前,临床上对于脑卒中后便秘的治疗方法多以口服通便药物为主,虽有一定的疗效,但长期应用效果并不理想,可能会有腹痛、腹泻、恶心等不良反应,甚至还会影响患者的肠神经系统而加重便秘~([3])。因此,探索一种更安全、更有效的方法治疗卒     

骨化三醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进18例体会

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾衰竭（CRF）的重要并发症之一。SHPT患者全段甲状旁腺素（iPTH）异常升高,不仅引起高转化型肾性骨病,还可累及心血管系统、中枢与周围神经系统以及其他内分泌腺,加强对SHPT的治疗显得尤为重要。     

胆囊切除术患者睡眠质量影响因素调查研究

目的探讨胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。方法采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对2010年6月～2012年6月在我院普外科住院治疗的26例胆囊切除术患者进行测评,运用Logistic回归分析法找出胆囊切除术患者睡眠质量影响因素。结果26例胆囊切除术患者PSQI总分为（7．62±2．56）分。PSQI总分≥8有12例患者,占46．15％,多因素Logistic回归分析显示经济压力大、术后并发症、焦虑抑郁情绪是胆囊切除术患者睡眠质量的危险因素,社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者睡眠质量的保护因素。结论胆囊切除术患者普遍存在睡眠质量,受多方面因素的影响．我们采取针对性的干预措施调整患者的睡眠,改善患者的睡眠质量。     

左旋肉毒碱对维持性血液透析的疗效观察

左旋肉毒碱是长链脂肪酸进入线粒体进行氧化所必需的一种物质。血液透析患者由于肉类摄入不足、肾脏合成障碍、血液透析丢失等多种原因,造成左旋肉毒碱缺乏,引起骨胳肌病变、心肌病、血脂异常等。我科对维持性血液透析患者给予口服左旋肉毒碱治疗。现报道如下。     

腹腔镜与开腹行子宫切除术的临床效果比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:回顾近8年腹腔镜下子宫全切除术87例的临床资料,随机抽取近8年开腹同类手术作对照。结果:两种术式的术前准备时间,手术时间,住院费用无明显差异。两组在术后进食时间,抗生素应用时间,术后住院时间的数据比较。差异均有显著性(P<0.001)。结论:腹腔镜下子宫全切除具有创伤小,恢复快、并发症少等优点。     

PCSK9对急性胰腺炎局部并发症及不良预后事件预测价值的研究

目的：评估前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin9型(PCSK9)在急性胰腺炎(AP)早期诊断及其局部并发症的预测价值；以及PCSK9作为AP预后评价指标的可行性分析。方法：按照新亚特兰大诊断标准收集经临床及影像学诊断为AP的病人46例,分组分层为轻度胰腺炎(MAP)、中度胰腺炎(MSAP)及重度胰腺炎(SAP)；在病人入院当日(d0)、第3日(d3)和第10日(d10)采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清PCSK9的浓度,同时收集血生化指标(炎症因子、肝功能、淀粉酶、脂肪酶、血脂代谢等)；并随访病人入院时及治疗后的影像学资料,按照CT严重程度评分 (The Balthazar score)区分局部并发症；设立40例年龄相近的胃部ESD术前病人血清作为正常对照。采用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行统计学分析。结果：(1)在d0,相比对照组,PCSK9在AP中升高；且进一步分层分析显示：PCSK9升高在MAP,MSAP及SAP均有统计学差异；(2)Logistic回归分析显示,PCSK9是AP局部并发症发生的独立危险因素；(3)Logistic回归分析显示,PCSK9水平在d3与d10间下降不明显是不良预后事件发生的独立危险因素；(4)PCSK9水平在疾病过程中的升高与血脂代谢各项指标不具有关联性。结论：PCSK9可能作为AP早期诊断的新指标；PCSK9高水平可能是AP局部并发症的促进因素,具有预测意义；PCSK9亦可能作为AP的预后评价指标。     

心瓣膜穿孔致肾损害1例

<正>1临床资料患者,男,69岁,因反复心累、乏力半年,加重1周入院。入院前半年患者无诱因出现心累、乏力,活动后加重,休息后缓解,无夜间阵发性呼吸困难,无胸痛及心前区压榨感。2月前双下肢浮肿,呈对称性凹陷性水肿,无胸闷及呼吸困难,无腰痛、尿痛、尿频、尿急。1周前心累、乏力加重。患者自患病以来精神、食欲基本正常,夜间睡眠可,尿量正常。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病和肾炎等病史,无血尿及浮肿史。查体:体温:37℃,血压:129/62 mmHg,脉搏:96次/min。颈静脉正常,心界向左侧扩大,心律齐,心尖区闻及舒     

肾功能衰竭患者的听力调查

对我院 １１４例肾功能衰竭患者进行听力测定,现报道如下。 一般资料 本组 １１４例均为 １９９６年 ３月至１９９８年３月在我院初诊住院的肾功能衰竭患者,且排除了过去有内耳及中耳疾患史者,共分为３组：（１）急性肾功能衰竭组（ＡＲＦ）４２例（８４耳）,其中男２６例,女１８例,年龄２１－７１岁。（２）慢性肾功能衰竭组（ＣＲＦ）共５０例（１００耳）,其中男２７例,女２３例,年龄２０－８０岁。（３）血液透析组（ＨＤ）２２例（４４耳）,为维持性血液透析２年以上的病例,血仿膜透析器,碳酸氢盐或醋酸盐透析,每周透析１…     

地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生600例

目的 观察地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的临床疗效.方法 选取宫颈物理治疗或宫颈环形电切术及宫颈锥切术后患者1 200例,以仅用甲硝唑栓的患者(600例)为时照组,以地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生的600例为治疗组.结果 治疗后3个月,治疗组中宫颈管增生的患者为18例,发生率为3.00%,临床表现为颈管处组织呈鲜红色、水肿,稍高于宫颈表面,用力触压可有出血,阴道分泌物增多,有轻度下坠感.对照组中宫颈管增生的患者为158例,发生率为26.3%.治疗组中发生宫颈粘连狭窄患者5例(0.83%),对照组22例(3.66%).治疗组患者治疗后宫颈管增生和宫颈粘连狭窄发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 地塞米松片联合甲硝唑栓预防宫颈管增生安全有效,值得临床选用.