湖南省2004年流感病毒优势流行毒株甲3亚型基因特性分析

目的：了解2004年湖南省流感病毒优势流行毒株甲3亚型的基因特性变异特征。方法：取病原学监测中分离到的13株甲3亚型流感病毒毒株，经鉴定后用鸡胚传代，收获尿囊液提取病毒RNA，进行逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR），扩增产物用纯化试剂盒纯化后测序；测序结果使用Flu Sequence DatasetExplorer工具进行比较，通过与NCBI数据库中2000-2005年中国的流感病毒H3N2株同源比对后，绘制种系发生树。结果：所测13株甲3（H3N2）亚型毒株的HA1区的320个氨基酸，与甲3亚型国际疫苗株A／wuhan／359／1995相比，抗原决定簇E区、A区、D区、B区及受体结合位点（RBS）后壁和左壁均有多个位点发生氨基酸替换。与2002年流行的A／Fujian／411／2002甲3亚型代表株相比，抗原决定簇及受体结合位点亦有单个或多个位点氨基酸发生了替换。种系发生树显示，13株甲3亚型人流感病毒中有9株同源性较大，独立形成一簇，与A／Fujiart／52／2004较为接近。另外1株与我省2002年分离的毒株最为接近。最后3株则整合进2003～2004年其他省分离到的毒株所形成的簇中。结论：湖南省2004年流感优势流行毒株甲3亚型流感病毒的HA1基因特性发生了变异，可能是导致其流行的主要原因。在HA1基因进化上，时间比地理分布起着更重要的作用。     

孤立性髂动脉瘤超声表现与CT血管造影的比较

目的比较孤立性髂动脉瘤(IIAA)超声影像与CT血管造影(CTA)的表现,探讨超声检查在IIAA诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年11月至2017年11月在我科行超声检查的IIAA患者19例,患者均同时进行CTA检查,对动脉瘤的位置,形态、附壁血栓及最大直径等进行对比分析。结果超声检查发现髂总动脉瘤25个,其中伴后壁溃疡2个,伴附壁血栓11个,与CTA检查结果完全一致,其准确率、敏感性及特异性均达到100%;对于累及髂内动脉的IIAA,超声检查发现髂内动脉瘤为6个,CTA检查为7个,超声诊断髂内动脉瘤的准确率、敏感性为86%,特异性为100%;超声发现髂内动脉瘤伴附壁血栓4个,CTA检查为5个,超声诊断髂内动脉瘤附壁血栓的准确率、敏感性为80%,特异性为100%。对超声检查发现的25个髂总动脉瘤及6个髂内动脉瘤最大径及附壁血栓厚度与CTA测量数值对比分析差异无统计学意义(P0.05)。结论应用超声对IIAA尤其对于诊断孤立性髂总动脉瘤进行术前诊断,具有较高的准确性、敏感性及特异性,超声对于IIAA患者的术前检查及筛查方面具有非常重要的应用价值。     

紫锥菊化学成分、药理作用及质量控制研究进展

紫锥菊来源于菊科松果菊属,是一种国际普遍重视的免疫促进和免疫调节中药。主要含有咖啡酸衍生物、烷基酰胺类、挥发油类以及多糖等多种化学成分,具有免疫调节、抗炎、抗氧化、抗病毒、抗菌及促进伤口愈合等药理作用,然而当前对紫锥菊质量控制方面的研究还不够全面,难以联合多种方法手段制定统一标准,有待深入研究。参考文献61篇。     

宫腔镜子宫内膜电切术与米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床观察与比较

目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切手术（TCRE）和米非司酮两种不同方法治疗功能失调性子宫出血（DUB）的临床疗效。方法 将120例经诊断性刮宫病理确诊为DUB的患者随机均分成两组,TCRE组经宫腔镜检查后行TCRE,米非司酮组给予连续口服小剂量米非司酮。定期检测两组患者的血红蛋白、卵巢性激素水平及随访疗效。结果 两组治疗对月经改善、纠正贫血均有效,且两组间的差异无显著性（P〉0．05）。TCRE组在治疗过程中出现闭经和围绝经期症状的例数均明显少于米非司酮组（P〈0．01）。米非司酮组用药后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）的平均水平较用药前均有不同程度的下降,尤以E2、P下降更为明显（P〈0．01）,而TCRE组血清FSH、LH、E2、P的平均水平在治疗前、后的差异无显著性（P〉0．05）。结论 米非司酮和TCRE治疗DUB有效、安全、不良反应小,对原有合并症无影响。米非司酮具有服药简便、安全的优点,但同时也具有影响内分泌功能、长期服药后耐药等缺点,而TCRE能克服米非司酮治疗的不足,成为治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的治疗方法。     

抗癌药紫杉烷类临床应用现况

目前用于临床的两种紫杉烷类为紫杉醇 （ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ, Ｔａｘｏｌ）与紫杉萜（ｄｏｃｅｔａｘｅｌ, Ｔａｘｏｔｅｒｅ）,此两种药物均可与微管蛋白的ｐ－亚单位结合,导致无功能的稳定微管束形成,从而干扰有丝分裂。紫杉醇作用于Ｇ２／M期交界阶段,而紫杉萜主要作用于Ｓ期。紫杉烷类具有诱导细胞凋亡及抗血管形成作用。 两药的蛋白质结合能力均很高,分布容积较大,但穿透血脑屏障的能力很低。两药主要经肝脏代谢排泄,因此肝功能严重受损者不宜选用。紫杉烷类的耐药性部分由Ｐ－糖蛋白引起,也可能由 ＨＥＲ２／ＮＥＵ癌基…     

类表皮生长因子域7在动脉硬化闭塞症和腹主动脉瘤中的表达

目的 探讨类表皮生长因子域7(epidermal growth factor-like domain 7,egfl 7)在动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)和腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)中的表达特点及其在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)发病过程中的作用.方法收集正常动脉8例,下肢ASO标本11例,AAA标本34例,应用免疫组织化学技术和原位杂交技术检测egfl7蛋白和egfl7mRNA.应用qRT-PCR技术检测egfl 7 mRNA的表达水平.应用RNA干扰技术检测egfl 7的作用.结果 在ASO和AAA中,egfl 7蛋白主要表达于动脉中膜;egfl7 mRNA的表达部位与egfl 7蛋白一致.在ASO早期、AAA与正常动脉相比,egfl 7 mRNA的表达水平显著上调(325%±120%比100%±36%.P＜0.01,216%±133%比100%±36%,P＜0.05).干扰egfl 7后,平滑肌细胞(smooth muscle cells,SMCs)的增殖能力与对照组相比明显降低(0.85±0.05比1.34±0.04,P＜0.01),吸光度值降低(0.85±0.05比1.32±0.09,P＜0.01).结论 egfl 7可能是调控AS发病过程的一个重要基因,可能通过促进血管平滑肌细胞的增殖起作用,是早期ASO的标志.

Abstract：

Objective To investigate the expression characteristics of epidermal growth factor-like domain 7 ( egfl 7 ) in arteriosclerosis obliterans ( ASO) tissues and abdominal aortic aneurysm ( AAA ) tissues, and it's role in atherosclerosis (AS).Methods In this study, 8 normal artery, 11 lower extremity ASO and 34 AAA samples were collected.Immunohistochemistry and in situ hybridization were performed in artery sections to investigate the expression characteristics of egfl 7 at protein and mRNA levels.The relative quantitative detection of egfl 7 mRNA was detected by qRT-PCR.The effect of egfl 7 was examined by RNA interference.Results In ASO and AAA samples, the expression of egfl 7 protein was mainly in the tunica media; The expression site of egfl 7 mRNA was the same as that of egfl 7 protein.Compared with normal artery samples, the expression of egfl 7 mRNA was significantly upregulated in the early stage of ASO samples and AAA samples (325 ± 120 vs.100 ± 36, P ＜ 0.01, 216 ± 133 vs.100 ± 36, P ＜ 0.05 ).Compared with the control group, the proliferative ability of smooth muscle cells was significantly down regulated after egfl 7 interference (0.85 ± 0.05 vs.1.34 ± 0.04, P ＜ 0.01).Conclusions egfl 7 might be a gene that regulates the pathogenic process of atherosclerosis through promoting vascular smooth muscle cell proliferation.     

小鼠感染流感病毒后可抵抗致死性流感病毒攻击的研究

目的 BALB/c小鼠初次感染流感病毒(A/California/7/2009(H1N1)(pCA07)和A/Guangzhou/333/99(H9N2)(GZ333))后,用流感病毒鼠肺适应株A/PR/8/34(H1N1)(PR8) 10倍致死剂量攻击,观察攻毒后小鼠的反应.方法 BALB/c小鼠150只,分成3组,空白对照组PBS滴鼻,实验组分别感染甲型H1N1流感病毒pCA07和禽源H9N2病毒GZ333;感染56 d后用10倍致死剂量的鼠肺适应株流感病毒PR8攻击两个实验组和对照组小鼠,比较PR8病毒攻击后,病毒载量和抗体水平,以及对小鼠存活率的影响.结果 感染过pCA07和GZ333的小鼠在致死病毒PR8攻击后全部存活,并分别在病毒攻击6d和9d后小鼠肺组织中检测不到攻击病毒.对初次感染病毒的抗体水平在病毒PR8攻击后迅速升高,在保持初次感染病毒抗体的同时能够产生针对PR8病毒的抗体.结论 不同亚型流感病毒感染小鼠后可以提供交叉保护.     

数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用研究

目的    研究数字化技术在下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗中的应用及其效果评价。方法    选取2012年1月至2014年12月在赤峰学院附属医院口腔医学中心就诊的下颌骨囊性肿物患者40例，随机分成试验组和对照组，各20例。试验组术前行头部64排螺旋CT三维重建，将所获得DICOM图像数据利用数字化软件mimics 17.0制作三维实体模型，模拟手术确定开窗位置和下牙槽神经定位，制作囊肿塞，术中依照模拟所得数据进行开窗减压术。对照组常规术前检查后行囊肿开窗减压术。术后定期复查，保留影像学数据，将数据进行统计学分析。结果    试验组的手术时间［（31.89 ± 0.58）min］明显短于对照组的手术时间［（61.79 ± 1.34）min］，组间差异有统计学意义（t = 20.525，P < 0.05）。试验组患者均无下牙槽神经损伤症状，而对照组有7例（占35%）出现不同程度的神经损伤症状，组间差异有统计学意义（χ2 = 6.234，P < 0.05）。试验组患者在术后仅有2例（占10%）患牙科焦虑症，而对照组有10例（占50%）患牙科焦虑症，组间差异有统计学意义（χ2 = 7.619，P < 0.05）。试验组术后6个月和12个月的骨再生状况均优于对照组，差异有统计学意义（均P < 0.05）。结论    数字化外科技术使下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗做到术前准确设计、术中参照定位，可简化手术步骤、提高手术安全性，尤其可保护下牙槽神经。数字化外科技术有助于提高手术精度，是一种有效的下颌骨囊性肿物开窗减压术治疗的辅助手段。     

硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗中老年高脂血症患者的临床疗效

正高脂血症是引起心脑血管疾病的高危因素之一,高脂血症的中老年患者发生颈动脉粥样硬化的概率也明显增加。颈动脉内膜中层厚度(IMT)是早期反映全身动脉粥样硬化的指标,IMT的改变早于斑块的发生,能够在疾病早期有效反映血管情况,对防治动脉粥样硬化有重要意义。本文主要探讨硫酸氢氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙对中老年高脂血症患者血脂、炎性因子、IMT、斑块面积的影响及作用机制。