优质护理服务效果评价

随着优质护理服务的不断推进,患者、社会、家属、护士对护理模式的转变,护理质量的提高,有较多的评价。患者说优质护理"让我感受到儿女般的照顾";护士说"优质护理使我有了成就感,但也是一个很大的挑战";家属说"我们省心了、轻松了",社会也有了认同感。     

Seldinger导管法引流冲洗治疗急性脓胸

近 3年来我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ导管法 ,经皮置入细导管引流、0 .9%生理盐水 (ＮＳ)对胸 (脓 )腔冲洗 ,配合其他疗法治疗 37例共 4 5个包裹性脓腔 ,现报告如下。对象与方法　对象 :1999年 1月～ 2 0 0 1年 9月于本科和外院住院的并发于细菌性肺炎的急性脓胸者 37例 :男 2 5例 ,女 12例 ;年龄在 2 7～ 81岁 ;左侧 13例 ,右侧 2 4例。 37例共 4 5个脓腔 ,其中 :单腔者 2 9例 ;两个腔但部位不同者 8例 ;3例于其它医院接受标准引流管肋间切开水封瓶引流失败。实验室检查 :4 5个脓腔标本的ＷＢＣ计数 :32个 >10 .0×10 9/Ｌ ;13个≤ 10 .0×…     

自发性气胸的治疗进展

自发性气胸是呼吸系统的一种常见疾病,尽管该病预后较佳,但由于该病易复发,由多种病因所致,临床又有众多的型别,因此在临床上尚属一种较为棘手的疾病.近年来,许多学者对自发性气胸的治疗作了大量的研究,并探索出了不少切实可行的治疗方法.本文拟就近年来治疗自发性气胸的几个有重大改进的方面予以综述.     

肺炎支原体引起的极度低氧一例

患者女，28岁，主因发热2周，咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难10d于2002年4月12日人院。发热以来，体温波动在37．5℃～40．5℃，午后为主，无夜间盗汗，咳少量白痰，不黏易咳，无异味，无咯血、胸痛。10d前出现活动后呼吸困难(上3楼)，休息后缓解。在院外给予青霉素、先锋霉素V、复达欣等治疗无效。查体：头颈部浅表淋巴结未及，唇甲发     

结核菌素试验强阳性的结节病(附四例报告)

本文报道胸内结节病4例结素试验为强阳性的病人,提出此结果与国内结节病的诊断标准存在差异,阐述了发病机理的初步设想,以期为结节病提供新的诊断依据。结素反应是判断机体有无迟发超敏反应(IV型超敏反应)能力的皮肤试验,是由T细胞介导的反映宿主细胞免疫功能的试验。在胞内菌感染(如结核杆菌、麻风杆菌等)机体可同时产生细胞免疫和迟发超敏反应,而且人群中存在明显个体差异性。结节病人的病因尚不清楚,其发病与结素反应强弱有无内在关系仍需进一步探讨,希望读者对此给予关注或讨论。     

持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸的临床观察

[摘要]目的 观察分析我科自行研制的持续低负压气胸闭式引流装置对自发性气胸患者的疗效。 方法 70例自发性气胸患者（闭合性气胸除外）随机分为观察和对照两组,两组均行胸腔置管术,按呼吸内科常规抗感染和对症支持常规治疗,观察组使用持续低负压闭式引流装置辅助闭式引流,对照组常规水封瓶闭式引流,比较两组治疗周期及治疗有效率,并对患者的依从性及不良反应作出分析。 结果 与对照组相比,观察组气胸插管引流时间、住院天数相对缩短(P＜0.05), 有效率94.1% (P＜0.05)。结论 持续低负压气胸闭式引流装置治疗自发性气胸（除手术外）疗效满意,患者依从性好,无不良反应发生。     

胸内结节病患者的结核菌素试验

目的为临床诊断胸内结节病减少误诊误治提供依据。方法收集１９９１年至１９９６年住院治疗的３５例胸内结节病病例,按我国规定的测试方法对所有病例进行了结核菌素试验测定,并严格按判断标准进行结果判定。同时与国内外已报道病例结核菌素试验结果进行比较。结果３５例胸内结节病,１７例结核菌素试验为阳性,４例强阳性,阳性及强阳性率为６０％,明显高于国内外已报道的结节病结核菌素试验阳性发生率。结论结果提示,胸内结节病患者结核菌素试验可呈现阳性乃至强阳性,阳性或强阳性发生率的高低与国家／地区及其结核病发病率、患者年龄和患者外周血Ｔ淋巴细胞（ＴＬＣ）γ／δ表型差异相关。将结核菌素试验阴性或弱阳性作为诊断结节病的重要参考指标应慎重,尽可能减少误诊误治。     

肺动脉栓塞及其超声心动图的诊断

越来越多的资料表明 ,肺栓塞 ( PulmonaryEmbolism,PE)又称肺动脉栓塞 ,目前在我国是一种较为常见、危害极大的心肺血管疾病。因无特异性症状和体征 (1) ,临床误诊率及漏诊率高居不下 (2 ) ,病死率也较高。然而 ,若肺栓塞能够得到及时的诊断 ,临床处理其治疗效果较好。因此对肺栓塞有足够的重视于临床具有重要意义。1　肺栓塞的分类及相关的病理改变　　肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞了肺动脉或其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征 (3 ) ,当发生肺出血或坏死时称肺梗死。肺栓塞按发病过程分为急性和慢性。急性肺栓塞是指栓…     

血气分析在肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞是一种呼吸内科常见急症 ,其发病率在逐年上升。随着医务工作者对肺栓塞认识的加深 ,其漏诊率和误诊率也在逐年下降。血气分析对肺栓塞的筛选价值已被国内外学者广泛重视[1～3],但在临床工作中经常会遇到PaO2 正常的肺栓塞 ,容易造成肺栓塞的漏诊 ,延误病情。笔者对104例肺栓塞患者的PaO2和PaCO2测定值进行了分析 ,报告如下。1对象与方法1.1对象选择1997年2月—2002年12月我院收治无血液动力学改变资料完整的肺血栓栓塞患者104例 ,其中男76例 ,女28例 ,年龄 (52 4±12 4)岁。入选标准 :(1)放射性核素肺灌注扫描示肺灌注缺损和 (或 …