赛庚啶对大鼠垂体-性腺轴功能的影响

目的　研究赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能的影响。方法　用放射免疫分析法 (RIA)和电镜 ,观察赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能及垂体促性腺细胞、卵巢、睾丸细胞超微结构的影响。结果　赛庚啶 2 .3mg·kg-1·d-1,ig ,连续用药14d ,可明显降低雌性大鼠血清卵泡刺激素 (FSH)、孕酮 (P)的含量 (P <0 .0 1) ,而升高黄体生成素 (LH)的水平 (P <0 .0 5 )。 4 .6mg·kg-1·d-1赛庚啶不但可引起雌性大鼠血清FSH、雌二醇 (E2 )、P的水平显著降低 ,升高LH的含量 (P <0 .0 5及 <0 .0 1) ,而且使雄性大鼠血清LH、T的含量明显升高 (P <0 .0 5 )。组织形态电镜观察 ,该药亦可引起大鼠卵巢细胞超微结构的退行性改变 ,睾丸支持细胞呈分泌状态 ,而垂体促性腺分泌细胞则无明显变化。结论　赛庚啶可抑制雌性大鼠FSH、E2 、P的分泌 ,促进雌、雄大鼠LH及雄性大鼠T的分泌 ,其机制可能与赛庚啶直接影响靶器官的分泌细胞有关。     

先天性裂耳1例

1　临床资料　某女,45天。出生后即发现左耳廓大部离断,仅耳垂部分约0.5ｃｍ相连,耳屏、外耳道均正常,耳廓大部耳软骨发育良好,耳根处较健侧为短,外耳轮,对耳轮发育良好,对耳轮上脚缺失,耳甲腔小,耳根后有少许瘢痕。入院后经追问病史,其母诉怀孕3个月余时曾有腹部外伤史,否认孕早期有上感、服药及有毒害物接触史,无产伤史。入院后行耳廓吻接术由于年龄小而将耳软骨适当切开,故术后外形尚好,但稍有晃动,可于5～6岁后行Ⅱ期手术(图1)。2　讨论　2.1　先天性耳大部离断者非常罕见,报道较少。本例耳廓的耳屏、外耳道、耳轮及对耳轮,包括对耳屏,…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的预防研究

目的：研究急性一氧化碳（CO）中毒后血管内相关活性物质变化与合理调节综合治疗措施对迟发生脑病的预防作用。方法：对3组药物治疗病人进行血浆丙二醛（MDA）、内皮素－1（ET－1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）检测，观察CO中毒迟发性脑病的发生情况。结果：治疗Ⅰ、Ⅱ组昏迷时间与对照组相比明显缩短（均P＜0．01），迟发性脑病发生率Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），3组CO中毒病人急性期血浆MDA、ET－1处于高水平，恢复期治疗Ⅰ组下降较Ⅱ组和对照组明显（P＜0．05，P＜0．01），发生迟发性脑病病人下降明显迟缓。结论：血管内活性物质检测对病情估计，指导用药及预后的预测有一定参考意义，根据病情变化合理选择药物与应用高压氧并适当延长观察治疗时间是预防迟发性脑病的关键。     

流行性乙型脑炎患者外周血T淋巴细胞亚群改变及意义的探讨

本文以OKT系列单克隆抗体作为检测试剂，采用直接SPA菌体花环法对62例流行性乙型脑炎患者外周血T淋巴细胞及亚群进行了动态检测。结果表明，发病初期OKT8细胞百分比即明显增高，以轻中型为著，于恢复期降至正常水平。重型及极重型OKT4细胞百分比极期降低，其OKT8细胞百分比接近正常水平。OKT4／OKT8比值均下降。表明流行性乙型脑炎的发病过程与免疫状况有一定关系。     

孕11～13＋6周胎儿系统超声检查对早期诊断胎儿畸形的临床研究

目的：探讨孕11～13＋6周系统性超声检查胎儿畸形的临床价值。方法4505例孕11～13＋6周孕妇行早孕期系统性超声检查,测量并记录以下超声指标：胎儿顶臀长、双顶径、股骨及肱骨长度、颈项透明带厚度（ Nuchal translucency ,NT）、鼻骨长度、静脉导管血流频谱、三尖瓣血流频谱。超声提示结构畸形的胎儿,告知胎儿父母预后情况,让他们决定是否终止妊娠。余病例继续妊娠,行中孕期系统超声筛查并追踪其妊娠结局。结果早孕期超声检查共检出胎儿异常92例,早孕期检出率为44．66％。其中前腹壁畸形15例;骨骼、四肢异常17例;神经系统异常14例;颈部NT增厚及颈部水囊瘤29例;心血管异常2例;颜面部畸形2例;多胎特有畸形（无心序列）2例;其他异常11例;早孕期未发现呼吸系统、泌尿系统、消化系统异常。结论孕11～13＋6周系统性超声检查对胎儿畸形的筛查具有较高的临床价值,有助于孕妇早日决定妊娠结局,减少引产对孕妇造成的伤害,为产前咨询和临床治疗提供依据,具有十分重要的价值,值得临床大力推广。     

某市社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的经济运行情况比较

目的 了解基本药物制度实施前后某市试点三区社区卫生服务机构经济运行情况的变化及存在的主要问题.方法 采用整群抽样方法,抽取某市基本药物制度试点三区的41家城市社区卫生服务机构,对基本药物制度实施前后的财政补助、收支结构、结余情况、医疗服务提供量等指标进行分析.结果 样本机构经济运行的变化:(1)财政补助增加30.4%;(2)总收入增长5.0%,医疗总收入减少9.2%,药品收入增长6.6%,药占比例增至54.70%;(3)总支出增长14.4%;(4)总收支出现1 577万元的亏损,医疗总结余亏损增加,药品总结余降至753.9万元;(5)门急诊服务量下降8.7%,人均门诊费用增长12.5%.结论 社区卫生服务机构实施基本药物制度后,补偿机制尚不健全,虽然政府补偿明显增加,但仍补偿不足,存在亏损运营,部分机构仍存在"以药补医";社区卫生服务机构部分患者流失.建议加大政府财政投入,完善社区卫生服务机构经济补偿的机制和模式,优化基本药物目录,并加强基本药物制度的宣传教育.     

2型糖尿病肾病血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平临床分析及干预研究

1对象和方法1.1分组2001年5月~2005年4月我院就诊的2型糖尿病(T2DM)和糖尿病肾病(DN)患者82例,男性61例,女性21例,年龄40~70(50±20.6)岁。DM均符合1999年WHO的诊断标准,排除糖尿病酮症酸中毒或非酮症高渗状态,活动性肺结核及慢性肝炎、肿瘤、泌尿系感染及其它肾脏病,近1个月未     

鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的临床应用

目的研究临床应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损的方法及解剖要点,探讨其优缺点.方法根据临床应用鼻唇沟皮瓣的经验,在临床中应用皮下蒂鼻唇沟皮瓣修复多种类型的鼻唇部缺损.结果临床应用9例,全部成活,经过4个月～1年的临床随访,效果满意.结论灵活应用鼻唇沟皮下蒂皮瓣修复鼻唇缺损是修复鼻唇缺损的较为理想而且简单、安全的方法.     

胡蜂螫伤后多脏器功能衰竭四例分析

胡蜂螫伤所致局部症状较多见，但引起多脏器功能衰竭的病例却很少报道，我院1994年8～10月间共收治4例胡蜂螫伤后多脏器功能衰竭，现将观察治疗情况报告如下。1病例报告例1，男性，32岁，系山区农民。因为上山砍柴不慎触撞蜂巢，被成群胡蜂螫伤头面部及上肢20余处，局部红肿、刺痛，伴头痛、恶心、呕吐、腹痛，A天后出现少尿，第5天出现无尿，神志忧格，鼻衄及柏油样便，收住入院。查体，神志清晰，精神萎靡，痛苦面容，头部及上坡可见散在瘀斑，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛及腹肌紧张，双肾区叩痛阳性，腹水…     

赛庚啶对大鼠垂体-肾上腺皮质轴作用及机制的研究

目的　研究赛庚啶 (cyproheptadineCyp)对大鼠垂体 肾上腺皮质轴内分泌功能及机制的影响。方法　用放射免疫分析法 (RIA)观察Cyp对大鼠血清ACTH、可的松水平的影响。用电镜及荧光定量PCR技术 ,观察Cyp对ACTH细胞、肾上腺皮质束状带细胞超微结构及钙调素 (calmodulinCaM)mRNA在垂体、肾上腺皮质基因表达的影响。结果　Cyp 2 3、4 6mg·kg- 1 ·d- 1 ,ig,连续用药 1 4d ,可使大鼠血清ACTH和可的松含量降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。组织形态电镜观察 ,该药亦可引起大鼠垂体ACTH细胞、肾上腺皮质束状带细胞超微结构的退行性改变。同时发现CaMmRNA在垂体、肾上腺皮质的基因表达较对照组减少 (P <0 0 5 ,P<0 0 1 )。结论　Cyp对大鼠垂体 肾上腺皮质轴分泌功能有抑制作用 ,其机制可能与抑制CaMmRNA在垂体、肾上腺皮质的基因表达有关