脑梗死非溶栓治疗出血性转化的MR分型与预后相关性研究

目的：①建立脑梗死非溶栓治疗出血性转化（HT）的磁共振（MR）分型方法;②验证其与预后的相关性。材料和方法：回顾性分析421例MR弥散加权（DWI）检查有高信号病灶的非溶栓治疗的急性脑梗死病例,依据自定MR分型方法对其中的31例HT进行分型,并与3个月后神经功能修订的Rankin量表（mRs）评分进行相关性研究,对伴或不伴有HT的脑梗死患者的预后相关性进行单因素分析,并进行χ2检验,两组间比较用ｔ检验。结果：421个病例中,31例（7.4%）发生HT,其中Ⅰ级10人（2.34%）,Ⅱ级4人（0.95%）,Ⅲ级17人（4.0%）。3个月后神经功能mRs评分,165人（39.2%）出现神经功能减退（mRs 3~5）或死亡,其中35人（8.3%）死亡;发生HT的31人中,有21人（67.7%）出现神经功能减退或死亡。Ⅱ级、Ⅲ级与预后不良明显相关。结论：7.4%非溶栓治疗的急性脑梗死病例发生HT,脑干或小脑HT、大面积梗死HT与预后不良显著相关,急性脑梗死HT的MR分型与预后有良好的相关性。     

肺心病与高血压病109例分析

高血压病是临床常见病 ,但迄今为止机理不明。临床研究显示 ,一些呼吸系统疾病如支气管哮喘[1] ,睡眠性呼吸暂停综合征[2 ] 病人常合并高血压病。提示高血压病的发生与缺氧有关。但慢性肺源性心脏病 (肺心病 )与高血压病的关系却未见报道。本文分析近三年来住院的肺心病患者的临床资料 ,对这一问题进行探讨。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均系 1997年 1月～ 1999年 12月住院的肺心病病人 ,均符合 1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准 ,且除外心肌病、心瓣膜疾病者。共 10 9例 ,男 85例 ,女 2 4例 ,年龄 68± 9岁。选择同…     

慢性肺心病患者血清LDH、CPK和GOT水平变化及其变化

目的：探讨慢性肺心病患者血清LDH、CPK和GOT水平变化及其变化。方法：测定51例慢性肺心病人（急性发作期25例,缓解期26例）血管LDH、CPK和GOT水平,并以30例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病急性发作期病人该三种血清酶水平显著高于缓解期组和对照组（P＜0．01）;而缓解期组与对照组无明显差异。结论：血清LDH、CPK和GOT水平测定可反映肺心病人病情,可作为判断肺心病人病情的一种参考指标。     

眼球内病变的CT 及MRI 诊断

目的 研究眼球内病变的ＣＴ和ＭＲＩ诊断。方法 收集临床有视力下降、视野缺损等症状３９例,行ＣＴ及ＭＲＩ扫描。结果 恶性肿瘤２３例,良性肿瘤５例,视网膜脱离５例,先天发育异常４例。结论 ＣＴ及ＭＲＩ不仅能发现球内病变,还可揭示其特点,基本能得到正确诊断。     

罕见的肺纤维组织细胞瘤一例

患者 男,8岁.因咳嗽、发热2周来院就诊.患者2周前无明显诱因出现咳嗽、发热,体温在39.0℃以上,伴畏寒、抽搐,无咳痰、流涕、恶心、呕吐,使用抗生素和解热药后体温下降但出现反复.体检:T 39.0℃,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,颌下及颈部可触及数个稍肿大的淋巴结,肝、脾不大.实验室检查:白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.75.     

腰椎间盘突出症神经根受压磁共振脊髓造影诊断价值

目的探讨磁共振脊髓造影(MRM)在腰椎间盘突出症(PLID)神经根受压中的诊断价值。资料与方法连续观察行MRI检查的52例有单个神经根受压症状和体征的PLID患者,分别用MRI和MRM诊断责任病变椎间盘,评价二者与临床诊断的一致性及诊断准确性。结果 MRI诊断结果与临床诊断一致性差(Kappa=0.36),MRM诊断结果与临床诊断一致性好(Kappa=0.85)。以临床定位诊断作为标准,MRM诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为92.3%、98.1%、96.0%、96.2%、96.2%,而MRI诊断神经根受压的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为82.7%、79.8%、67.2%、90.2%、80.8%。MRM诊断神经根受压的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于MRI(χ2=26.23,P<0.05);敏感度高于MRI,但二者差异无统计学意义(χ2=0.68,P>0.05)。结论 MRM在PLID患者责任病变椎间盘的确认和排除上优于MRI,是常规MRI检查的有益补充。     

慢性肺心病人左心室功能变化研究

目的：探讨慢性肺心病人左心室功能变化。方法：采用超声心动图描记术测定２７例慢性肺心病人左室结构和功能参数，并以 ２１例同年龄ＣＯＰＤ病人和３０例健康成年人作对照研究。结果：慢性肺心病组射血分数与 ＣＯＰＤ组和正常组无明显差异（ Ｐ＞ ０．０５）；而 Ｅ／Ａ值明显低于 ＣＯＰＤ组和正常组（ Ｐ＜ ０．０５ＶＳ， Ｐ＜ ０．０１）。结论：慢性肺心病人左室舒张功能降低。     

腰椎静脉丛三维增强MR静脉成像初步研究

目的 探讨正常人腰椎静脉系统在三维增强MR静脉造影(MRV)的显示率,初步确定正常人腰椎椎管内前静脉(AIVV)的宽度范围。观察腰椎静脉系统在各种疾病情况下的表现。方法89例MR增强扫描受检者行MRV检查,其中62例为正常志愿者。分别观察不同年龄组各个腰椎节段的椎管内、外静脉显示情况。测量AIVV的宽度。观察各种疾病时椎管内、外静脉的表现。结果除L1和L2水平的左右吻合静脉外,其他各个节段41岁以上组的静脉显示率均低于40岁以下组(P<0.05)。AIVV平均宽度从L1-5逐渐增粗;年龄、性别、左右侧差异无统计学意义。AIVV全部显示的42例正常志愿者中,AIVV的平均宽度L1-L5逐渐增粗,范围在(3.9±0.6)mm-(7.9±1.2)mm;各种疾病时,AIVV可表现为正常、受压、移位或扩张。结论 三维增强MR静脉造影能满意地显示AIVV各分支及椎管外静脉的全貌,能够显示各种病变时椎静脉相应改变,对于指导临床治疗、研究椎静脉的临床意义具有潜在价值。     

Lhermitte-Duclos病的MRI、MRS及DWI表现1例

病例男,49岁.7年前无明显诱因出现双"太阳穴"剧烈疼痛,伴恶心、呕吐.近2年来头痛次数增多,伴恶心呕吐,并出现走路不稳,双上肢麻木感.查体:头围60.8cm,左耳听力比右耳差,四肢肌力Ⅴ级,BCR、TCR、PSR、ASR(L+,R++),Hoffman征阳性,Babinski征阴性.眼底检查:双视乳头水肿.家族史:父母近亲结婚,患者奶奶和姥姥为亲姐妹.