晚期非小细胞肺癌的化放疗序贯治疗

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗的疗效和不良反应。方法经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者，既往未进行化疗和放疗，临床上有可测量病灶（根据WHO标准），美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分为0—2分，肝、肾功能基本正常。均给予吉西他滨和顺铂的联合化疗并序贯化放疗方案治疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果共入组43例患者，其中39例可评价疗效：19例（48．72％）部分缓解、13例（33．33％）病情稳定和7例（17．95％）疾病进展。生存期为3．7—21．4个月，中位生存期为10．1个月。主要的不良反应为血液毒性，表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降；其次为消化道症状。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌3周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一，患者可较好耐受。     

胆小管增生诱导胆道闭锁早期肝纤维化

目的观察门管区胆小管增生与肝纤维化的关系，进而探讨胆小管增生对胆道闭锁病程的作用和意义。方法选取在1997-2003年间经我科治疗的胆道闭锁(17例)和婴儿肝炎综合征(19例)患儿。术中肝活检标本石蜡切片行常规HE染色和免疫组化染色(Cytokeratin-7，Ki67)，观察手术时年龄、肝纤维化、胆管增生、胆管增生活性和术前直接胆红素水平。结果在胆道闭锁组，不同肝纤维化级别的胆小管增生级别有相关关系(rs=0．561，P=0．019)。结论大量的胆管迅速增生，诱导产生大量的基质沉积于门管区，可能就是胆道闭锁患儿肝纤维化迅速进展的主要原因。     

鼻咽癌与EB病毒DNA研究进展

鼻咽癌与EB病毒(EBV)密切相关,通过检测鼻咽癌血浆中EBV DNA的表达水平,能够早期检测病灶残留、复发、远处转移,准确评价放化疗敏感性及判断预后,并可作为鼻咽癌临床分期的补充,以及成为分子靶向治疗的候选分子及鼻咽癌最重要的分子标志物。     

肾母细胞瘤手术前介入治疗的疗效评价

目的　评价肾母细胞瘤术前介入性肾动脉栓塞化疗的可行性及疗效。方法　观察分析17例肾母细胞瘤患儿TACE前后临床症状的变化及反应 ,同时与 2 2例单纯手术者比较术中情况和远期疗效。观察指标有 ,肿瘤体积 ,术中情况 ,肿瘤切除。结果　TACE后肿瘤平均缩小 4 1.7%。,总有效率 76 .5 % (13/17) ;术前介入组肿瘤完全切除率、术中平均出血量、肿瘤坏死区域面积分别为 :10 0 %、(14 2 .2± 73.2 )ml、6 0 .0 % ,单纯手术组分别为 6 3.6 %、(2 5 8.2± 2 14 .4 )ml、15 .0 % ;术前介入组 15例 (15 /17)获随访 ,2年无瘤生存率 73.3% (11/15 ) ;单纯手术组 14例 (14 /2 2 )获随访 ,2年无瘤生存率 4 2 .9% (6 /14 )。结论　肾母细胞瘤TACE ,能有效杀死肿瘤细胞 ,控制肿瘤生长 ,提高肿瘤完整切除率 ,改善预后 ,无严重并发症 ,是有效的术前治疗方法     

先天性胆道闭锁肝内毛细胆管超微结构与临床预后关系探讨

目的 探讨先天性胆道闭锁（ＣＢＡ）肝脏毛细胆管超微结构与临床预后的关系。方法 用ＰｈｉｌｉｐｓＣＭ１０透射电镜观察肝内毛细胆管超微结构,比较肝组织电镜切片中发育良好与发育不良的毛细胆管数目并与临床预后作比较。结果 ２７例ＣＢＡ患儿中,肝内毛细胆管发育良好为主１３例,其中１２例术后生存,生存率为９２．３１％;毛细胆管发育不良为主的１４例中,仅有４例生存,生存率为２８．５７％,两组生存率有显著性差异（     

蝎毒的研究及临床应用

蝎(scorpion)属原始肉食性蛛形纲蝎目、甘蝎科的节支动物。据统计,目前全世界蝎目分6科、70属,约600种,中国仅占其中15种。东亚甘蝎在我国因分布广、种群大、药效好而成为蝎类药材的主要来源。蝎的疗效在于蝎毒,蝎毒具有广泛的药理学性质,近年来的研究主要集中在其抗肿瘤、抗风湿、抗癫痫以及对心血管的作用等方面,现将其近年来的研究情况作一简要回顾和展望。1　抗肿瘤研究　　国内外学者对蝎毒的抗肿瘤效应进行了广泛的研究,取得了很多有价值的结果。如用不同浓度的蝎毒(svc)培养基培养人食管癌细胞株后发现:蝎毒可使癌细胞DNA指数下降,…     

胆道闭锁10年诊治经验

目的 总结１０年来１１８例胆道闭锁诊断治疗的经验。方法 通过观察患儿大便 ，肝脏体检，Ｂ超和ＥＣＴ可迅速早期确诊。采用的基本术式为肝门空肠吻合术，行Ｋａｓａｉ术Ⅰ式（肝门空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合）１０例，Ｋａｓａｉ术Ⅱ式９肝门胆囊吻合术）３例，Ｓｕｒｕｇａ术式（肝门空肠吻合，空肠皮肤造瘘术）６０例，Ｋａｓａｉ Ⅰ式加矩形防反流瓣３５例，单纯肝活检９例，肝移植１例。结果 １０５例术后有胆汁排出，最多５０     

胆道闭锁治疗的新进展

当今世界上对胆道闭锁的治疗有两种方式：肝门肠吻合（Ｋａｓａｉ手术）或肝移植。自从１９５９年日本Ｋａｓａｉ对首例胆道闭锁行肝门空肠吻合术以来，经过近４０年来的临床实践确实有一部分患儿得以长期生存，其中不乏生活质量近乎正常儿童的患儿。也有一部分出现了各种晚期并发症。当肝移植技术日趋成熟，加之环孢霉素Ａ问世以后，胆道闭锁已成为小儿肝移植的主要对象。这两种治疗方法如何选择，多数学者认为肝门肠吻合和肝移植这两种治疗方法是相辅相成的，必须根据当地医疗条件、医疗技术水平以及患儿的具体情况来决定。一般认为①患儿…     

术前介入在肝母细胞瘤治疗中的应用评价

目的：探讨介入治疗在小儿肝母细胞瘤综合治疗中的地位及适应证。方法：对估计不能切除的肿瘤施以碘油化疗药物栓塞，然后再外科手术，9例中有7例施行了肝叶切除，右三叶3例，右半肝2例，左半肝2例。结果：介入后，小儿副反应轻，肿瘤体积缩小，6例AFP值下降，未施手术1例介入后肺转移死亡，探查术1例后改肝移植术后死亡，肝叶切除7例中，死亡5例（3例复发，1例脑转移，1例肝功能衰竭）存活2例健在。结论：介治疗可以使某些不能Ⅰ期切除的肝母细胞瘤有了手术切除的机会，但要掌握适应证和方法。