Rh-bFGF在创伤性鼓膜穿孔中的临床应用

目的分析重组人碱性成纤维细胞生长因子在创伤性鼓膜穿孔中的临床疗效。方法搜集2014年3月～2017年10月就诊于我科门诊的外伤性鼓膜穿孔患者155例(161耳)。随机分为三组:A组(51耳)、B组(52耳)、C组(58耳),分析、比较各组在2、4周时的鼓膜愈合率、平均愈合时间、平均纯音听阈(PTA)。结果各组在2、4周时的鼓膜愈合率、平均愈合时间、PTA比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论创伤性鼓膜穿孔中,Rh-bFGF可显著提高穿孔愈合率,缩短愈合时间,更好的提高听力恢复,值得推广应用。     

诺氟沙星葡萄糖注射液的制备与质控

目的：利用诺氟沙星（ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ）口服原料,制备诺氟沙星葡萄糖注射液,以用于严重感染或不能口服的患者。方法：首先用重结晶的方法获得诺氟沙星的精制品,然后制备诺氟沙星葡萄糖注射液,并对其稳定性作了进一步的观察,建立诺氟沙星葡萄糖注射液质量控制标准,结果诺氟沙星葡萄糖注射液质量稳定可靠,疗效显著,不良反应少见。结论：采用乳酸诺氟沙星工艺,操作简便,产品质量稳定,值得推荐介绍。     

纤维内窥镜下Müller氏动作观察的可靠性

对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者１２例，单纯性打鼾者９例，正常成人２１例分别行纤维内窥镜下Ｍüｌｅｒ氏动作观察，双盲法观察并记录上气道各部位在Ｍüｌｅｒ氏动作时塌陷程度，三组间比较。另对１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者同期进行了睡眠期上气道的纤维内窥镜观察，并与Ｍüｌｅｒ氏动作观察结果比较。结果示三组间性别比、年龄、身高、体重、（身高－１００）／体重比值，下咽塌陷程度比较无明显差别，而口咽塌陷程度比较以及上气道最大塌陷程度比较差别有显著性。１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠期上呼吸道内窥镜检查证实，大多数病例睡眠中上气道塌陷情况与Ｍüｌｅｒ氏动作时表现一致，但２例存在多部位阻塞。结论认为纤维内窥镜下Ｍüｌｅｒ氏动作观察是一简便，准确，有效的确定上气道狭窄或阻塞部位的方法。     

正常成人上呼吸道咽壁顺应性定量评估

目的：探讨利用纤维内镜辅以计算机图像测量技术定量评估成人上呼吸道咽壁顺应性的可能性。方法：正常男性成年30人，以纤维内镜观察平静呼吸和上呼吸道不同负压水平时上呼吸道各平面形态变化并照相。图像分析软件测量其横截面积、前后径、左右径，计算总的咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性。结果：软腭后区咽壁顺应性明显大于舌后区咽壁顺应性。随呼吸道内负压水平的增加，测算获得的咽壁顺应性值也明显增加。咽侧壁顺应性明显大于咽前后壁顺应性。结论：该技术可以实现上呼吸道各平面咽壁顺应性的定量评估，正常人的上呼吸道咽壁顺应性在不同的呼吸道内负压状态下存在明显差别，临床评估OSAS病人咽壁顺应性时应规范化。     

碱性成纤维细胞生长因子对豚鼠耳蜗外毛细胞钙调控的影响

目的　观察碱性成纤维细胞生长因子 (Basicfibroblastgrowthfactor ,bFGF)对豚鼠耳蜗外毛细胞 (Outerhaircells,OHCs)钙调控的影响以及这种影响与硫酸链霉素的拮抗效应 ,旨在深入探讨硫酸链霉素急性耳毒性和bFGF防治作用的分子生物学机制。方法　豚鼠全麻后断头活杀 ,酶 -机械法分离获得单离的OHCs。 10 μmol·L-1的Fluo 3 /AM负载 ,室温下放置 60min后用ACASUltima型激光扫描共聚焦显微镜 (LSCM ,MeridianUSA)观察各种条件下OHCs[Ca2 + ]i的变化。结果　① 10 0mmol·L-1的高钾细胞外液和含 1nmol·L-1bFGF的正常细胞外液灌流分别导致 10 /11和 9/9个细胞的 [Ca2 + ]i升高 ,而高钾无钙细胞外液和含 1nmol·L-1bFGF的无钙细胞外液灌流则分别为 0 /7和 0 /8个细胞 [Ca2 + ]i 升高。②经 1 0mmol·L-1的硫酸链霉素处理后 ,灌流高钾细胞外液则 0 /12个细胞 [Ca2 + ]i 升高 ,灌流bFGF则为 4/8个细胞 [Ca2 + ]i 升高。③ 1nmol·L-1的bFGF作用后 ,灌流高钾细胞外液 ,OHCs[Ca2 + ]i升高的幅度较高 ,持续时间较长。④ 3组细胞均提前 1h加入 1mmol·L-1的硫酸链霉素 ,实验前 5min分别加入 0 1、1 0和 10nmol·L-1的bFGF ,灌流高钾细胞外液则分别导致 4/11、6/9和 12 /12个细胞 [Ca2 + ]i的升高。结论　bFGF和?     

扁桃体非霍奇金恶性淋巴瘤误诊为急性化脓性扁桃体炎1例

患者,男,2 8岁。因咽痛6d ,加重并发热3d入院。入院前在当地医院应用青霉素、头孢拉啶、红霉素等药物治疗无好转。入院体检:体温39 .2℃,脉搏84次/min ,呼吸2 0次/min ,血压1 1 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)。全身检查未见异常。专科检查见咽部黏膜充血明显,悬雍垂红肿,双扁     

睾丸非精原细胞瘤围手术期护理

睾丸肿瘤是危及男性青壮年生命的重要疾病之一。睾丸肿瘤中,非精原细胞瘤（ＮＳＧＴＴ）有早期腹膜后淋巴转移,恶性程度高,且对化疗敏感度低,甚至不敏感。行睾丸根治术后,还需行腹膜后淋巴结清扫术（ＲＰＬＮＤ）,术后需辅以化疗,才能挽救患者生命。故入院后,应根据病人不同的心理障碍,做好术前心理疏导,使之能主动配合手术;术后采取一系列有效护理措施,预防并发症的发生;化疗期间,密切观察毒性反应,协助患者渡过化疗关,争取早日回归社会。     

上呼吸道咽壁顺应性的CT定量评估

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者和正常人的上呼吸道不同平面的咽壁 顺应性的差别。方法:经PSG确诊的OSAHS患者25例(OSAHS组)和正常成年人20例(对照组),平静呼吸时 采用螺旋CT对上呼吸道进行连续扫描,测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积和气道 内径;然后保持体位不变,做Muller动作的同时,再次对上呼吸道相同区域进行连续扫描,测量相应平面的上呼 吸道横截面积和气道内径,计算上呼吸道各平面的总咽壁顺应性、咽侧壁顺应性和咽前后壁顺应性。结果: OSAHS组和对照组的总咽壁顺应性和咽侧壁顺应性在软腭后区、悬雍垂后区和舌后区差异均有统计学意义(均 P<0.01),在会厌后区则差异无统计学意义(P>0.05);两组间上呼吸道各平面的咽前后壁顺应性在软腭后区、 悬雍垂后区差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05),舌后区、会厌后区则差异无统计学意义(P>0. 05);两组中,上呼吸道4个测量平面的咽侧壁顺应性均明显大于前后壁的顺应性(均P<0.01)。结论:利用CT 扫描测量可以实现上呼吸道各平面咽壁顺应性的定量评估,为临床提供客观定量的指标;OSAHS患者和正常人 的上呼吸道咽壁顺应性差别明显,咽壁顺应性增大是OSAHS发病的重要因素之一。     

火焰原子吸收法测定血小板镁的实验研究

应用火焰原子吸收法，建立了测定血小板内镁的方法。该法操作简便，用血量少且灵敏度高、特异性好。批内变异系数４．０７％，日间变异系数４．５２％。回收率９５．７％－１－６．２％。在血小板镁０－２ｐｐｍ内，线性良好。（ｒ＝０．９９９８），为临床研究镁与疾病的关系提供了一个可行的检测方法。     

贝叶斯公式在突发性聋预后分级判断中的应用

影响突聋预后的因素很多,为寻找一个较完善的预后判断方法,本文在分析99例(122耳)临床资料的基础上发现:1.除既往文献所报道的影响因素外,发病耳数、既往突聋史及发病状态三项因素对预后亦有较大影响;2.应用贝叶斯公式判别分级预后,组内验证准确率为73.9％,组外验证准确率为76％;3.不同的治疗方法未能改变突聋的预后。