甲状腺素与甲状腺素加三碘甲状腺原氨酸治疗甲状腺功能减退疗效比较

本文报道单用甲状腺素与甲状腺素加三碘甲状腺原氨酸治疗甲状腺功能减退的疗效比较。受试对象主要为依赖补充外源性甲状腺素的甲状腺功能减退患者 3 3例 ,包括慢性自身免疫性甲状腺炎1 6例与曾行甲状腺次全切除的甲状腺癌 1 7例。受试者甲状腺素每天平均用量为 ( 1 75± 53 ) μｇ ,平均治疗时间为 ( 73± 72 )月。患者被随机分为两组。 1组患者先以其每天常用剂量甲状腺素治疗 5周 ,然后以甲状腺素(较常用量减少 50 μｇ)加三碘甲状腺原氨酸 1 2 5μｇ治疗 5周 ;2组先用甲状腺素加三碘甲状腺原氨酸治疗 5周 ,再单用甲状腺素治疗 5周。患者…     

降钙素原在细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病急性加重中的意义探讨

慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性炎症性疾病。研究发现,在我国40岁以上年龄组发病率为8.2%,且随年龄增大,发病率逐年升高[1],COPD急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)可致患者肺功能进行性恶化,病死率增高。引起COPD急性加重的诱因有很多,其中80%是下呼吸道感染,而细菌感染约占50%[2]。尽管抗菌药物的使用在减少病死率和治疗失败率等方面大有益处,     

Micro-CT分析跟骨内骨小梁分布及结构特征

背景：跟骨位于足的后下部，受力较大。跟骨外形复杂且不规则，外周有较薄的皮质骨包绕，内部充满大量的骨小梁，探讨骨小梁的微观结构、走行及分布特征有助于提高对跟骨骨折的认识。目的：采用微计算机断层扫描仪(Micro-CT)扫描跟骨标本获得其影像资料，对其内部骨小梁结构进行分析，探讨跟骨内骨小梁的形态、分布及结构特征。方法：采用Micro-CT连续扫描干燥成人跟骨标本，扫描后获得影像图像，将其以DICOM格式存储。导入影像资料到Hiscan Analyzer软件，显示清晰完整的成人跟骨矢状面、冠状面、水平面的图像，逐层观察骨小梁的走行，依据骨小梁走行特点将跟骨矢状面分为6个部分，在以7 mm为标准的相同厚度下，每个部分选择1个49 mm²等面积的兴趣区，三维重建后获得跟骨及骨小梁的立体微观结构，二值化后运用软件计算感兴趣区域内骨小梁的体积分数、表面密度、骨小梁厚度、骨小梁间隙和骨小梁数量参数。结果与结论：(1)跟骨表面皮质层很薄，内部充满大量骨松质，在Gissane角的骨皮质明显增厚；(2)跟骨上部的骨小梁体积分数大于跟骨下部前端、中和三角区、跟骨下后部、跟骨结节部、跟骨...     

巨大原发性左心房黏液纤维肉瘤伴部分向平滑肌肉瘤分化1例

72岁女性患者, 因发作性胸闷5天入院。超声心动图示左心房占位性病变。2021年12月在全麻体外循环下行左心房肿物切除术+改良迷宫手术+二尖瓣成形术。术中完整切除肿瘤, 约8.5 cm×5.0 cm×3.5 cm大小。常规病理提示黏液纤维肉瘤伴部分向平滑肌肉瘤分化, 多灶性出血坏死。术后3.8个月随访复查超声心动图示肿瘤复发, 患者拒绝接受活检及放、化疗;术后7个月复查胸部CT示肿瘤肺部转移, 双肺少量胸腔积液, 患者要求保守治疗, 给予对症支持治疗;术后9个月余, 患者因心力衰竭合并肺部感染死亡。原发性心脏肉瘤的最佳治疗方法尚不清楚, 接受多模式治疗或可获得更好预后。     

类似恶性肿瘤的不典型溶骨性腰椎结核1例报告

脊柱是结核分枝杆菌感染累及肺外的常见部位，占骨结核的50% ~ 60%^［1］。其中，不具有典型临床和影像学表现的病变被称为不典型脊柱结核，约占脊柱结核的2%^［2］。单椎体结核多表现为椎体内或椎体附件局限性病灶，同时累及椎体和后方结构的溶骨性病变较为少见，由于缺乏特定的临床表现，实验室和影像学检查的结果难以与脊柱肿瘤相鉴别，容易被误诊。病理穿刺作为明确诊断的金标准，也因检出率低，存在一定的局限性。联勤保障部队第940医院2020年6月20日收治1例同时累及椎体及双侧后方结构的不典型腰椎结核患者，治疗效果满意，现将诊疗过程报告如下。