鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期疗效观察

目的：回顾性总结分析不同类型慢性泪囊炎患者鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造孔术远期效果，探讨影响其疗效的相关因素。方法：对48例（58眼）不同类型慢性泪囊炎患者实施鼻内镜下Na：YAG激光泪囊鼻腔造口术，原发性泪囊炎术中不留置扩张管，其他类型留置扩张管，术后规范化鼻内镜处理及泪道冲洗。结果：随访1～3年，治愈率为79．3％（46／58），好转率为10．3％（6／58），无效率为10．3％（6／58），总有效率为89．6％（52／58），原发性泪囊炎患者有效率为91．3％（42／46）。结论：该手术具有进路直接，泪囊定位准确，无须常规置管，面部无瘢痕，远期效果好等优点。     

眼外伤与眼心反射

目的　了解眼外伤对心脏的间接影响 ,评估创伤性眼心反射的临床意义。方法　回顾性分析 65 7例眼外伤住院患者的血压、脉博及部分心电图变化。结果　伤后 1小时内首次平均动脉压低于 70mmHg者 7例 ( 2 2 7% ) ( 1mmHg =0 13 3kPa) ;首次脉搏较基础频率减慢者 14例 ( 4 5 4% ) ,二者同步 1例。异常心电图 2 17例 ( 5 6 66% ) ,眼挫伤比眼烧伤发生异位心律失常明显增多 (P <0 0 5 ) ;窦性心动过缓 ,异位心律失常与ST -T异常心电图以 40岁以上年龄段多见 (P <0 0 5 )。结论　眼外伤导致血压下降甚微且与脉搏减慢无同步关系 ;心脏植物神经功能的稳定性受到伤情影响 ;窦性心动过缓、异位心律失常及ST -T异常发生与年龄段密切相关。应加强创伤性眼心反射的防治 ,注重 40岁以上年龄段     

等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎临床观察

目的探讨鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的方法及作用机制。方法将68例PAR患者随机分为两组：观察组34例，应用等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲；对照组34例，应用等离子低温消融翼管神经，将两组疗效进行比较。结果术后随访1年，按照修订的疗效评定标准，观察组总有效率91.1%，对照组总有效率35.2%，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0.01）。结论鼻内镜下等离子选择性低温消融鼻后下神经及下鼻甲治疗PAR，疗效显著、视野清晰、操作简捷、损伤轻微，副作用小，丰富了临床治疗方法。     

携带GJB2基因p.V37Ⅰ纯合及复合杂合变异婴儿的听力表型分析

目的 分析携带GJB2基因p.V37Ⅰ纯合及复合杂合变异婴儿的听力表型,为临床咨询提供参考。方法 回顾性分析东莞地区2018年1月至2021年1月在东莞市新生儿听力障碍诊治中心接受遗传咨询与听力检测的210例(420耳)携带GJB2基因p.V37Ⅰ纯合及复合杂合变异婴儿的临床资料,其中男115例,女95例,总结其听力筛查、诊断及随访结果。结果 210例婴儿中,166例(79.05%,166/210)未通过听力初筛,84例(57.14%,84/146)未通过听力复筛,106例(50.48%,106/210)在“两步筛查”中通过听力筛查。55例婴儿因第一次听力学诊断异常接受了第二次听力学诊断与相关医学评估,其中43例(75耳)被诊断为听力异常,阳性检出率为17.86%(75/420),其中,67耳(89.33%,67/75)为轻度听力损失,1例单侧和1例双侧(4%,3/75)为中度听力损失,3例单侧和1例双侧(6.67%,5/75)为重度及以上感音神经性聋。4例中度及以上听力损失患儿完善了Sanger测序分析和内耳MRI或颞骨CT检查,其中1例双侧极重度聋患儿前庭发育畸形,1例左侧重度聋患...     

鼻内镜下等温等离子腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患者临床症状及听力的影响分析

目的将鼻内镜下低温等离子腺样体切除术用于儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿治疗,分析其对患儿临床症状与听力的影响。方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿94例,根据手术意愿分为观察组和参照组各47例。参照组行鼻内镜下切吸钻腺样体切除术,观察组行鼻内镜下低温等离子腺样体切除术,对两组患儿治疗后临床症状、听力情况进行评价。结果治疗后,观察组临床症状改善情况明显优于参照组(P0.05);观察组0.5kHz、1kHz、2kHz各频率听力水平明显高于参照组(P0.05);治疗前,两组血清炎性因子水平比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,两组血清炎性因子水平与治疗前相比,均明显降低(P0.05),观察组治疗后IL-6、IL-2、IgE、TN-α各项血清炎性因子水平与参照组相比,均明显更低(P0.05)。结论鼻内镜下低温等离子腺样体切除术用于治疗儿童分泌性中耳炎合并腺样体肥大,效果理想,可改善临床症状,降低炎性因子水平,促进患儿听力快速恢复,值得临床推广应用。     

听力异常儿童Chirp-ABR与click-ABR波V阈值相关性研究

目的研究听力异常儿童Chirp-ABR与click-ABR波V阈值的相关性,初步探讨Chirp-ABR应用于听力异常儿童听力检测的可行性。方法选择20例(40耳)3~36月龄听力异常儿童,先进行常规clickABR检测,按click-ABR波V阈值分为轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组,再对各组儿童进行Chirp-ABR检测,将各组儿童Chirp-ABR波V阈值分别与click-ABR波V阈值进行相关性分析。结果轻度异常组、中度异常组、重度异常组及极重度异常组Chirp-ABR波V阈值与click-ABR波V阈值相关系数分别为0.94、0.83、0.72及0.56。结论 Chirp-ABR与click-ABR波V阈值相关性较好,但随着听力损伤程度的加重,相关性有所降低;Chirp-ABR可用于听力异常儿童的听力检测。     

婴幼儿声带麻痹3例病例报道并文献复习

目的提高婴幼儿声带麻痹的诊疗水平,防止误诊及漏诊。方法回顾性地分析3例声带麻痹患儿的临床表现,辅助检查,结合文献探讨其病因,提出对该疾病的诊断。结果 3例均诊断为声带麻痹及相关疾病。结论婴幼儿声带麻痹在临床上少见,但在临床上表现并无特异性,诊断上应详细询问病史,综合考虑临床表现、影像学、实验室等辅助检查。