中国2000～2001年流行性感冒流行概况

目的：了解中国2000－2001年流行性感冒（流感）流行及抗原性变异情况。方法：鸡胚传代病毒用于抗原分析；病毒液提取RNA进行逆转录－聚合酶链反应（RT－CR），扩增产物纯化后测序。然后用MegAlign(Version1.03）和Editseq（Version3．69）软件进行基因种系发生树分析。结果：2001年流行的H1N1亚型病毒血凝素蛋白重链（H1N1）相比，在抗原决定簇D区的190位发生了氨基酸替换；基因种系发生树表明2001年的H1N1亚型流感病毒存在基因特性不同的两系病病毒株，国内人群中仍然同时流行着两种抗原性明显不同的B型流感病毒（Yamagata系和Victoria系），Yamagata系病毒占大多数，Version系的HA1区基因与B／山东／7／97毒株相比，其197和199位氨基酸发生了替换。B型的基因种系发生树也证实Version系病毒株的抗原性改变。2000年分离的H3N2亚型流感病毒的HA1区氨基酸序列与A／悉尼／5／97（H3N2）间有7－8个氨基酸的差异；2001年分离的H3N2病毒株与2000年的病毒株相比，又有83、186、202、222位发生了氨基酸替换，表明H3N2亚型病毒株间的抗原性发生了较明显的变异。结论：2000－2001年中国流感的流行情况较为平静；H3N2亚型的抗原性发生了变异，H1N1亚型和B型病毒的抗原性虽没有发生明显的变异，但它们均同时流行着两系抗原性不同的毒株。     

微RNA在血管性认知障碍发病机制中的研究进展

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是由脑血管病导致的不同程度的认知功能损害,包括注意力、记忆力、执行力的下降,并且会影响患者的日常生活,但其发病机制尚未明确。微RNA(microRNA, miRNA)是一类短链非编码RNA,在调节各种神经系统疾病中起重要作用。但是,miRNA在VCI发病机制中的作用尚未得到很好的阐明。本文将主要从血脑屏障、突触可塑性、炎症和神经元自噬等方面对miRNA在VCI发病机制中的最新研究进展进行综述。     

彩色多普勒超声及计算机断层扫描血管造影术对腹膜后纤维化的诊断价值及随访分析

目的探讨彩色多普勒超声（CDU）及计算机断层扫描血管造影术（CTA）对腹膜后纤维化（RPF）诊断及随访价值。 方法回顾性分析2016年1月至2021年12月中山大学附属第一医院收治并诊断为RPF患者18例。对RPF组织回声特点、累及范围、组织厚度进行比较；评估腹主动脉、下腔静脉、髂动脉血流情况以及输尿管是否扩张、有无肾积水等。随访分析患者的治疗效果。 结果18例患者中，单侧肾积水8例，双侧6例；单侧输尿管扩张5例，双侧8例。17例进行CTA检查，1例仅累及内脏动脉，1例仅累及髂内动脉，15例不同程度累及腹主动脉及髂动脉，下腔静脉被包绕者7例。8例进行CDU检查，1例累及髂内动脉者漏诊，其余患者CDU检查与CTA检查结果一致。两者测量RPF厚度差异无统计学意义。平均随访时间36.2（5~66）个月，其中12例患者随访症状均有明显改善。3例CDU及CTA随访纤维化组织厚度较治疗前明显缩小。 结论利用CDU及CTA对RPF影像学特点、病变范围、肾脏、输尿管及受累大血管与纤维组织之间的关系病变等进行多角度分析，可以提高对RPF诊断的准确性，避免漏诊及误诊，对RPF的早期诊断、治疗及随访具有重要的意义。     

微卫星不稳定性在散发性结直肠癌中的研究现状及展望

我国结直肠癌的发病率和死亡率分别位居恶性肿瘤的第3和第5位。30年来其发病率年均上升3%~4%,其中散发性结直肠癌约占85%,其病因和发病机制十分复杂,其中微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)与散发性结直肠癌发生发展、预后以及化疗药物使用密切相关。本文将围绕MSI与散发性结直肠癌的预后、化疗药物相关性及其检测方法进行综述。     

欧洲儿童糖尿病发病率的变化与趋势[英]欧洲糖尿病专家研究小组

一般认为1型糖尿病是由于遗传易感个体接触环境危险因素致胰腺β细胞免疫损害所致。过去数十年中欧洲许多国家1型糖尿病发病率迅速增加。此种增加连同在单合子挛生个体中缺乏完全一致性,说明环境因素很重要。为研究欧洲儿童1型糖尿病发病的流行病学,欧洲糖尿病协作小组于1988年建立了15岁以下儿童确诊为1型糖尿病的新病例的登记制度。本研究资料是基于1989～1994年1型糖尿病44个中心(代表大多数欧洲国家与以色列,儿童覆盖人口约2.8千万的16362例1型糖尿病患儿。为证实登记人数的准确性,多数中心采用捕获再捕获法来查明多重资料来源。研究期…     

手术室护理中人性化服务的应用

目的探讨与分析手术室护理中人性化服务的应用。方法对患者术前、术中、术后均给予人性化服务的应用。结果手术室护理中人性化服务的应用保证了患者手术的顺利进行,提高了术后的临床疗效及患者,提升了医院的整体形象,缩短了住院时间,降低了手术费用等。结论对手术室护理中给予人性化服务具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

HIV-1感染者早期启动高效抗逆转录病毒治疗的获益与风险

自1996年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)进入临床实践以来,HIV-1感染患者AIDS的发病率和病死率均显著下降[1-2],HAART成为针对HIV-1感染患者的基本治疗方案.然而,对于启动HAART的时机问题,长期以来存在不同的认识[3].目前各个权威性指南一致认为在CD4+T淋巴细胞计数<350/μ1时,无论有无症状,都应启动HAART.而在CD+4T淋巴细胞计数>350/μ1的无症状HIV-1感染者中启动HAART(即所谓"早期治疗")的方案目前尚未得到广泛认可和应用.对于近期的一系列前瞻性研究的结果提示,与早期治疗相比延迟治疗(CD+4 T淋巴细胞计数<350/μ1)可能会导致负性事件风险的增加(包括病死率升高、进展至AIDS的风险升高及非AIDS相关性疾病风险的升高等),导致患者预后不良.     

猪型(H1N1)流感病毒血凝素和神经氨酸酶基因来源的研究

目的 研究2002年我国内地从猪群中分离的猪型(H1N1)毒株HA和NA基因来源。及其使猪致病的原因。方法 用PCR扩增目的基因，用P^GEM-T Easy Vector，4℃过夜连接，重组质粒转入DH-10B细菌，筛选阳性菌落，酶切鉴定，送六合通公司自动测序，并作进化树分析。结果 3株猪型(H1N1)病毒的HA和NA基因属猪型(H1N1)流感病毒，而不同于其他禽或人的H1N1亚型流感病毒。2002年猪型毒株由1991年猪型毒株演变而来。近来我国内地猪群中猪型毒株活动增强，其对猪能致病是由于病毒粒HA和NA蛋白抗原性发生变异所造成。结论 3株猪型病毒的HA和NA基因来源于猪型(H1N1)毒株。近来猪型毒株对猪具有致病性和活动增强是由于其HA和NA蛋白分子上氨基酸序列发生替换所造成。     

2004-2005年中国B型流感病毒抗原性及基因特性研究

目的 阐明2004-2005年中国流行的B型流感病毒血凝素抗原性及其基因变异情况.方法 对2004-2005年分离的B型毒株先进行单向血凝抑制试验;在此基础上选取不同时间、地点的B型流感毒株进行血凝素基因HA1区核苷酸序列测定并推导出其氨基酸序列,然后进行基因进化特性分析.结果 2004-2005年我国人群中同时流行着B型Yamagata系和Victoria系毒株.Yamagata系毒株与B/Shanghai/361/02比较,2004年有3.7%病毒单向血凝抑制效价有4倍以上差异,2005年有4.5%病毒单向血凝抑制效价有4倍以上差异,并且在血凝素基因HA1区发生9个氨基酸替换,在196为增加一个糖基化位点.Victoria系毒株与B/Hong kong/330/01比较,2004年有8.5%病毒单向血凝抑制效价有4倍以上差异,2005年有20.6%病毒单向血凝抑制效价有4倍以上差异,并且在HA1区发生9个氨基酸替换,在197位增加一个糖基化位点.结论 2004-2005年我国人群中流行的B型流感病毒的抗原性与B/Shanghai/361/02、B/Hong kong/330/01相比抗原性已经发生了变化.