小儿病毒性脑炎合并急性呼吸衰竭呼吸机治疗的护理体会

1　临床资料16例病毒性脑炎合并急性呼吸衰竭患儿 ,男 10例 ,女 6例。应用呼吸机的平均时间为 3 7天 ,其中最长的为 7天 ,最短的为 12小时。应用呼吸机的指征 :均在原发病的基础上出现严重紫绀 ,呼吸困难 ,呼吸节律不整 ,甚至呼吸停止 ,经吸氧等急救后应用呼吸机。其中 6例行血气分析 ,1例为II型呼吸衰竭 ,5例为I型呼吸衰竭。另 10例因病情危重 ,未行血气分析检查 ,但所有患儿按呼吸功能不全评分均≥ 6分。 10例气管切开与呼吸机连接 ,6例为气管插管与呼吸机连接。呼吸机初设方式为定容通气 +呼气末正压通气 (PEEP) ,有自主呼吸后改为同…     

小腿外伤性淋巴瘘1例

患者,男,２６岁,因左小腿前内侧刀伤０５ｈ于１９９７年２月２４日急诊就医。查：左小腿中段前内侧有约３５ｃｍ的横形裂口,深达骨膜,伤口整齐,出血不多,即在局麻下行清创缝合术。术后经抗感染治疗,一般情况好。第８天拆线,创口愈合良好。但在拆线后第２天,...     

胃癌的手术近况

胃癌是世界范围内常见的恶性肿瘤之一 ,在我国现仍为第一大恶性肿瘤 ,死亡率高达 17 30 / 10万[1] 。因此对胃癌的治疗方面的研究很多 ,现只对与胃癌手术有关的近况进行以下综述。1　早期胃癌1 1　早期胃癌的转移　对于早期胃癌转移问题的研究已非常明确 ,国内报道早期胃癌淋巴转移率为8 4 %～ 2 0 1% ,其粘膜内癌淋巴结转移率为 2 %～5% ,主要发生在凹陷型 (Ⅱｃ,Ⅲ ,Ⅱｃ+Ⅲ )癌灶中 ,直径 1 5ｃｍ以上者Ⅰ站淋巴结转移率为 3 9% ,Ⅱ站淋巴结转移率为 1 3% ;直径 1 0ｃｍ以下者未发现淋巴结转移。粘膜下层癌淋巴结转移率为 18 3% ,主要发…     

晚期自发性食管破裂合并脓胸的治疗

自发性食管破裂发病急,症状特殊,早期（从食管破裂到就医72 h内）易误诊.对于晚期（超过72 h）自发性食管破裂合并脓胸者的治疗,各家意见不一.我们总结14年来对18例晚期自发性食管破裂合并脓胸病人的治疗,报道如下.     

血管内皮细胞生长因子及其受体与血液系统恶性肿瘤的关系

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)主要作用于血管内皮细胞的一种细胞因子,是最重要的促进血管新生的因子,具有促进内皮细胞增殖与分化、促进细胞内钙聚集、增加微血管的通透性并诱导血管生成等作用。血管内皮生长因子以及其受体(vascular endothelial growthfactor receptor,VEGFR)在多种肿瘤细胞中均有高水平的表达。在恶性血液肿瘤中发现有血管新生,并伴随VEGF及其受体表达的升高,对于恶性血液肿瘤细胞的生长、增生、转移、生存、稳定具有极其重要的作用。国外学者应用逆转录酶链反应、免疫印迹法、固相放射免疫分析等方法,对不同类型、不同时期的恶性血液病患者外周血和骨髓标本的VEGF、VEGFR进行测定分析后认为VEGF、VEGFR与不同类型的白血病的治疗、复发、预后均有一定的关系。     

51例大肠癌患者肠道菌群分布的结果分析

我们对51例大肠癌患者的肠道菌群分布进行分析,以探讨大肠癌患者的肠道微生态变化,报告如下.     

儿童急性白血病血管内皮生长因子的表达及其意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在儿童急性白血病患者的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用S-P免疫组织化学方法,检测41例(自愿)急性白血病患者治疗前后、缓解前后骨髓细胞VEGF的表达。选择同期住院的非白血病患者15例正常骨髓作为对照组。结果VEGF在急性白血病患者中表达明显高于对照组(P<0.01),在急性白血病患者中阳性表达状况与骨髓中原始细胞数呈正相关(r=0.536);治疗后19~35d急性淋巴细胞白血病(ALL)组、急性非淋巴细胞白血病(ANLL)组VEGF表达水平明显下降(P均<0.01),仍高于正常对照组(P均<0.01);未缓解组患者化疗前表达显著高于缓解组及对照组(P均<0.05),未缓解组患者化疗后VEGF表达下降,但较化疗前差异无统计学意义(P>0.05),显著高于化疗后缓解组患者及对照组(P均<0.01)。结论VEGF在儿童急性白血病患者中存在高表达,一定程度上可能反映体内白血病细胞的总负荷量、疾病状态和预后;化疗未缓解组持续高表达,化疗缓解患者表达明显下降,血清VEGF水平可以作为诊断和预测白血病发生、是否难治的有效指标。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿哮喘的效果及对红细胞免疫功能的影响

目的　观察静滴丙种球蛋白 (IVIg)治疗婴幼儿哮喘的临床疗效及其对患儿红细胞免疫功能的影响。方法　婴幼儿哮喘 5 6例 ,其中 2 6例采用常规治疗方案加静滴丙种球蛋白 ,30例给予常规治疗作为对照组 ,评价两组的疗效 ;采用花环试验法检测IVIg患儿组治疗前、后红细胞的免疫功能。结果　IVIg组与对照组患儿咳嗽、呼吸困难和肺部哮鸣音消失的平均时间间差别有显著性意义 (P <0 0 1) ,两组均无明显副作用 ;观察组治疗前与正常婴幼儿组红细胞C3b受体花环率、IC花环率间差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗后差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　IVIg作为哮喘的免疫治疗措施有肯定的疗效 ,IVIg可以改善红细胞的免疫功能 ,使红细胞C3b受体花环率提高 ,IC花环率降低 ,这可能是其治疗哮喘的作用机制之一。     

小儿手足口病应用中西医结合治疗的效果研究

目的:探讨中西医结合治疗小儿手足口病的临床效果.方法:选择该院2015年12月至2016年12月期间收治的98例小儿手足口病患儿为研究对象,随机分为两组,其中给予观察组中西医结合治疗,而对照组则行常规治疗,比较两组疗效.结果:与对照组相比,观察组治疗有效率较高,组间比较差异明显(P＜0.05);同时,两组的住院时间、发热消退以及疱疹消退时间对比有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上给予小儿手足口病患儿中西医结合治疗,能够缩短疱疹和发热消退时间,使治疗效果提高.     

头颅MRI、CT在诊断小儿病毒性脑炎中的应用价值

目的探究在诊断小儿病毒性脑炎时使用头颅MRI和CT应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2018年12月74例在我院接受头颅MRI与CT检查病毒性脑炎患儿影像学资料。分析CT和MRI诊断病毒性脑炎影像学特点,比较CT和MRI诊断患儿病情分度、病灶情况。结果MRI诊断患儿病毒性脑炎阳性率显著高于CT(97.30%vs83.78%,P<0.05),MRI对额叶和颞叶部位病灶检出显著优于CT(P<0.05),对顶叶以及其他部位病灶检出差异不显著(P>0.05)。MRI对于病毒性脑炎患儿多发病灶诊断情况优于CT,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿病毒性脑炎诊断时使用头颅MRI诊断价值较CT高,尤其是在对于额叶和颞叶部位病灶以及多发病灶上诊断优势更为明显。