大面积烧伤患者继发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的危险因素分析

目的探讨大面积烧伤患者继发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的危险因素和治疗结局。方法采用回顾性病例系列研究方法。2017年1月—2021年12月, 暨南大学附属广州红十字会医院收治220例符合入选标准的大面积烧伤患者, 其中男168例、女52例, 年龄18～84(43±14)岁。按照PICS发生情况, 将患者分为PICS组(84例)和非PICS组(136例)。收集并分析2组患者性别、年龄、入院时合并基础疾病情况和急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院时和入院14 d脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、治疗期间行机械通气超过48 h比例等一般资料, 烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、伤后48 h内入院比例、伤后30 d深度创面暴露面积等专科情况, 住院天数、住院总费用、手术次数以及死亡情况等结局指标。对数据行独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验。对除结局指标外2组比较差异有统计学意义的指标行多因素logistic回归分析, 筛选大面积烧伤患者继发PICS的独立危险因素。结果 PICS组患者入院时APACHEⅡ评分和SOFA评分、治疗...     

6例与附着点炎相关的幼年特发性关节炎磁共振及临床表现

目的 探讨6例与附着点炎相关幼年特发性关节炎磁共振(MRI)及临床特点,提高此病的认识。方法 收集2020年1月至2022年9月我院风湿科确诊与附着点炎相关幼年特发性关节炎(ERA)6例患者临床及MRI资料,采用描述性统计学方法回顾性分析其病变关节磁共振表现、临床体征、实验室指标。结果 6例患儿年龄为9-13岁,关节症状持续时间均大于6周。病变关节12个,MRI主要表现为关节腔积液10(10/12)、骨髓水肿10(10/12)、滑膜增厚7(7/12)、附着点炎6(6/12)、腱鞘积液4(4/12)、血管翳形成2(2/12);其临床主要体征为外周关节疼痛、肿胀伴活动障碍6(6/6);重要实验室异常指标为人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性6(6/6)、红细胞沉降率(ESR)升高5(5/6)、抗核抗体(ANA)升高4(4/6)、C-反应蛋白测定(CRP)升高3(3/6)。结论 ERA磁共振表现、实验室指标均具有一定特征性,结合临床体征可对此病进行确定性诊断。     

离婚协议约定将房产赠予孩子,离婚后能撤销吗？

读者来信我和前夫在离婚协议中约定:女儿由我抚养,并将夫妻共有房产赠予女儿。离婚半年后,前夫突然来找我,要求撤销离婚时对女儿的赠予。见我不同意,他说,我们还没有给女儿办理房子的过户手续,所以赠予行为尚未发生效力,可以撤销。请问他的说法对吗?律师回复:我国《合同法》规定,赠予的财产需要依法办理登记等手续后才生效,但这一条并不适用于你的情况。与婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议,不适用于《合同法》,而适用于其     

儿子的洋媳妇

中国大餐 老爷子祈有应打门球回来，洗完澡，肚子饿得咕咕叫。厨房门关着，敲了一下又一下，里面才传来美国儿媳妇珍妮生硬的汉语：等一下，马杭。她总是把“马上”发成“马杭”。儿子祈晓生下了楼，告诉老爷子，说珍妮正在为全家人准备中饭，要做一道地道的中国大餐。     

抗菌药物应用的6个误区

单位的小刘，这两天感冒，有点咳嗽，因怕嗓子发炎，就去医院非要让医生给开些抗菌药物来预防一下。大家都觉得有些不解，值得这样小题大作吗？     

胚胎停止发育病因与机制的研究进展

近几年胚胎停育患者有增加的趋势，已成为国内外学者日益重视的重大问题，其原因很多，包括感染因素、遗传因素、免疫因素、内分泌因素、营养和环境因素，以及不明原因的胚停。近年来，孕前影响胚胎停育发生的父方因素也引起了广大学者的重视。该文就近年来胚胎停止发育病因与机制作相关综述。     

射血分数保留心力衰竭的动物模型

摘要:射血分数保留心力衰竭(heartfailurewithpreservedejectionfraction,HFpEF)是一种具有高度异质性的疾病, 是由一系列高危因素和合并症引起的心脏舒张功能障碍。目前 HFpEF的发病机制尚不清楚,且临床尚无治疗 HFpEF 的特异性药物,因此当前迫切需要适合的动物模型来了解 HFpEF的发病机制并研发有效的治疗药物。目前常用的 HFpEF动物模型有4类,其中,高血压模型通过手术、药物诱导或者自发产生高血压从而形成 HFpEF,是目前最常用的 HFpEF模型;肥胖和糖尿病模型通过基因突变小鼠自发产生或者药物诱导产生代谢紊乱形成 HFpEF;衰老模型通过在 特殊品种的实验动物上诱导衰老从而产生 HFpEF;“多重打击”模型通过多种疾病和高危因素作用于心脏导致 HFpEF, 更加符合 HFpEF的临床特点。该文就 HFpEF的动物模型及其特点、优劣进行了综述。     

临床医学专业学位在读硕士研究生满意度调查

目的　调查临床医学专业学位在读硕士研究生对课程培养、实践培养、科研培养、导师培养、管理服务方面的满意度,发现问题并提出对策建议。方法　采用问卷对广西某高等医学院校1 585名临床专硕进行满意度调查。使用SPSS 20.0软件对相关数据进行统计分析。定量资料统一采用（均数±标准差）进行统计描述,组间比较采用方差分析。结果　临床医学专业学位在读研究生在导师培养方面满意度最高,均值超过4分;在课程培养、管理服务方面总体为满意,但在实践培养、科研培养两方面的满意度评价呈现两极分化;其中补助津贴、科研工作的参与度、科研工作的强度均为不满意。结论　对于临床医学专业学位硕士研究生的培养,应该提高补助津贴待遇,提升学校管理服务能力;开拓科研培养平台,提升科研工作参与度;协同制订培养标准,适度提升科研强度。     

CT血管成像对经颅超声多普勒眼窗探测动脉的临床观察

脑血管病一直是危害人类生命健康的主要疾病之一.经颅多普勒超声(TCD)检查是了解脑血管的基本方法之一,而国人高达10%～15%的颞窗缺如率严重限制了TCD的应用.     

选择性冠状动脉造影及其并发症的预防和护理

选择性冠状动脉造影术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＳＣＡ）是当今国内外用以诊断冠心病的主要方法。由于此项检查是通过股动脉穿刺，将导管送到冠状动脉内的创伤性检查方法，因此可能会引起多种严重的并发症。本文通过对６８例冠状动脉造影病人术中、术后并发症及其原因进行分析，以期探讨其预防措施。