恙虫病并发心肌炎猝死1例分析

对我们2008-06-26恙虫病并发心肌炎猝死1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因高热10 d余入院。院方据体格检查:高热、右阴囊外侧检见焦痂伴有中央部位的溃疡形成、腹股沟淋巴结轻度肿大,并结合患者患病前在云南省思茅有2个月的野外工作经历,行外-斐试验。次日,患者死亡。院方据OX k抗体效价1∶320,补充诊断为:恙虫病,死亡原因待查。因此做法医解剖检验,以明确死因。尸体检验:男性,成年尸体,尸长160 cm,发育正常,营养中等。体表检见右阴囊外侧椭圆形、大小为1.2 cm×0.6 cm的焦痂形成;腹股沟淋巴结如玉米粒大小。解剖检验:肉眼见,心包腔淡红色积液105 m l;双肺表面及切面出血、水肿明显;肝脾肿大。镜下见:(1)心肌间质及外膜淤血、水肿,肌间灶性炎细胞浸润。肌细胞点灶状坏死,并有多数以单核、淋巴细胞为主的炎细胞浸润。(2)肺出血、淤血、水肿明显,多数肺泡腔内可见散在的单核细胞浸润。(3)单核巨噬细胞系统(肝脾)增生。(4)全身器官血管周围可见炎细胞,管壁及内皮细胞肿胀、变性,局部坏死。(5)阴囊焦痂局部表皮坏死脱落,表皮浅层组织坏死、溃疡形成;真皮深层小血管增生,管周大量炎细胞浸润,管周管壁炎...     

来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响

目的：观察单独口服来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响。方法：绝经后乳腺癌患者76例，口服他莫昔芬组45例，口服来曲唑组31例，服药时间均在1年以上。分别于服药前、服药后6个月和12个月检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和雌二醇(E2)，同时计算体质量指数(BMI)。结果：他莫昔芬组患者服药后TC，LDL-C较服药前显著降低(P＜0.05); TG，E2较服药前显著升高(P＜0.05)。来曲唑组患者服药后E2较服药前显著降低(P＜0.01)，其他各检测指标变化无统计学差异。结论：他莫昔芬能改善绝经后乳腺癌患者的脂质代谢，来曲唑对绝经后乳腺癌患者的脂质代谢无显著影响。     

人免疫丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎对血清降钙素原、乳酸水平的影响

目的:研究人免疫丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对其血清降钙素原(PCT)、乳酸水平的影响。方法:将东莞市妇幼保健院2015年7月至2017年7月收治的60例重症肺炎患儿随机均分为对照组(n=30,给予常规治疗)和观察组(n=30,加用IVIG治疗),比较两组患儿预后和血清PCT、乳酸水平。结果:观察组患儿治疗后咳嗽、紫绀、肺啰音、气促、三凹征、发热等症状消失时间和平均住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)和乳酸水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05);两组总有效率分别为96.67%和80.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:IVIG辅助治疗小儿重症肺炎可降低血清PCT、CRP和乳酸水平,改善患儿预后,提高治疗效果。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查在周围型肺癌诊断中的价值

目的:探讨BAL在肺癌诊断中的价值。方法:37例肺癌患者作BAL,最后一次灌洗用含。—糜蛋白酶液,BALF不过滤,离心涂片后分别以瑞氏、巴氏和HE法染色后镜检。结果:10例患者的BALF中找到瘤细胞,其中胸片弥散型与结节型阳性率分别为6/10和4/27(P<0.05),以含。—糜蛋白酶液灌洗阳性6例。瑞氏,巴氏和HE染色法的单一阳性数分别为0,1,2例。结论:BAL在周围型肺癌诊断中有一定的辅助价值,联合巴氏和HE染色法能提高检出率而。α—糜蛋白酶无助于提高阳性率。     

~(125)碘粒子近距离治疗恶性肿瘤42例疗效评估

目的总结125碘(125I)粒子近距离治疗恶性肿瘤的疗效。方法选择恶性瘤患者42例,根据肿瘤部位分别采用床旁局麻直视下体表肿瘤直接植入放射性粒子、超声引导下植入粒子、CT引导下植入粒子和手术中直视下植入粒子的方法对实体肿瘤及转移淋巴结进行放射性125I粒子永久性植入治疗恶性肿瘤。结果42例中,完全缓解16例(38.1%),部分缓解22例(52.3%),无恶化2例(4.8%),恶化2例(4.8%),有效率90.4%。结论125I放射性粒子永久性植入近距离治疗恶性肿瘤方法简单安全,疗效确切,是一种治疗癌症的理想方法之一。     

肾上腺髓质素及其受体mRNAD在低氧性肺动脉高压形成中的动态 …

目的：探讨肾上腺髓质素９ＡＭ）在低氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）形成过程中的作用。方法：将大鼠随机分为对照组,低氧１,３,５,７,１０,１４,２１ｄ组。采用常压间断低氧法制作ＨＰＨ模型;放免法测定血浆和肺匀浆ＡＭ及内皮素１（ＥＴ－１）浓度;采用ＲＮＡ印迹法检测肺组织ＡＭ受体ｍＲＮＡ表达情况。结果：（１）低氧第３天,血浆ＡＭ浓度即显著升高（Ｐ〈０．０５）,至第１４天达高峰。（２）ＥＴ－１／ＡＭ比值从低氧第     

中药消疣液治疗尖锐湿疣术后复发的疗效观察

目的:观察消疣液治疗尖锐湿疣电灼术后复发的临床疗效。方法:患者于电灼术后用消疣液浸洗,并与单纯局部电灼术及电灼术后外涂重组干扰素a-2b凝胶作对照。结果:尖锐湿疣电灼术后外涂消疣液治疗的复发率及HPV阳性率均明显低于对照组(P<0.01),差异有显著性意义。结论:消疣液具有清热解毒化湿,活血散结除疣的功效,能够显著降低尖锐湿疣术后复发率,是一种安全有效的中药外用新制剂。     

HLA新等位基因B*5618的序列分析

目的识别确认中国汉族人群中的HLA新等位基因。方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针(polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide probes,PCR-SSOP)方法、聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-sequence specific primer,PCR-SSP)方法以及基因测序分型(sequence-based typing,SBT)技术,发现1个与HLA-B*5610等位基因相近的未知等位基因。以基因特异性引物单独扩增B*56基因并对第2、3、4外显子进行双向测序,序列经BLAST验证并分析该基因与B*5610基因的核苷酸序列差异。结果该基因为新的等位基因,其序列已被GenBank接受(编号为EF016753)。新等位基因与最接近的B*5610相比,在第3外显子上有4个核苷酸的不同,即第379位C→G(密码子127CTG→GTG,氨基酸127Leu→Val);第412位A→G(密码子138AAC→GAC,氨基酸138Asn→Asp);第419位T→C、第420位A→C(密码子140TTA→TCC,氨基酸140Leu→Ser)。结论该等位基因为新的HLA-B等位基因,2006年9月已被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*5618。     

围手术期癌症病人心理状况及心理干预的作用

目的 :了解围手术期癌症病人抑郁、焦虑、恐惧状况及心理干预对其产生的影响。方法 :对10 8例癌症病人手术前行心理评估 ,其中 6 1例在围手术期行心理干预 ,即一般性心理支持治疗、个别心理治疗、病人互助治疗、家庭和社会支持治疗、肌肉放松和意念引导等。对照组 47例仅采取手术治疗。观察两组治疗前后抑郁、焦虑、恐惧情绪变化。结果 :围手术期癌症病人存在较严重的不良情绪 ,心理干预能明显改善其抑郁、焦虑、恐惧情绪 ,有助于其躯体疾病的治疗及生存质量的提高。结论 :外科医护人员应重视癌症病人围手术期存在的不良心理 ,积极进行心理干预能有效改善其情绪 ,有助于躯体疾病的治疗及生存质量的提高。     

基因组DNA高通量提取技术及其在骨髓库捐献者样本HLA基因分型中的应用

本研究旨在建立从全血EDTA抗凝样本中高通量提取基因组DNA的有效方法,以常规应用于Luminex rSSO HLA流式磁珠基因分型。使用2ml深孔板和TECAN DNA全自动工作站,从288份骨髓捐献者样本中提取基因组DNA提取的DNA样本用紫外分光光度仪测定其浓度和纯度,并采用琼脂糖凝胶电泳检测DNA的完整性;DNA样本用One lambda rSSO HLA—A、B和DRB1基因分型试剂盒进行PCR扩增、分子杂交和Luminex流式磁珠分析仪检测,统计分析每一DNA样本HLA—A、B和DRB1基因扩增产物经DNA探针分子杂交后的阳性磁珠和阴性磁珠的荧光信号强度。结果表明：从400μl全血中提取了基因组DNA,288份样本的DNA产量平均为3．217±0．715μg,A260／A280值平均为1．710±0．103,A260-A320／A280-A320值平均为1．761±0．151;用琼脂糖凝胶电泳法测得DNA的分子量均大于15kb;每一样本mA—A、-B和-DRB1杂交后的阳性磁珠的荧光信号强度均〉600RFU,而阴性磁珠的荧光信号强度〈50RFU。结论：本方法适用于从大量全血样本中快速提取基因组DNA,所得的基因组DNA适用于高通量中华骨髓捐献者样本的HLA流式磁珠基因分型等下游的移植免疫学与分子生物学实验。