血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫瘢的护理

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种血栓性微血管病 ,少见而严重 ,症状复杂 ,病死率高[1～ 3 ] 。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治ＴＴＰ患者 12例 ,5例采用血浆置换治疗 ,效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例ＴＴＰ患者男 1例 ,女4例 ,年龄 18～ 5 2岁 ,就诊前病程 6～12 0ｄ。均表现为不规则发热 ,进行性贫血 ,皮肤、巩膜黄染 ,皮肤紫癜瘀斑 ,头痛、呕吐 ,反复发作的一过性抽搐伴意识障碍 ;尿量均正常 ,1例肢体无力 ,无一例偏瘫 ,3例巴氏征阳性 ;尿蛋白检查均阳性 ,外周血破碎红细胞超过 3 %。临床符合ＴＴ…     

持续惊厥后影响海马神经元凋亡的相关因素

目的探讨年龄、惊厥持续时间对持续惊厥(status convulsion,SC)后海马神经元凋亡的影响。方法制作幼年和成年Wistar鼠SC模型,于SC持续30min及3h后不同时间点处死,TUNEL染色观察凋亡细胞的类型和分布;Annexin-Ⅴ染色,流式细胞仪定量分析凋亡过程。结果(1)SC持续30min后3h,幼年和成年鼠海马凋亡细胞[分别为(0.55%±0.21%)和(0.53%±0.06%)]较惊厥前均有显著增加。凋亡过程持续3~7d。(2)除SC持续30min后3h以外,在其他各观察时点上,幼年组海马凋亡细胞数量均低于成年组。(3)SC持续3h后,海马凋亡细胞均高于SC持续30min实验组,以成年组更为明显。结论惊厥后海马神经元凋亡与年龄和惊厥持续时间呈明显正相关。     

孟鲁司特治疗上呼吸道感染后咳嗽

目的探讨孟鲁司特治疗感冒后咳嗽的疗效。方法选取确诊70例感冒后咳嗽患者，随机分为两组：治疗组40例，对照组30例。治疗组口服孟鲁司特10mg，每日1次；对照组应用中枢镇咳药和支气管扩张剂（吸入异丙托溴胺），14d后分别评估咳嗽情况并进行统计分析。结果治疗组40例患者显效18例，有效14例，无效8例，总有效率80％。对照组中显效10例，有效7例，无效13例，总有效率56．6％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组有效率明显优于对照组。结论孟鲁司特治疗感冒后咳嗽疗效肯定安全，值得临床进一步推广。     

泛发性幼年黄色肉芽肿1例

患儿女,2岁6个月。面部、躯干、四肢出现淡红色丘疹、结节2年。患儿生长发育正常,系统查体无异常。面部、躯干、四肢有大量淡红色或棕黄色丘疹,部分皮疹消退后留有萎缩性瘢痕。组织病理检查见真皮内有大量泡沫细胞和Touton巨细胞浸润。诊断为幼年黄色肉芽肿。     

西吡氯铵含漱液对治疗单纯性牙龈炎的临床体会

菌斑微生物是形成牙龈炎的始动因子。因此，去除病因，消除菌斑，即可得到明显效果。患者除了每天自行保持口腔卫生的基础上，还可由医生进行洁治＋刮治＋根面平整等机械方法去除菌斑，亦可用化学因子或抗生素来控制菌斑的形成。本文将0．1％西吡氯铵含漱液用于临床并与复方氯已定含漱液作对照，以评价和观察其疗效和不良反应，探讨其用于治疗牙龈炎的可行性。     

床旁配制连续性肾脏替代治疗置换液抢救多脏器功能衰竭

连续性肾脏替代治疗（ＣＲＲＴ）是近年急救医学的重要进展之一，其优点是大量、缓慢、连续消除体内的液体和溶质，尤其是高容量血液滤过（ＨＶＨＦ）可大量清除患者体内的细胞因子、炎症介质，有利于肾功能和疾病的恢复［１－３］。市售的血液净化置换液或透析液均为乳酸溶液，不适宜危重病人使用，尤其是肝功能损害的患者，容易造成乳酸性酸中毒，甚至加重病情。因此，大多数医院采用床旁即配即用的碳酸氢盐溶液［２，４］．由于 ＣＲＲＴ需要大量的透析液或置换液，床旁配制液体大大增加了护士的护理工作量。我们从２０００年６月开始使…     

慢性心力衰竭患者血清C反应蛋白水平变化的临床意义

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)水平变化在慢性心力衰竭患者中的治疗及预后评估的临床意义.方法 采用免疫比浊分析方法 测定78例慢性心力衰竭患者血清CRP,并与42例健康人群作对照.结果 心功能(NYHA)I-Ⅳ级患者血清CRP较健康对照组明显升高,与心衰严重程度相关,差异有统计学意义(P＜0.05).心衰患者血清CRP与左室射血分数(LVEF)呈显著负相关.结论 血清CRP在慢性心衰患者血清中明显升高,并能反映心功能恶化的程度.对心衰患者的治疗及预后评估具有重要的临床意义.     

善宁治疗急性上消化道出血的临床研究

目的探讨善宁治疗各种原因引起急性中、大量上消化道出血的疗效。方法对215例病人,包括肝硬化、食管胃底静脉曲张(EV)破裂出血和非EV消化道出血(后者主要病种为消化性溃疡、应激性溃疡、胃肠肿瘤、全身性急病、其他等),观察应用善宁后24 h止血情况。结果所有病人24 h止血率为87.9%,EV组24 h止血率87.2%,非EV组24 h止血率为88.4%,两组治疗效果无统计学差异(P>0.05),治疗过程均未见毒副反应。结论善宁治疗各种原因引起的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用。     

员工管理之巧用你的“香蕉”

优厚待遇只能用来留住员工，却不带有任何激励因素。 一群猴子在寻找食物，猴王发现部分猴子偷懒。于是猴王宣布表现好的猴子可获他特别奖励的香蕉。此后许多猴子设法讨猴王的欢心，甚至不惜弄虚作假，使勤劳朴实的优良传统遭到严重打击。