培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床研究

目的观察培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病的临床疗效。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予辛伐他汀口服,治疗组予中药培补疏脉方合辛伐他汀。两组疗程均为12周,观察血清1干扰素（IFN-γ）、白介素-4（IL-4）、血脂及股动脉内-中膜厚度（IMT）、最大斑块面积（Smax）的变化情况,并评价临床疗效。结果①治疗组、对照组中医证候总有效率分别为83．3％、66．7％;组问中医证候疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。②治疗前后组内比较,治疗组IL4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,IL-4、IFN-γ水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前后组内比较,治疗组动脉内-中膜厚度差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组各指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;组间治疗后比较,股动脉内-中膜厚度、最大斑块面积差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培补疏脉方联合西药治疗老年下肢动脉粥样硬化性疾病临床疗效良好,并能促进斑块缩小,其机制可能与调节IL-4、INF-γ水平有关。     

褪黑素及其尿代谢产物诊断中枢性性早熟的价值与研究进展

褪黑素（N-乙酰基-5-甲氧基色胺）是松果体分泌的一种受昼夜节律调节的神经内分泌激素,受下丘脑视交叉上核（SCN）调控,主要于夜间呈脉冲式分泌,使生物体的功能活动适应外界环境变化。调节生殖系统是其主要功能之一,褪黑素可通过影响下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）介导的神经元的功能活动、直接抑制性腺组织等途径对下丘脑-垂体-性腺轴起负性调节作用,从而抑制性腺发育。褪黑素在人体中主要通过肝脏代谢,其次是肾脏,主要代谢产物从尿液排出。其中,尿6-羟基硫酸褪黑素可较准确地反映循环中褪黑素水平。因采样方便、无创可重复性强且不受昼夜激素变化的影响,检测尿6-羟基硫酸褪黑素逐渐被应用于探索中枢性性早熟的诊断方法的研究中。现结合既往研究情况,就褪黑素对下丘脑-垂体-性腺轴（HPG axis）及生殖系统的作用做一综述,并探讨检测尿代谢物6-羟基硫酸褪黑素这一无创检查辅助诊断中枢性性早熟（CPP）的临床意义和可行性,为进一步简化中枢性性早熟诊断流程及提高患者及家属依从性提供依据。     

中医药防治流行性感冒

大量的临床和实验研究证明,金银花、连翘、板蓝根等单味中药,银翘散、蒿芩清胆汤、甘露消毒丹等复方及针灸、艾灸、推拿等疗法治疗流行性感冒具有独特的优势和特色。中医药治疗流感病毒感染,具有多靶点、整体调节特点,不只单纯关注直接抗病毒作用,更重视自身体质因素,强调辨证论治,通过调动机体自身抗病能力,发挥治疗作用。     

青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点分析

目的:探究青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点.方法:纳入青少年抑郁障碍患者40例为抑郁障碍组,及正常青少年40例为正常对照组,采用注意网络试验程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时和错误率,并通过不同条件下的反应时和错误率评估注意网络的警觉效应、定向效应以及执行控制效应.结果:注意网络测试中,抑郁障碍组与正...     

RISK信号通路在1-磷酸鞘氨醇后适应减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用

目的研究再灌注损伤挽救激酶(reperfusion injury salvage kinase,RISK)信号通路在1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)后适应减轻H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用。方法将H9c2细胞随机分为7组,即(1)正常对照组(C);(2)缺氧/复氧组(H/R);(3)S1P组;(4)S1P+LY294002组(S1P+LY);(5)LY组;(6)S1P+PD98059组(S1P+PD);(7)PD组。采用MTT法测定各组细胞存活率;比色法测定丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(TSOD)和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力;采用激光共聚焦显微镜技术检测细胞内游离钙离子浓度变化;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;Western blot法测定Akt和ERK1/2蛋白的磷酸化水平。结果与H/R组比较,S1P组可明显增加H9c2细胞缺氧/复氧损伤后细胞存活率及凋亡率,增加TSOD及Mn-SOD活力,降低MDA含量,降低钙离子浓度,增加Akt和ERK1/2磷酸化水平,而PI3K/Akt信号通路阻断剂LY294002或ERK1/2阻断剂PD98059可阻断S1P对H9c2的上述作用。结论 S1P能够减轻H9c2细胞缺氧/复氧损伤,加入PI3K/Akt抑制剂LY294002和ERK1/2抑制剂PD98059均使S1P的保护作用被取消,表明S1P通过RISK信号通路发挥抗H9c2细胞缺氧/复氧损伤作用。     

内镜下切开十二指肠乳头括约肌治疗胆总管结石135例临床分析

目的 探讨经内窥镜切开十二指肠乳头括约肌治疗胆总管结石的成功因素及安全性.方法 将2005年1月-2010年1月间,实施内窥镜下十二指肠乳头切开(EST)治疗胆总管结石的135例分为两组:2005年1月-2007年12月为第一组(60例),2008年1月-2010年1月为第二组(75例),对其手术成功率、并发症发生率进行比较.结果 第一组成功48例,其中一次性取出44例,分次取出4例,成功率80.0％,失败12例,并发症发生率16.7％(10/60).第二组成功72例,其中一次性取出69例,分次取出3例,成功率96.0％,失败3例,并发症发生率6.7％(5/75).结论 经内镜切开十二指肠乳头括约肌治疗胆总管结石是一种安全性高的微创手术,熟练的内镜操作技术和规范诊疗途径可以提高手术成功率,降低并发症发生率.     

组织交叉试验中多路径体系技术难点的探索和研究

组织交叉反应（tissue cross reactivity,TCR）是单克隆抗体药物开发过程中临床前安全评价的重要组成部分。TCR试验的目的是发现单抗药物和靶抗原以外表位结合,为体内试验毒副作用的监控提供参考。按照FDA、EMA和CFDA要求,TCR需在新药临床申请Ⅰ期临床试验前完成。近年随着单克隆抗体研发由鼠源型向全人源化单抗的转变和发展,免疫组织化学在很多技术环节上出现了新的问题和挑战。结合自身实际工作的经验和近年来国内外组织交叉反应研究的进展,探讨并总结单抗药物研发中TCR试验中的相多路径体系技术难点的探索和研究经验,期望能为进一步提高我国TCR试验质量,并增加TCR试验对体内毒理学评价及安全用药的参考价值提供一定的参考。     

塞曲司特治疗哮喘107例

目的:评价国产塞曲司特颗粒剂治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法:非急性发作期哮喘病人213例随机分为塞曲司特组(A组)107例,均口服塞曲司特80mg·d-1,疗程8wk;孟鲁司特组(B组)106例,均口服孟鲁司特10mg·d-1,疗程8wk。观察病人临床疗效、肺通气功能疗效和不良反应。结果:临床有效率A组73.8％(79/107),B组75.5％(80/106)。肺通气功能有效率A组55.1％(59/ 107),B组55.7％(59/106)。其中轻度和中度哮喘病人的临床疗效和肺功能改善均较重度哮喘病人更佳(p<0.05)。不良反应发生率A组5.6％(6/107),B组4.7％(5/106),未见严重不良反应。上述指标2组间比较差异均无显著意义(P>0.05)。结论:塞曲司特与孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效相似,是治疗支气管哮喘的安全、有效的新药。     

医院静脉用药配制中心对临床用药安全性的影响分析

目的:分析静脉用药配制中心(PIVAS)对临床用药安全性的影响。方法:选取2014年6月—2015年5月间实施PIVAS集中配药模式的7个病区住院患者的长期医嘱为A组,同期采取传统配药模式的7个病区住院患者的长期医嘱为B组;2012年6月—2013年5月间A组中7个病区未实行PIVAS集中配药模式时住院患者的长期医嘱为C组,对比三组患者之间药物配伍的不合理率、药物溶媒不合理率、给药剂量不合理率、给药间隔时间不合理率和药物不良反应(或事件)的发生率。结果:A组患者药物配伍不合理率为0.051%,药物溶媒不合理率为0.011%,给药剂量不合理率为0.010%,给药间隔时间不合理率为0.025%,不良反应(或事件)的发生率为0.031%;B组患者药物配伍不合理率为0.143%,药物溶媒不合理率为0.713%,给药剂量不合理率为0.357%,给药间隔时间不合理率为0.145%,不良反应(或事件)的发生率为0.773%;C组患者药物配伍不合理率为0.133%,药物溶媒不合理率为0.690%,给药剂量不合理率为0.400%,给药间隔时间不合理率为0.229%,不良反应(或事件)的发生率为0.932%;A组与B、C组间经比较其差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIVAS对不合理医嘱的干预明显提高临床用药的安全性和合理性。     

混合现实全息影像在心血管教学中的应用价值

目的评价混合现实全息影像在心血管影像诊断培训中的应用价值。方法选取解放军总医院放射科新入科进修的未接触过心血管影像工作的进修医生 30名,采用随机数字表法平均分成两组, A组( n＝15名),B组( n＝15名),分别进行传统教学方法及混合现实全息影像结合传统教学方法进行心血管影像培训。通过考试及教学满意度调查比较两组在教学效果方面的差别。结果传统教学组和混合现实全息影像结合传统教学方法组的考试成绩分别是( 67.7±3.0)分和( 74.9±4.0)分,差异有统计学意义。教学满意度分别为 60.0%和 86.7%(P＞0.05)。结论混合现实全息影像结合传统教学方法在心血管影像诊断教学中优于传统的教学方法。