老年糖尿病低血糖昏迷37例临床分析

目的对老年糖尿病患者并发低血糖的原因进行总结,旨在提高对低血糖的认识,减少误诊。方法对37例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年糖尿病患者易发生无症状性低血糖,且口服降糖药出现低血糖严重而持久。37例老年糖尿病低血糖患者均得到及时治疗,未引起其他严重并发症。结论老年糖尿病低血糖重在预防,要加强对糖尿病患者的教育,提高对低血糖的认识,用药过程中及时监测血糖,对老年人要适当放宽血糖控制目标,避免出现低血糖。     

我国猪群中H9N2亚型毒株HA和NA基因特性的研究

目的 了解我国内地从猪中分离到H9N2亚型毒株HA和NA基因来源及它们使猪致病的原因。方法 用PCR扩增目的基因，与P^GEM-T Easy Vector4℃过夜连接，重组质粒转化DH-10β细菌，筛选阳性菌落，酶切鉴定，测序。然后，进行进化树分析。结果 两株猪H9N2毒株HA蛋白分子上第226位上氨基酸为L，这与从人和猪所分离出的H9N2毒株相同，其连接肽属对禽致病的毒株，但它们的序列为R-L-S-R，而不是R-S-S-R；其NA蛋白茎区第62～64位存在掉失，这与A／Shaoguarn/408／98，A／Swine／Hong Kong／9／98及A／Duck／Hong Kong／y280／97(H9N2)毒株相同；HA与NA基因进化树分析表明，两株猪H9N2毒株的HA基因接近于A／Chicken／Hong Kong／G23／97和A／Chicken／Hong Kong／G9／97．而NA基因接近于A／Shaoguan／408／98毒株。结论 两株猪H9N2亚型毒株的HA和NA基因可能性最大来自禽H9N2毒株。由于其HA蛋白分子上连接肽氨基酸序列发生替换，可能造成了它们对猪具有致病性。禽H9N2毒株NA蛋白茎区氨基酸掉失，造成了它们能直接感染猪。     

中青年早期股骨头坏死的保髋治疗方法研究进展

股骨头坏死(ONFH)是由多种因素引起的股骨头血运异常, 进而出现股骨头变形及塌陷, 最终导致髋关节功能严重障碍的骨科常见且难治的疾病之一。其治疗的关键在于早期诊断并依照分期选择正确的治疗方式, 积极预防ONFH进一步加重, 从而延迟或避免中青年患者行髋关节置换手术。对于早期ONFH, 目前有多种治疗方式, 包括非手术和手术治疗方式, 各种治疗方式都以延缓病情进展、预防股骨头塌陷及阻止轻度塌陷为目的。近年来, 随着骨重建生物材料的出现和发展, ONFH病灶刮除后的人工骨重建术在早期ONFH的治疗中展现出巨大的潜力。笔者从非手术治疗和手术治疗等方面对中青年早期ONFH保髋治疗方法的研究进展进行综述, 为早期ONFH的临床治疗提供参考。     

轻度血管性认知障碍的结构影像学研究

血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)包括无痴呆型血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)、血管性痴呆(vascular dementia,VaD)及混合性痴呆这一过程[1].神经影像学是VCI研究和诊...     

腕关节镜下带线锚钉固定舟月关节脱位1例

舟月关节脱位是严重的腕部爆裂损伤所致,约占腕部损伤的7％[1],其中97％为背侧脱位[2].它与许多涉及三角纤维软骨复合体和舟月(scapholunate,SL)韧带的损伤有关.手术治疗效果好于康复理疗、闭合复位外固定[3-5],但手术入路和方式的选择存在很大争议.到目前为止,推荐开放式重建或修复,这可以改善疼痛和握力...     

黑龙江省汉族及朝鲜族成年人血压的差别及相关因素分析

目的 比较黑龙江省汉族与朝鲜族血压差别,分析血压差别相关因素.方法 采用BIOZ.com<'TM>心功能监测仪检测1247名汉族和676名朝鲜族19～80岁人群体循环血管阻力(SVR)、血压等指标.采取生化方法检测血脂血糖.用SPSS16.0统计结果.结果 民族(汉为1,朝鲜为2)与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(CLU)、Ca2+正相关.排除性别、年龄和BMI影响后,朝鲜族收缩压/舒张压比汉族高3.73/3.54 mmHg.单因素回归分析:TG、LDL、GLU和Ca<'2>+分别引起朝-汉之间SBP/DBP差别变化达-0.5%/0.5%、-36.1%/-61.7%、-74.6%/-83.0%和-71.4/-81.6%.结论 血脂、血糖及血钙水平差别在两民族血压差别中起重要作用.     

拉雅松和细叶云南松松针挥发油的化学成分

目的:研究拉雅松和细叶云南松松针挥发油的化学成分.方法:采用水蒸汽蒸馏法从拉雅松和细叶云南松松针中提取挥发油,利用气相色谱-质谱联用技术分析挥发油的化学成分.结果:从拉雅松松针挥发油中鉴定出62个化合物,占挥发油总量的95.565％,主要成分为α-蒎烯(24.659％)、β-蒎烯(11.471％)、β-石竹烯(9.932％)和异松油烯(5.167％);从细叶云南松松针挥发油中鉴定出55个化合物,占挥发油总量的90.794％,主要成分为α-蒎烯(22.542％)、β-石竹烯(16.636％)和1,2,4a,5,8,8a-六氢化-4,7-二甲基-1-(1-甲基乙基)-萘(5.085％).结论:首次研究了拉雅松和细叶云南松松针挥发油的化学成分,为合理开发利用广西的松针资源提供了科学依据.     

继发性腹主动脉瘤肠瘘的诊治分析

目的总结继发性腹主动脉瘤肠瘘的诊治经验,提高治疗效果。 方法回顾性分析本院2000年1月至2014年12月接诊的6例腹主动脉瘤开放及腔内修复术后继发肠瘘患者的资料。2例初次手术方式为腹主动脉瘤切除+人工血管置换,4例为腹主动脉瘤腔内修复术。本次均以反复发热就诊,发热距初次手术中位时间11个月（1~27个月）,2例伴有"预兆性消化道出血"。再次手术前确诊3例,其中2例放弃治疗。4例患者经充分准备后施行腋动脉-双侧股动脉人工血管旁路、移植物取出及肠修补,其中1例伴有主动脉膀胱瘘的患者同时行膀胱修补。 结果肠瘘位于十二指肠水平段2例,空肠上中段4例。4例接受再次手术的患者均痊愈出院,随访3~48个月,1例人工血管旁路闭塞但无下肢严重缺血,无其他严重并发症。 结论继发性腹主动脉瘤肠瘘是腹主动脉瘤术后罕见的严重并发症,经充分的抗炎准备后建立解剖外旁路并及时移除植入物是有效的治疗手段。     

斜仰截石位行经皮肾镜碎石取石术的应用价值研究

目的:探讨斜仰截石位经皮肾镜碎石取石术的临床应用价值。方法:随机选取2015年10月-2017年10月本院泌尿外科收治的180例上尿路结石患者,按照随机数字表法分为两,每组各90例。A组采用传统俯卧位,B组采用斜仰截石位。所有患者在连续硬膜外麻醉或全麻下完成标准手术治疗。比较两组患者术中情况(手术时间、输血率)及术后情况(一期结石除净率、术后并发症、术后住院时间)等指标。结果:(1)术中情况:B组手术时间(90.0±10.5)min明显低于A组(125.0±15.5)min(P0.05);B组输血率1.11%与A组2.22%比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)术后情况:B组一期结石除净率为94.4%,明显高于A组80.0%(P0.05)。并发症情况:B组2例(1例因出血需介入手术止血,1例严重尿源性脓毒血症),A组共出现3例(1例因出血需介入手术止血,2例严重尿源性脓毒血症),两组比较差异无统计意义(P0.05)。B组住院时间(9.1±1.2)d与A组(9.9±1.6)d比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:斜仰截石位下行经皮肾镜碎石取石术,手术时间短、一期结石除净率高,并发症发生率与传统体位相当,具有较高临床应用价值,值得在临床上推广应用。     

护理干预对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响

目的：探讨老年高血压患者的护理方法。方法：将170例老年高血压患者随机分为观察组和对照组各85例。观察组在药物治疗同时从饮食、运动、心理、服药等各方面给予护理指导,而对照组不实施系统的护理指导,6个月后进行随访。结果：观察组患者的生活习惯及服药依从性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：健康指导可使患者对疾病有清楚的认识,改变不良生活习惯,养成有益健康的生活方式,从而提高服药依从性。