3.0T磁共振弥散加权成像鉴别腰椎良、恶性压缩骨折敏感系数值的探讨

目的:探讨腰椎DWI的不同b值对图像质量及ADC值的影响,选择3.0T磁共振鉴别腰椎良、恶性压缩骨折的最适b值。方法:31例压缩骨折的患者45个椎体,分为良性组(17例共23个椎体,由外伤或骨质疏松引起)和恶性组(14例共22个椎体,转移瘤或原发性恶性骨肿瘤),行矢状面DWI序列扫描,测定b值分别为300、400、500、600、700和800 s/mm2时病变椎体的对比度比(CR)、对比信噪比(CNR)和表观弥散系数值(ADC)。比较良性组和恶性组在各个b值下的CR、CNR和ADC值。结果:不同b值下CR分别为0.71±0.41、0.58±0.44、0.49±0.36、0.40±0.34、0.33±0.30和0.27±0.26,b值为300 s/mm2时最高,CNR值分别为9.03±4.25、7.27±5.81、6.41±4.43、4.83±4.08、4.21±3.64、3.42±3.24,b值为300 s/mm2时最大;良、恶性压缩骨折组间的CR、CNR值无统计学差异(P>0.05)。b值为300、400、500和600 s/mm2时,良、恶性压缩骨折椎体组间ADC值均有统计学差异(P<0.05);其中b值为300 s/mm2时,ADC值良性组为1.75±0.41,恶性组为1.11±0.33,两组间差异最大。结论:DWI图像上病变信号强度不能鉴别良恶性腰椎压缩骨折。使用较小b值的DWI图像在鉴别腰椎良、恶性压缩骨折上也许更有价值。     

重视血液滤过在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

急性肺损伤（acutelunginjury,ALI）及其发展为更为严重阶段的急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS）是肺内外的各种原因引起的、以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的机体过度炎症反应急性综合征,甚至并发严重呼吸衰竭。近年来,有关ALI／ARDS的基础与临床研究虽取得了很大的进展,但仍缺乏特异及有效的治疗方法,其病死率居高不下,平均病死率高达50％以上。因而,研究和探索新的治疗方法,仍是ALI／ARDS研究的热点。近来,     

慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎20例误诊分析

目的探讨慢性肝病合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial periton itis,SBP)早期临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析我院2008年10月~2009年12月收治的慢性肝病合并SBP早期误诊20例的临床资料。结果本组早期误诊为急性胃肠炎7例,胆道感染4例,上呼吸道感染、门静脉血栓、腹腔肿瘤、肝肾综合征各2例,结核性腹膜炎1例,后根据临床表现、医技检查确诊为典型SBP。结论慢性肝病合并SBP早期临床表现不典型,体征欠缺,腹腔积液白细胞数未达到诊断标准,首次误诊以急性胃肠炎、胆道感染最多。提示临床医师在诊治过程中一定要重视临床表现的演变,勿过分依赖医技检查结果,以减少误诊。     

散发性Creutzfeldt-Jakob病3例报告及文献复习

克雅病(CJD)是由朊病毒蛋白(PrP)感染所致的一种具有传染性和致死性的罕见中枢神经系统变性疾病。由于确诊需要脑组织活检或尸检,不易被患者及家属接受。因而,无创并具有早期诊断价值的影像学检查方法逐渐受到关注。1997年Bahn等应用弥散加权成像(DWI)磁共振     

腰椎间盘突出症脊神经节三维MR-PROSET影像观测

目的:测量腰椎间盘突出时相应水平脊神经节(DRG)面积的变化,了解它的临床意义.方法:采用3D MR-PROSET序列扫描30例健康志愿者及52例腰椎间盘突出患者,所得原始图像均行3D MIP后处理.测量健康志愿者组L1～S1水平及病例组椎间盘突出受累水平的双侧DRG面积.结果:健康志愿者组的L1～S1水平DRG面积逐...     

腰椎间盘突出症神经根受压MRM与临床表现的相关性研究

目的探讨腰椎间盘突出症(PLID)磁共振脊髓造影(MRM)神经根受压轻重与临床表现轻重的相关性。方法连续观察行MRM检查的48例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,按MRM表现将神经根受压轻重分两组,轻组:神经根袖信号减弱但轮廓完整;重组:神经根袖信号部分或全部缺失,轮廓中断或消失。将直腿抬高试验≤30°、有神经根损害征象(肌力减退、腱反射减弱或消失和肌萎缩3项中出现任意一项)及间歇性跛行3项中出现任意一项者,诊断为临床表现重;未出现者诊断为临床表现轻。比较MRM表现神经根受压轻重与临床表现轻重的一致性。结果48例患者中MRM神经根受压轻重与临床表现轻重一致性好(Kappa=0.653),MRM神经根受压轻重与直腿抬高角度及间歇性跛行的有无一致性好(Kappa值分别为0529和0.747);MRM神经根受压轻重与有无神经根损害一致性差(Kappa=0.324)。结论MRM显示的PLID神经根受压程度与临床表现轻重程度有很好的一致性,这有助于更好地解释临床并获得影像学依据,是常规MRI检查的有益补充。     

院前急救1876例分析

目的 分析院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率.方法 回顾性分析2010年9月至2011年9月收治的1876例院前急救病例的临床资料.结果 院前急救中以男性患者及中老年患者居多,以18:00~24:00时间段发病居多,排在前3位疾病分别是创伤、心脑血管疾病、急性中毒.结论 普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义.     

定位药性研究--归经与受体之我见

中药的药性理论,从《本草》诸论迨唐、明、清不断完善,从四气、五位、归经到功效、配伍乃至现代生物药理的研究,从哲学到自然科学不断地发展,随着近年现代药学对药物的选择作用研究,受体学说更加为广泛为学者们关注,笔者临证数年,对中药的一些特殊作用与归经这一理论、体会颇多,本文试从受体这一学说作如下探讨。     

颞骨64排CT低剂量扫描及不同重建函数对图像质量的影响

 目的 旨在评价不同重建函数的低剂量64排CT的颞骨图像质量。材料与方法 选取临床怀疑颞骨病变而来放射科行64排CT 检查的患者63例并随机分为二组：重建函数为FC30组和FC81组,均以30mA管电流进行扫描,其他扫描条件固定。双盲法测量各组重建图像的噪声、评价图像质量及各解剖结构的显示情况并进行统计学分析,P<0.05认为有统计学意义。结果 随着管电流量的降低,各组图像噪声均增加,同一重建函数的轴位图像噪声大于和冠状位图像噪声,FC30图像噪声低于FC81噪声,各组内以及组间差异具有统计学意义,P<0.05,而各组间图像评价和各解剖结构评分却无明显统计学差异,P>0.05。结论 颞骨采用64排CT低剂量扫描后图像噪声增加,且重建函数和重建方向对图像噪声影响较大,但是图像质量和各解剖结构的显示能够满足诊断要求。     

宜春城区地直单位7岁以下儿童营养状况评价

本文采用按年龄的身高与体重,以及按身高的体重之百分位数法,综合三项指标,评价宜春城区地直单位1485名7岁以下儿童的营养状况。其结果表明该群儿童营养正常率为86.01％,营养失衡率为13.9％,其中营养过度(肥胖)率为4.59％,营养不良率为9.40％。营养不良率显著高于肥胖率,提示营养失衡仍以营养不良为主,加强儿童营养仍是儿童保健的重点。本资料肥胖率为国内外报道的两倍,提示营养过度问题亦不可忽视。