试论新型农村合作医疗制度中的需求与供给

在农村存在着多种与健康有关的商业健康保险，比如意外险、平安险、人寿险等多个险种，由于是自愿参加，为避免逆向选择和道德危害，商业保险通常将农村健康险产品按风险分类，保费偏高且承保范围有限，真正符合农民健康需求的产品很少，购买健康险保单的农村居民的比例很低。农村商业健康保险的经验表明，在没有过多行政干预且农民可以自由选择的前提下，新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的参合率不可能达到太高，除非该制度提供的产品满足了绝大多数老百姓的需求和偏好，而且制度设计合理、操作简便易行，使老百姓易于接受。     

甲状腺癌再次手术36例临床分析

目的探讨甲状腺癌再次手术治疗的原因及对策。方法对10年收治的甲状腺手术后病理证实为甲状腺癌,需要再次手术治疗的36例临床病理资料进行回顾性分析。结果23例再次手术的原因为将甲状腺癌误诊为甲状腺良性病变,手术切除范围不够;3例原因为甲状腺癌术后复发。随访31例,5年生存率为83.3%(30/36)。结论甲状腺癌的误诊是造成甲状腺癌再次手术的主要原因,提高术者对甲状腺癌的认识水平,强调术中快速冰冻检查在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

深圳地区HBsAg阳性人群TTV核酸序列分析

目的 分析HBsAg阳性和阴性人群输血传播肝炎病毒（TTV）感染率的差异及TTV病毒核酸序列。方法应用套式PCR扩增TTV病毒核酸序列，将扩增的TTV核酸片段进行核酸测序，构建进化树分析TTV核酸序列的同源性。结果 HBsAg阳性和阴性人群TTV感染率比较，差异无统计学意义，深圳TTV病毒株与日本TTV病毒株的核酸序列同源性较大。结论人群中TTV病毒株携带率与HBsAg的携带率无相关性。     

两种保守治疗宫外孕方法疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠临床疗效.方法观察中西医结合组32例:米非司酮50mg/次,一日三次×3天;MTX50mg/m2,一次注射;中药,每天一剂,连服7-10天治疗.对照组(西药组)31例:米非司酮50mg/次,一日三次×3天;MTX50mg/m2,一次注射.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果治愈率、血β-HCG降至正常时间、宫外孕包括吸收时间观察组均明显优于对照组(P＜0.05).     

背景音乐对甲状腺手术病人血压和心率的影响

外科手术作为一种极具危险性的应激源，常可导致外科患者在手术过程中产生强烈的心理应激症，其中最典型的就是焦虑反应。由此易使患者引起一系列如紧张、恐惧等不愉快的情绪体验，并伴有血压升高、心率加快等植物神经系统的功能亢进。而音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能，通过这些神经结构和人体内脏对躯体机能起调节作用，从而起到镇静、镇痛、调节心率、降低血压、改善肌肉紧张程度的作用。因此本研究的目的是，观察通过音乐治疗对手术病人血压和心率的影响。     

食品中明矾含量的快速测定方法

目的建立一种能简单快速检测食品中明矾含量的方法。方法采用特征离子鉴别方法定性,用Na2EDTA络合滴定方法定量。结果该方法回收率在99.0%~102.8%之间,RSD在0.91%~1.38%之间。结论方法操作简单,准确性好,适合于大批量样本检测。     

中西医结合治疗浅层点状角膜炎疗效观察

笔者采用中西医结合的方法治疗浅层点状角膜炎30例45只眼，取得满意疗效，报告如下：     

医务人员与SARS患者免疫指标的对比研究

目的 :研究严重急性呼吸道综合征 (SARS)病毒对医务人员免疫功能可能产生的影响 ,为传染病的防治提供理论依据。方法 :采用胶体金法和ELISA法检测SARS患者 (SARS患者组 )及与患者密切接触的医务人员 (小汤山医院组与非SARS定点医院组 )血清中SARSIgG抗体含量 ,并用特种蛋白分析仪测定CRP、补体C3、C4及CIC含量 ,同时选取 13例正常人作为对照组。结果 :对照组血清SARSIgG抗体均阴性 ;非SARS定点医院组医务人员血清中 ,胶体金法 1例阳性 ,ELISA法 1例阳性 ,阳性率为 1 14 % ;SARS患者组IgG抗体均阳性 ,阳性率 10 0 %。SARS患者组CRP分别是对照组、非SARS定点医院组、小汤山医院组的 3 1倍、3 5倍和 2 8倍(P <0 0 1)。与对照组比较 ,非SARS定点医院组补体C3、C4下降了 2 5 2 0 %和 2 7 5 9% ,小汤山医院组补体C3下降了 13 3 9% (P <0 0 5 )。非SARS定点医院组补体C3、C4与小汤山医院组比较 ,分别下降了 13 64 %和 2 2 2 2 % (P <0 0 5 ) ,CIC含量增高了 2 0 0 2 % (P<0 0 5 )。结论 :SARS可能存在隐性感染 ,CRP与患者的临床症状相关 ,可作为SARS病情监测的指标 ;而病毒对医务人员免疫功能的影响显示 ,小汤山医院组小于非SARS定点医院组 ,表明小汤山医院的隔离防护体系较为完善     

恶性肿瘤患者家属对病人知情权观点的调查

对癌症患者是否要告知真实病情,一直是人们争论的焦点.随着社会和医学的发展,癌症告知在美日等发达国家已成为普遍现象.在我国,医务人员对患者告知实情和医疗方案也已从法律上得到认可.现将我院肿瘤科术后确诊为恶性肿瘤的患者家属对病人知情权的观点报告如下.